虚血

から 虚血 の場合に話す 血流の減少 または、組織領域の血流が完全に失われます。虚血は体内のどこにでも発生する可能性があり、その場所、程度、期間によっては、生命を脅かす可能性があります。

虚血とは何ですか？

なので 虚血 血液のある組織領域の供給不足です。これは不十分な血流または血流の完全な停止である可能性があります。

虚血が短期間しか続かない場合、組織は通常、再灌流後すぐに回復できます。長期にわたる虚血の場合、代謝の障害により、組織が破壊され、場合によっては回復不能になります。

虚血が許容される期間はvによって異なります。 a。位置に応じて：中枢神経系などの特定の臓器系は酸素の欠乏に特に敏感であり、皮膚などの他の組織は数時間虚血に耐えることができます。

原因

の最も一般的な原因 虚血 心血管系の内部の病理学的変化です。動脈硬化によって引き起こされる血管狭窄（狭窄）は徐々に起こり、慢性虚血を引き起こします。

血栓症または塞栓症による突然の血管閉塞は急性虚血を引き起こす。血管の外傷性破壊も血流の喪失を引き起こします。一般的ではありませんが、虚血は外部的に引き起こされます。 B.止血の目的で身体の一部を縛ることにより、腫瘍により、または寝たきりの慢性圧迫負荷により。

患部の代謝の結果はどちらの場合も同じです：不十分な酸素供給のために、より多くの乳酸が形成され、虚血領域は過酸性です（代謝性アシドーシス）。

エネルギー不足のため、細胞は粒子と流体のバランスを維持できなくなります。つまり、細胞は膨潤し、最終的には溺死します。壊死が始まると、虚血だけでなく、梗塞の臨床像も話します。

症状、病気、徴候

虚血は通常、意識の急激な曇りとして現れます。影響を受ける人は通常、わずかな眠気や疲れを感じますが、その後、無意識や昏睡につながる可能性があります。軽度の虚血性脳卒中は、吐き気や嘔吐を引き起こします。

さらに、視覚障害や視野障害が発生する可能性があります。脳梗塞はまた、バビンスキー群の病理学的反射と神経学的欠損が特徴です。脳神経が関与している場合、喉に嚥下障害や異物感が生じます。言語は不明瞭で不明瞭な場合があります。

多くの患者は停電し、事件を覚えていません。虚血の重症度に応じて、部分的または完全な記憶喪失も起こり得る。多くの場合、片麻痺も発生します。影響を受けた人の多くは、腕や脚を動かせなくなったり、多大な努力を払わなければ動かせなくなったりします。

ただし、すべての四肢の麻痺はめったに起こりません。重症の場合、脳卒中は数分以内に死に至ります。最初は呼吸が止まり、脳への酸素供給が不十分になり、最終的には脳死に至ります。虚血の症状は通常不可逆的です。影響を受ける人々のほとんどは、長期的な影響に苦しんでいます。

診断とコース

のコース 虚血 基本的に影響を受ける臓器系に依存します。圧力による損傷による皮膚の小さな領域の虚血は、何時間も経たないうちに顕著になる場合があります。

一方、脳内の血流が失われると、わずか15〜20秒で意識が失われ、回復不能な壊死が7〜10分以内に発生するため、命にかかわる深刻な事態になります。機能している心筋はまた、酸素不足に非常に敏感であり、数分間の虚血に耐えることしかできません。痛みとショックは主要な虚血の典型です。しかし、他の臨床症状は場所によって大きく異なります。

プラットによれば、重度の肢虚血の兆候は6 P徴候によって提供されます：痛み（痛み）、蒼白（蒼白）、脈の欠如（無脈性）、感覚障害（知覚障害）、麻痺（麻痺）、ショック（衰弱）。ほとんどの場合、血管閉塞が以前の病気に先行するため、完全な病歴が重要です。

虚血の診断は、検査結果、機能診断（例：EKG）と画像検査（二重超音波検査、カテーテル血管造影、コンピューター超音波検査、または磁気共鳴断層撮影）によってサポートされます。

合併症

虚血は、長期間にわたって発生すると、患者にとって生命を脅かす可能性があります。影響を受けた組織の貧弱な血液循環は、全身に不可逆的な必然的な損傷をもたらす可能性もあります。患者は酸素欠乏のために呼吸困難または壊死に苦しむことがよくあります。

