乳酸アシドーシス

血液中の乳酸レベルが上昇すると、同時に酸塩基平衡の低下が起こり、いわゆる 乳酸アシドーシス。酸素欠乏、筋肉の働き、さらにはショック、肺塞栓症および手術の状態でさえ、過酸症を引き起こす可能性があります。

乳酸アシドーシスとは？

の一部として 乳酸アシドーシス 血中の乳酸濃度が上昇します。その後、pH値は生理学的範囲を下回り、これにより酸性値もシフトします。このような変更は深刻な結果をもたらす可能性があります。原因によっては、影響を受ける人の健康と生命さえも危険にさらされる可能性があります。

原因

乳酸アシドーシスの人は、血中に乳酸（乳酸）が多すぎます。その結果、酸性化が発生します。原因はさまざまです。一方では、乳酸アシドーシスは薬物療法（例えば、糖尿病治療の一部として）によって引き起こされる可能性があります。一方、腎機能障害や肝不全は、乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。敗血症（血液中毒）も乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。

他の原因は、肺塞栓症、ショック、または手術であり、これらもまた身体の過剰酸性化を引き起こす可能性があります。体があまりにも多くの筋力を発達させなければならない場合、乳酸アシドーシスは極端な運動選手でも起こります。ただし、その原因は深刻ではありません。値は再び「落ち着く」ために休憩で十分です。

症状、病気、徴候

乳酸アシドーシスは、さまざまな症状や病気を引き起こす可能性があります。典型的な兆候は、嘔吐、吐き気、急速な心拍、腹部の痛みと急速な呼吸、疲労、不安、嗜眠および脱力です。多くの場合、不規則な心拍数も発生します。

典型的な症状はクスマウル呼吸です。この呼吸は、過酸性の状況での補償を確実にします。 「クスマウル呼吸」は、体が過剰な酸を呼吸するのに忙しく、非常に深く定期的な呼吸が特徴です。時々、息切れ、落ち着きのなさ、発熱が起こります。病気が進行するにつれて、混乱、意識障害、または意識の喪失（昏睡）が発生する可能性があります。

しかし、乳酸アシドーシスは身体や臓器に深刻な影響を与える可能性があり、アシドーシスも死に至る可能性があります。特に患者さんを治療しないままにしておくと、患者さんの命が危険にさらされ、乳酸アシドーシスにより死亡する場合があります。

診断と疾患の経過

医師が検査できるのは、乳酸アシドーシスのみです。乳酸アシドーシスは、pH値が7.36未満のときに発生しますが、同時に乳酸濃度は5 mmol / lを超える値を超えます。 pH値が低く、乳酸濃度が正常範囲内にある場合、医師は代謝性アシドーシスについて話します。他の診断は不可能です。

乳酸アシドーシスの経過はさまざまです。とりわけ、乳酸アシドーシスが発症した原因は重要な役割を果たしています。極端なアスリートに乳酸アシドーシスが発生した場合、そのアスリートが休憩すると症状が治まります。しかし、臓器障害が乳酸アシドーシスの原因である場合、特に肝臓と腎臓が影響を受けている場合、患者の生命に深刻なリスクがあります。患者は昏睡状態に陥る可能性があります。時には患者の死がその原因の一部として発生する可能性があります。

合併症

乳酸アシドーシスは、影響を受ける人々をさまざまな深刻な病気に苦しませます。最悪の場合、これらの不満は患者の死亡につながる可能性があるため、どのような場合でも治療する必要があります。患者は動悸や吐き気に苦しんでいます。患者には一般的な脱力感と疲労感もあります。

乳酸アシドーシスはまた、患者の回復力を著しく低下させます。心臓発作や突然の心臓死も発生する可能性があります。無意識またはその他の意識障害も発生し、患者の生活の質を著しく低下させる可能性があります。内面の落ち着きのなさや激しい息切れもあります。乳酸アシドーシスが治療されない場合、患者は通常死亡します。

乳酸アシドーシスは通常、薬の助けを借りて治療されます。これらは症状を緩和および軽減し、影響を受けた人々が通常の日常生活に戻ることができるようにします。原則として、特に問題はありません。乳酸アシドーシスの治療が成功しても、患者の平均余命には影響しません。

いつ医者に行くべきですか？

服用後や手術後に様々な異常症状が発生した場合は、医師の診察を受けてください。吐き気、嘔吐、倦怠感、異常、心臓のリズムに異常がある場合は、医師の診察を受けてください。過度の疲労、びまん性不安、または無関心は調査する必要がある徴候です。発汗、内臓の衰弱、食欲不振が発生した場合は、医師の診察を受けてください。発熱、無気力、病気などの症状がある場合は、医師の診察が必要です。

めまい、不安定な歩行、気分のむら、および既存の不一致の増加は、医師が検査する必要があります。呼吸障害、新鮮な空気の十分な供給にもかかわらず酸素不足の感覚、および混乱の状態はすべて、生物の警告の兆候です。 「クスマウル呼吸」の場合、影響を受ける人は乳酸アシドーシスの非常に特徴的な兆候を示します。さまざまな検査や検査の後に診断を下すためには、医師の訪問が必要です。

言及された症状が強い筋肉活動の後に発生する場合、原因を明らかにするために医師に相談する必要があります。関係者が意識を喪失した場合は、できるだけ早く救急医を呼ぶ必要があります。乳酸アシドーシスの治療に失敗すると早死につながる可能性があるため、影響を受ける人のタイムリーな検査が推奨されます。遅延はまた、修復不可能な臓器損傷をもたらす可能性があります。

