骨盤の傾き

で 骨盤の傾き 骨盤は自然な水平位置ではなく、体の片側に傾いています。骨盤の傾斜した位置は、深刻な不快感をもたらし、時間が経つと姿勢に損傷を与える可能性があります。変形の重症度に応じて、保存的または外科的治療は回復の良い見通しを提供します。

骨盤傾斜とは何ですか？

骨盤は脊椎と脚の間のリンクであり、したがって人体にとって解剖学的に非常に重要です。それは通常水平位置にあり、それによって姿勢を安定させ、規制します。骨盤が水平に配置されておらず、体の片側に傾いている場合、これは医学では骨盤傾斜と呼ばれます。

重症度に応じて、これは深刻な整形外科の問題を引き起こし、姿勢および筋骨格系全体を損傷する可能性があります。特に、脊椎は通常、骨盤の傾斜によって徐々に変形し、影響を受けた人々は症状の増加に悩まされます。 基本的に、医学では2つの形態を区別することができます。構造的および機能的な骨盤傾斜です。

構造的な骨盤の傾きは通常、脚の長さの違いによって引き起こされます。片方の脚がもう一方の脚よりもはるかに短い場合、骨盤は直立すると横に傾きます。この形態の骨盤傾斜は、解剖学的状態によって引き起こされ、影響を受ける人の脊椎に過度のストレスをもたらします。

一方、機能的な骨盤の傾斜には解剖学的原因はありません。ここで、ミスアライメントを引き起こすのは、主に筋肉の不均衡または緊張です。緊張した筋肉の束が短くなり、骨盤を元の水平位置から傾いた位置に引っ張ります。

見積もりによると、西部の先進工業国では全人口の約3分の2が骨盤の傾向に苦しんでいますが、多くの場合、何年も、あるいは何十年も影響を受けた人々に気づかれません。 若者は特に変形の影響を受けることが多く、ここでは不規則な成長の急増によって引き起こされるため、通常は一時的なものです。

原因

骨盤の傾きの原因は、先天性であるか、姿勢の悪さと人生の過程での緊張から生じます。骨盤の曲がりの主な原因の1つは、筋肉系の不均一な分布です。当然のことながら、人の右半身は左半身とは異なります。通常、一方の筋肉はもう一方の筋肉よりも発達しています。しかし、これは日常生活における不適切または不十分なストレスによって悪化する可能性があります。

たとえば、スポーツ中に体の半分がストレスを受けた場合、その結果、体自体の筋肉システムに不均一な分布が生じます。座ったり横になったりすることが多いため運動不足の場合も同様です。時間が経つにつれて、これらのいわゆる筋肉の不均衡により姿勢が悪くなり、骨盤の斜位の形成が促進される可能性があります。

さらに、筋肉の緊張と運動不足が組み合わさると、姿勢が悪くなります。特に、座っている時間が長い（たとえばコンピュータの前や車の中で）人々は、緊張した背中の筋肉に苦しむことがよくあります。緊張により筋肉が短くなります。これが主に体の片側で発生する場合、長期的な結果として骨盤の傾きが生じる可能性があります。

骨盤傾斜のもう1つの原因は、脚の長さの先天性の違いです。一方の脚が他方の脚よりもかなり短い場合（約数センチメートル）、これは骨盤の傾斜をもたらします。これは脊椎に悪影響を及ぼします-側弯症のフォーム。 ただし、これは先天性で、骨盤の傾斜を引き起こす可能性もあります。

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症状、病気、徴候

骨盤が傾いている場合、背中はそれを補おうとするため、動きに制限はありません。骨盤のわずかな傾きは、通常、脊椎によって簡単に補うことができ、影響を受ける人にはほとんどまたはまったく不快感を与えません。ただし、骨盤が大きく傾斜していると、脊柱側弯症とも呼ばれる脊椎の湾曲が強くなります。

脊柱側弯症は通常、長期間経過した後にのみ不快感を引き起こし、年齢が上がると、特に立ったり、横になったり、長時間座った後に発生します。典型的な症状には、主に背中の痛みが含まれます。これらの痛みは、痛みを伴う、引き裂く、またはけいれんとして知覚されます。

さらに、不適切な姿勢が筋肉のけいれんを引き起こすため、ほとんどの場合、骨盤の傾斜は肩と首の領域の痛みにつながります。頭痛も症状の一部です。場合によっては、膝や足首にも痛みが広がります。 骨盤が斜めの位置にあるため、脊椎は片側に永久に曲がり、早期の磨耗や破れの兆候を示しています。これは今度は症状の強化につながり、特に背中の痛みは通常、年齢とともに着実に増加します。

合併症

非常に顕著で未治療の骨盤の傾斜は、人生の中で脊柱の湾曲、いわゆる脊柱側弯症を引き起こします。これは、ひいては大きな姿勢障害を引き起こし、影響を受ける人々の機動性を大幅に制限する可能性があります。湾曲は、片側の過負荷と摩耗の時期尚早の兆候につながります。これらは肩と首の領域の緊張を伴い、時には患者にとって非常に痛みを伴うことがあります。

