カタトニック統合失調症

の カタトン 統合失調症は、統合失調症のさまざまな形態の1つです。これは精神運動障害につながります。

緊張性統合失調症とは何ですか？

1つ以下 緊張性統合失調症 まれなタイプの統合失調症が理解されています。この変種では、冒された人々は精神運動障害に苦しんでいます。典型的な症状は、姿勢や動作シーケンスの障害です。しかし、統合失調症の他の症状も現れます。

緊張性統合失調症の最初の描写は、ドイツの精神科医カール・ルートヴィヒ・カールバウム（1828-1899）による1874年のことでした。後年、神経科医のカールレオンハルト（1904-1988）は、この疾患についてより詳細な調査を行いました。今日、緊張性統合失調症はまれなケースでのみ診断されます。

原因

統合失調症一般と同様に、緊張型の原因はまだ不明です。医師は、遺伝的、精神力学的、環境的な影響が発生に影響を及ぼし、互いに影響し合うと疑っています。精神疾患は偏執的な形態から生じます。

ウェルニッケ・クライスト・レオンハルト精神病理学部では、緊張型統合失調症を、他のすべての形態の統合失調症と同様に、疾患の不均一なグループと見なしています。カールレオンハルトは、段階的に実行される周期性緊張病のサブフォームの遺伝的トリガーの見方をしました。原則として、統合失調症の病気は思春期後にのみ現れます。しかし、影響を受けた人々の約2％は、すでに小児期に現れています。

症状、病気、徴候

運動障害は、緊張性統合失調症の典型的な特徴です。これらは、奇妙に見える腕、手、足の動きを通して目立ちます。典型的な動きのパターンや奇妙な姿勢も可能で、何時間も続く可能性があります。患者は完全に硬直した状態に入り、幻覚や妄想を伴います。 ほとんどの患者は、この状態ではもはや対処することができません。時には、硬直状態が突然、激しい興奮状態に変わります。最悪の場合、病気の人は他の人に物理的な攻撃を実行します。

統合失調症の他の典型的な症状が発生することは珍しいことではありません。これらには、思考障害、聴力、恐怖が含まれます。自動コマンド、持続、否定主義、ミュート（無言症）、カタレプシー、エコーラリア、プロキネシス、野心、マニズムなど、その他の可能性のある緊張性統合失調症の副作用がいくつかあります。特に、否定主義と自動命令は、緊張型統合失調症の典型と見なされています。

自動コマンドの場合、患者は彼に要求されるすべての指示を抵抗なく実行しますが、反対は否定主義の場合です。硬直（昏睡）が発熱とともに発生する場合、それは悪性、有害、または発熱性緊張病です。以前は、この形態の疾患はしばしば致命的でした。

しかし、現代の治療法と薬物のおかげで、最近ではそれらによる死亡はほとんどありません。患者の体温は、ほとんどの場合、緊張型統合失調症の間に上昇するため、臨床測定が不可欠です。 CK値についても同様です。両方のパラメータの増加が懸念されるため、対処する必要があります。

診断と疾患の経過

緊張型統合失調症は、典型的な症状に基づいて診断されます。患者は、緊張症（弛緩）、カタレプシー（硬直した姿勢のまま）、および大脳柔軟筋炎（ろう柔軟性）に苦しむ必要があります。基本的に、統合失調症が疑われる場合は、専門医または専門医の診療所に行くべきです。一部の治療センターは、緊張性統合失調症の早期発見と治療を専門としています。

医師は、厳密に定義された基準に従って、患者との詳細な話し合いの後に診断を行います。ドイツでは特別なアンケートも使用されています。診断を確認するには、奇妙な姿勢、幻覚、または妄想が少なくとも1か月は発生する必要があります。

鑑別診断も重要な役割を果たします。医師は、症状の発生の原因となる可能性のあるその他の原因を除外します。これらには、神経疾患、脳腫瘍、薬や薬物の誤用が含まれます。このため、緊張性統合失調症が疑われる場合には、さまざまな神経学的および身体的検査が行われます。

緊張性統合失調症の経過は、人によって大きく異なります。このため、一般的な予測を行うことはできません。しかし、ほとんどの人にとって、症状は時間とともに減少する傾向があります。原則として、あらゆる形態の統合失調症には生涯にわたる治療が必要です。

合併症

このタイプの統合失調症は、主に患者の運動および心理的障害につながります。これらは、影響を受ける人の生活と日常生活に非常に悪い影響を与え、生活の質を著しく低下させる可能性があります。影響を受けた人々は主に深刻な思考障害と知覚障害に苦しんでいます。幻覚も珍しいことではありません。

同様に、患者はさまざまなものや人々に対して非常に否定的な態度を持っています。強い熱が発生し、硬直状態を伴います。最悪の場合、これは患者の死につながる可能性があります。また、患者に軽度の攻撃性や過敏性を引き起こす可能性もあります。

したがって、多くの場合、患者が自分自身や他の人々に危険をもたらす場合は、閉鎖された診療所での治療が必要です。影響を受ける人は、日常生活における他の人々の助けにも依存している可能性があります。 多くの場合、薬を服用すると疲労感や疲労感などの副作用が発生しますが、すべての治療が病気の進行につながるわけではありません。

いつ医者に行くべきですか？

緊張型統合失調症は深刻な健康状態であり、医学的に訓練された専門家が治療し、24時間体制で対応する必要があります。妄想や幻覚に苦しむ人は医者が必要です。カタレプシーまたはカタトニアが発生した場合、医師はできるだけ早く警告を受けなければなりません。全身の筋肉のこわばりは警告であり、すぐに対処する必要があります。行動と人格の障害と異常は専門家によって評価されなければなりません。緊張性統合失調症の場合、影響を受ける人は自分の日常生活を独立して行うことができません。