治療と治療

原則として、乳酸アシドーシスは病院（入院）で治療され、患者は集中治療室に運ばれます。これは、サイクルが安定するまで永続的な監視が可能でなければならないためです。体内の酸濃度を下げるために、医師は解毒剤として重炭酸塩も投与します。

乳酸アシドーシスの症状が最初に最初に治療される場合でも、原因が原因であることに注意を払い、引き金となる要因を治療する必要があります。塩基性/アルカリ性重炭酸塩が投与され、体内の酸性化を中和します。乳酸の生産も減速または完全に停止することが重要です。これは体が乳酸を分解することができる唯一の方法です。

したがって、重炭酸塩は慎重に使用する必要があります。時々、この治療法は酸性度を悪化させることもあります。有効成分が望ましい効果をもたらしていない兆候がある場合、治療は直ちに中止されなければなりません。代替治療法として-開始直後または重炭酸塩療法が望ましい効果をもたらさなかった後-異なる液体を注入することができます。

これらはその後、影響を受ける人の酸素供給を改善し、乳酸塩の生成を打ち消すことができます。酸素療法では、患者に十分な酸素が再び供給されるか、関係者の身体が再生する可能性があります。

糖尿病の脱線により乳酸アシドーシスが発症した場合、患者にインスリンを注射します。このようにして、血糖値を再び下げることができます。ビタミン療法や透析治療でさえ、酸性の血液を浄化します。

しかし、肝臓が不可逆的に損傷を受け、その後乳酸アシドーシスが引き起こされた場合、肝臓移植のみが状況を改善できます。肝障害の場合、症状のみが主に治療されます。原因は臓器が移植の準備ができているときにのみ治療することができます。

見通しと予測

疾患の経過および乳酸アシドーシスの予後は、原因となる障害に依存します。医師の診察を受けずに治療せずに放置すると、結果が好ましくない場合、心臓発作や心臓突然死が発生する可能性があります。症状が薬物投与の副作用として発生した場合、元の治療計画を変更することで、すでに症状がなくなる可能性があります。処方された薬は、その成分をチェックする必要があります。その後、代替の準備が決定され、使用されます。

誘発薬を止めた直後に症状が緩和され、その後の経過で回復します。臓器障害がある場合は、それがどこまで進行しているか、臓器への損傷がどれほど深刻かを確認する必要があります。通常、臓器の損傷は不可逆的であり、疾患の重篤な経過の場合に臓器の活動が失われる可能性があります。これは、人間の生活に対する潜在的な脅威を表しています。

多くの患者にとって、最終的には臓器移植のみが症状を緩和することができます。手順は複雑で、多くの合併症を伴います。糖尿病に関連して乳酸アシドーシスが発生した場合、治療計画を検討する必要があります。血糖値を監視し、最適化を行う必要があります。血液の酸性化は、透析治療で正常化することができます。

防止

ほとんどすべての場合、乳酸アシドーシスを予防できる可能性があります。肝臓と腎臓が完全に機能している場合にのみ薬を服用することが重要です。臓器が損傷しているときに薬を服用すると、必然的に乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。

アフターケア

乳酸アシドーシスのフォローアップ対策はほとんどの場合比較的困難であることが判明しているため、この疾患について医師に迅速に相談する必要があります。自己治癒は起こり得ず、乳酸アシドーシスの症状は通常、病気が適切に治療されないと悪化し続けます。

したがって、影響を受ける人は最初の兆候と症状で医師に相談する必要があります。ほとんどの場合、影響を受ける人はさまざまな薬の服用に依存しています。投与量が正しいことと、薬が定期的に服用されていることを確認することは常に重要です。医師の指示にも常に従う必要があります。何か不明な点がある場合や質問がある場合は、まず医師の診察を受けてください。

乳酸アシドーシスの影響を受けている人のほとんどは透析にも依存しているため、家族や友人の助けとサポートが必要になることがよくあります。多くの場合、これはうつ病や他の心理的障害を防ぐこともできます。同様に、健康的な食事を伴う健康的なライフスタイルは、病気の経過にプラスの影響を与え、それによって栄養計画も医師によって作成されます。

自分でできる

乳酸アシドーシスが集中治療で治療された後、患者はそれを楽にしなければなりません。処方された重炭酸塩の有効性を監視し、異常な症状が発生した場合は医師に通知することで、回復をサポートできます。有効成分はしばしば望ましい効果を持たないため、中止するか、別の方法で調整する必要があります。副作用や相互作用を経験した人は、まず苦情の日記にそれらを書き留めて、さらなる手順について話し合うためにできるだけ早く担当医師に連絡する必要があります。

最後に、乳酸アシドーシスの原因を特定する必要があります。多くの場合、この疾患は糖尿病の脱線に基づいており、それは生活習慣の準備と変更を通じて回避できます。さらに、ビタミン療法などの代替手段が利用可能であり、それらのいくつかは自宅で患者によって実行されます。

乳酸アシドーシスが肝移植を必要とする場合、ドナー臓器を迅速に見つけるための措置を講じる必要があります。これを行うには、患者は専門クリニックに連絡すると同時に、友人またはオンラインポータルから適切なドナーを探す必要があります。移植後、休息と安静が再び適用されます。同時に、担当医師は健康状態を監視する必要があります。