骨盤が傾斜していると、歩行時や走行時に不均一な緊張が生じ、膝や足首の早期の摩耗や断裂につながる可能性があります。

脚の長さの違いによって引き起こされる骨盤の傾きも、発達の悪い歩行や子供の歩行障害につながる可能性があります。 骨盤斜位の治療が大部分成功したとしても、特に手術による脚の延長により合併症が発生する可能性があります。最悪の場合、主治医が期待する骨の成長は非常にゆっくりとしか起こらないか、まったく起こらない。この場合、通常は他の基礎疾患があります。

いつ医者に行くべきですか？

骨盤の傾きは、若い年齢では症状を引き起こさないことが多いため、影響を受ける人には気づかれないことがよくあります。場合によっては、不整合は医師によって早期に診断されますが、重症度が最小限であるため、治療に値しないものとして分類されます。骨盤のわずかな傾向は変化しないため、生涯にわたって無害ですが、診断の悪化のリスクは、特に年齢の増加とともに増加します。

骨盤の傾斜が原因で歩行、立ったり横になったりしたときに不快感を感じる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。影響を受ける人が膝、背中、または肩のびまん性の痛みを感じ、それらを正確に特定できない場合も同じことが当てはまります。

脊椎がずれているためにすでに脊椎が曲がり始めている場合は、特に迅速でなければなりません。これはまた、初期の段階では患者が気づくことはほとんどありませんが、特に座ったり直立したりすると、時間の経過とともに激しい背中の痛みが生じます。脊椎の湾曲（脊柱側弯症）は深刻な姿勢の損傷を引き起こす可能性があるため、最初の兆候が現れたらすぐに整形外科医に相談する必要があります。

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診断

骨盤の傾斜を診断するために、医師は通常、複雑な手順を必要としません。顕著な傾きは通常、単に脊椎と骨盤の骨を触診することで決定できます。患者は直立した状態で、骨盤を後ろから検査し、骨盤の外側の骨が同じ高さにあるかどうかを確認します。そうでない場合は、不整合があります。

より詳細な診断を得るために、X線検査を行うこともできます。ここでは、脚の長さの違いが骨盤の傾斜の原因であるかどうかも評価できます。 3Dスパイン測定は、骨盤の傾斜が疑われる場合の一般的な診断手順の1つでもあり、ミスアライメントに関する詳細情報を提供できます。

ここでは、影響を受ける人の体を光線で測定します。これを利用して、脊椎と骨盤の3次元画像をコンピューター上で生成できます。ここではX線を使用しないため、必要に応じて測定を数回繰り返すことができ、特に子供向けの診断方法として適しています。

治療と治療

骨盤の傾斜がごくわずか（数ミリメートル）である場合、体はこの小さな不規則性自体を補うことができるため、治療は通常過剰です。ただし、骨盤が著しく傾いている場合（数センチメートル）、治療は医学的に適応となります。

治療は基本的に、骨盤の傾斜を引き起こした原因によって異なります。患者の年齢と不一致の程度も、適切な治療法を選択する上で重要な役割を果たします。

筋肉の不均衡または筋肉の緊張がミスアライメントの原因である場合は、対象を絞った強化運動や特別なマッサージなどの理学療法の措置で十分なことがよくあります。

脚の長さの違いが骨盤の傾斜を引き起こす場合、治療はさらに困難になります。足の長さの違いがほんのわずか（約1センチメートル）の場合、影響を受ける人は通常、足の裏を伸ばして長さの違いを補う特別な靴の中敷きを処方されます。

ただし、マイナーな違いがある場合、靴の中敷きは古くなっていると見なされます。今日では、骨盤のわずかな傾きや脚の長さのわずかな違いを修正できる整形外科運動が推奨されています。

ただし、この整形測定はある程度しか使用できません。脚の長さの差が3センチを超える場合は、外科的に矯正する必要があります。 この場合、大幅に短い脚は、いくつかの外科的介入によって人工的に延長されます。この形式の治療は非常に面倒であり、結果によっては数年かかる場合があります。

ここでは、罹患した脚の骨に穴を開け、人工成長板を作成します。次に、フレームが脚に取り付けられ、骨をゆっくりと着実に伸ばします。これにより、骨が望ましい長さになるまで骨の成長が刺激されます。

見通しと予測

予後は基本的に骨盤の傾きの程度に依存し、とりわけその原因に依存します。患者の年齢も役割を果たし、治癒過程にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。

人の体がまだ成長している場合（子供または青年）、変形はそれ自体を調整することができます。ほとんどの人の骨はさまざまな速度で成長するため、成長段階の終わりまで脚の長さに最小限の違いが発生する可能性があり、これは時間の経過とともに自分自身を補います。