他の人々への突然の攻撃、肉体的な戦い、および制御されていない態度は、医師に提示されるべきです。指示に対する反応が基本的に反対である場合、調査する必要がある病理学的疑いがあります。偏執狂や全員に対する強い否定がある場合は、医師に連絡する必要があります。エコーラ症やマニズムがある場合は、医師の診察を受けなければなりません。患者は精神病棟に置かれ、十分に世話をすることができ、自分自身や他の人々に危険を及ぼすことはありません。多くの場合、病気に対する洞察力の欠如があるため、患者の健康状態を評価し、さらに対策を講じる重症の場合には、公衆衛生担当官が必要です。

治療と治療

緊張型統合失調症を効果的に治療するために、患者には通常ベンゾジアゼピンなどの薬物が投与されます。ロラセプラムのようなこれらの薬物を使用すると、カタレプシーの突破口を達成できることがよくあります。典型的な不安状態はまた、準備によって弱まる可能性があります。他のタイプの統合失調症と同様に、神経遮断薬も緊張型統合失調症で使用されます。

気分安定剤を与えることも有用です。これらには、主にリチウム、オランザピン、カルバマゼピン、バルプロ酸、およびラモトリジンが含まれます。ベンゾジアゼピンによる治療で望ましい結果が得られない場合は、NMDA受容体の1つであるアマンタジンとドーパミン作動薬による治療も可能です。

場合によっては、特殊な電気けいれん療法（ECT）が緊張症の治療に使用されます。効果的で迅速に行動できるという利点があります。ベンゾジアゼピン療法が失敗した場合に行われます。硬直状態が長期間続く場合は、理学療法が役立つことがあります。

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見通しと予測

緊張型統合失調症は予後不良です。それは多くの深刻な不満に関連している心身症です。最適で適切な医療がなければ、自分自身と他人の命にリスクが生じます。

病気の人は激しい興奮状態を経験します。これらでは、しばしば他の人々への攻撃と攻撃があります。したがって、治療は必須であり、最新のオプションのおかげで、結果はますます改善されます。緊張型統合失調症の治療は、治療の目標ではありません。心理療法と薬物治療の焦点は、既存の症状の緩和と攻撃的な行動傾向の軽減にあります。同時に、恐怖や妄想を減らす必要があります。これらは多くの場合、環境と影響を受ける人々に過度の要求の状況をもたらします。全体的な生活の質は、他の人々との相互作用が可能になるように、さまざまな治療アプローチの相互作用を通じて改善されるべきです。

予後を改善するには、安定した社会環境が不可欠です。どんな問題があっても、親類はこれを知っているべきです。患者との臨床滞在はまだ必要です。日常生活の中での対応は、日々のサポートなしでは成り立ちません。さらに、この疾患には副作用のリスクが高まります。これらは、本質的に身体的または心理的である可能性があります。

防止

緊張性統合失調症の原因はほとんどわかっておらず、遺伝的誘因が疑われているため、精神疾患に対して効果的な予防策を講じることはできません。

アフターケア

緊張型統合失調症は、医師のチームの助けを借りて心身症として扱われます。この治療はしばしば長い時間がかかり、フォローアップのケアと予防が含まれます。医学的および心理療法的ケアは、その後の症状を軽減することができます。

それにもかかわらず、病気の人々は激しい動揺に苦しむことができます。その結果、彼らは彼ら自身と彼らの環境を危険にさらします。このため、総合的な治療が必要であり、それは現代の対策の使用を通じて良い結果につながります。治療法はほとんど不可能ですが、攻撃的な行動には対抗できます。

同時に、病気に関連する恐れとそれに関連する妄想が緩和されます。影響を受けた人々の家族は、適切な治療アプローチから顕著な救済を受けます。安定した環境では、患者は比較的安全であると感じ、これは明確な予後をサポートします。

それにもかかわらず、臨床滞在の一環としての毎日のケアが推奨されます。これにより、本質的に心理的な後遺症や身体的症状として現れる後遺症のリスクが軽減されます。したがって、フォローアップケア中、親族はセラピストや医師と緊密に連携する必要があります。なぜなら、影響を受けた人々は、病気のために自分で行動する機会がないことが多いからです。

自分でできる

緊張性統合失調症の場合、影響を受ける人は、日常生活をより快適にするための手段、または自助に関する助言を受けることができません。物理的には、この疾患は、運動シーケンスの障害のために、自己開始の変化を許可しません。さらに、精神障害がポジティブな変化の測定に洞察を提供しないことは、統合失調症の臨床像の一部です。一般的な健康を向上させるために、個別に確認する必要があることはほとんどありません。

記載されている理由により、影響を受ける人はほぼ完全に親族のサポートと包括的な医療に依存しています。病気の重症度のため、社会環境の人々は、病気、その経過および症状についての詳細な情報を入手することが緊急に推奨されます。これにより、病気の人への対応が容易になり、日常生活で示される行動の必要な理解が促進されます。統合失調症の人の認知の可能性は、健康な人の認知の可能性に匹敵しません。親族はこれに備え、調整するべきです。

親族と医師やセラピストのチームとの緊密な協力が推奨されます。これにより、可能な限り最良の医療が保証され、家族が非常に安心します。さらに、さらなる苦情を防ぎ、幸福を改善するために、治療措置をとることができます。