成人では、骨盤傾斜の自己調節はもはや起こり得ません。ここで、回復の可能性は原因に大きく依存します。 ミスアライメントが脚の長さのわずかな違いによって引き起こされる場合は、通常、特殊なヒールインサートを使用した保守的な治療で緩和できます。ただし、この治療法では、歩行中やランニング中に症状が発生します。身体は、靴の中の異物や新しいタイプのストレスにゆっくりと慣れていくためです。

患者は通常ここでは少し患者でなければならず、整形外科医はしばしば中敷きを数回再調整しなければなりません。 それが非常に顕著な変形である場合、外科的介入が通常必要です。ここでは、患者は長期の治療を計画する必要がありますが、多くの場合、それは複雑ではありません。

これは一時的な変形にすぎないため、骨盤の傾斜が筋肉の不均衡または緊張によって引き起こされる場合、回復の可能性は通常非常に良好です。対象となる理学療法のエクササイズ、マッサージ、スポーツを通じて筋肉の不均衡やけいれんのバランスがとれたり解消されるとすぐに、骨盤は元の位置に戻ります。

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防止

骨盤の傾斜は、脚の長さの違いなどの先天的な解剖学的不規則性によって引き起こされる可能性があるため、これは限られた範囲でしか防ぐことができません。スポーツと健康的なライフスタイルは、骨盤が不適切な姿勢と不適切な緊張のために傾いている場合の予防策としてのみ適しています。

特に、長時間座って過ごす人は、筋肉を鍛えて、新鮮な空気の中で十分な運動を日常生活に取り入れるべきです。車でなく自転車で毎日通勤し、エレベーターではなく階段を使用するだけで十分な場合がよくあります。

昼休みの間の長い散歩も、十分な酸素供給を確実にし、背中と肩の筋肉の緊張を和らげます。すべての筋肉グループがここに移動されるため、水泳やジョギングなどの持久力スポーツが特に推奨されます。

また、十分な休息をとることで骨盤傾斜を防ぐこともできます。特に、職場で重度のストレスを感じている人は、筋肉の緊張、背中の痛み、姿勢の損傷に苦しみ、長期的には最悪の場合、骨盤傾斜につながる可能性があります。

原因に応じて、骨盤の傾きは異なって補償されます。アフターケアは、骨盤の傾斜を補うために使用される方法に適応します。

アフターケア

外科的処置は、手動療法よりも集中的なアフターケアを必要とします。代償措置により、中敷き、かかとのクッション、またはかかとを上げると、骨盤の傾きをなくすことができます。脚の関節と骨盤が適切な治療を受けると、骨盤の傾斜、それらを引き起こした脚の長さの不一致、および骨盤の羽根の傾きが消えます。

しかし、アフターケアは依然として重要です。骨盤の傾斜は、手術による脚の長さの補正後に再び発生することがよくあります。治療に関連する骨盤の傾きは、治療終了直後またはその後に発生する可能性があります。治療後に定期的なフォローアップがない場合、新しい骨盤の傾斜は気付かれなくなります。

アフターケアの一環として、片側の緊張した臀部の筋肉が新しい骨盤の傾斜の原因であるかどうかを調べます。骨盤の傾きを未処理にすると、脊椎がまっすぐにならないことが保証されます。脊柱側弯症が発生する可能性があります。インソールとのずれや一時的な売り上げの増加をタイムリーに補うことで、アフターケアで問題を解決できます。臀筋が再びリラックスし、骨盤の傾斜がなくなります。医師は、これがさらにフォローアップ検査にかかる時間を決定します。

自分でできる

骨盤傾斜の原因が先天性ではなく、姿勢の損傷、不正確な緊張、運動不足の結果である場合、影響を受ける人はスポーツや特定の運動を通じて背中の筋肉を強化し、変形を打ち消すことができます。筋肉の不均衡をバランスさせ、直立した健康的な姿勢を促進することができます。

背中だけでなく、腹部、臀部、大腿部の筋肉も鍛えることが重要です。ヨガやピラティスなどのスポーツは、多くのストレッチ要素を含み、緊張した筋肉や短縮した筋肉を緩めたり伸ばしたりするため、特に適しています。

すでにずれがある場合、ジョギング、サッカーなどのスポーツは背中と骨盤に大きな負担をかけるため、避けるべきです。水泳や水中エアロビクス、軽いウォーキングやウォーキングが適しています。

さらに、既存の骨盤の傾向がある場合は、自分の体重にもっと注意を払う必要があります。これが高すぎると、脊椎に不必要なストレスがかかります。ここでは健康的でバランスの取れた食事をお勧めします。余分な体重を減らす必要があります。

さらに、影響を受ける人は、柔らかすぎるマットレスで寝るべきではありません。夜間、これらは体重の下で崩れ、脊椎は寝ている間に不必要に曲げられてストレスを受けます。したがって、多くの患者は夜間または翌朝に激しい腰痛を経験します。背もたれを安定させるしっかりとした素材を使用した高品質のマットレスの方が適しています。