さらに、最悪のシナリオでは、心臓発作を引き起こし、最終的には患者を死に至らしめることもあります。また、その過程で脳の障害や意識の喪失を経験することもあります。これが長期間続く場合、それはまた、結果として脳に損傷を与える可能性があり、その結果、患者は麻痺または痙性に苦しむ。

痛み、過敏症、重度の青白さもあります。虚血の場合、不可逆的な結果として生じる損傷および合併症を回避するために、即時の治療が必要です。外科的介入も必要になる場合があります。原則として、患者の平均余命は大幅に減少し、虚血によって制限されます。病気のさらなる経過は、病気の原因によって異なります。

いつ医者に行くべきですか？

関係者が循環器疾患に気づいた場合、彼はすぐに医師に相談する必要があります。手足の冷え、皮膚のしびれ、顔の突然の淡い色合い、または感覚障害を経験した場合は、医師の診察を受けてください。圧痛、全身の痛み、または倦怠感が生じた場合は、原因を明らかにするためにさらに検査を行う必要があります。不整脈、動悸、血圧の変化または意識の混濁が発生した場合は、医師が必要です。

意識を失った場合は、救急医を呼ぶ必要があります。これらの場合、影響を受ける人は数分以内に生命を脅かす状態になり、即時の集中治療が必要です。脳の活動に障害がある場合、注意や集中力が妨げられている場合、関係者が頭の中で圧迫感を感じている場合は、医師に相談してください。

身体の麻痺の兆候がある場合、脈が感じられない場合、および関係者が突然気分が悪い場合は、医療を受けなければなりません。パフォーマンスが低下したり、めまいがしたり、歩行が不安定になったり、通常の筋力が失われたりした場合は、医師の診察をお勧めします。内部の衰弱、曇った知覚、疲労感、または疲労がある場合は、医師に相談してください。症状が増加した場合、生命への急性の脅威が発生する可能性があるため、できるだけ早く健康診断を行う必要があります。

治療と治療

すべての虚血療法の目的は、虚血領域への適切な血液供給を回復することです。急性 虚血 心臓発作イベントでは迅速な行動が必要です：

禁忌がない場合は、最初に全身または局所溶解療法を試みます。これが機能しない場合、または溶解療法の時間枠がすでに切れている場合は、血管外科的血行再建術が可能です。血栓の外科的除去、血管拡張またはバイパス手術です。これらの手順は、カテーテルを介して実行できる場合もあれば、大手術が必要な場合もあります。

虚血の亜急性型の場合、予防的に拡張する人工血管（ステント）も使用されます。虚血の患者では、薬物抗凝固療法、すなわちH.血液が凝固する傾向の低下。塞栓症や血栓症の予防に役立ちます。たとえば、ヘパリンまたはビタミンK拮抗薬がこの目的で投与されます。さらに、慢性虚血のリスクがある患者には、カルシウム拮抗薬、ベータ遮断薬、および/またはニトロ製剤がしばしば与えられます。

見通しと予測

虚血の予後は一般的に不良です。それが身体のどこにあるかに関係なく、それは生活の質の深刻な障害、または深刻な場合には生命の脅威につながります。関係者は、ますます人格的なさまざまな苦情に苦しんでいます。未治療のままにしておくと、心臓発作のリスクがあるため、冒された人は早期に死亡することが予想されます。

血流の減少の状況によっては、医療の利用は生涯にわたる障害または生命を脅かす状況につながる可能性があります。予後を良好にするためには、早期の包括的な健康診断が必要です。治療が遅れるほど、合併症や永続的な障害の可能性が高くなります。代謝障害に加えて、脳への損傷のリスクがあります。修復不可能な組織の損傷が発生し、重症の場合には臓器障害に加えて機能障害が引き起こされます。

急性虚血の場合、影響を受けた人の生存を確実にするために即時の行動が必要です。後遺症が発生するため、生涯にわたる障害と生活の質の低下が予想されます。全体的なパフォーマンスが低下し、移動シーケンスや調整に制限が生じる場合があります。通常のタスクは通常、インシデント後は十分に保証されないため、日常生活を再構築する必要があります。

防止

1 虚血 予防は一般的に、心血管系を健康に保つための手段を講じることができます。運動、健康的な脂肪に特別な注意を払い、たばこを使わない、十分な栄養摂取です。心血管不整脈の素因となる不整脈などの既存の状態の患者や、手術後に寝たきりになる患者では、慎重な抗凝固療法を確保する必要があります。さらに、長期の虚血の後、患部の身体の切断が必要になる場合があるため、四肢は絶対緊急時にのみ結ばれる場合があります。

アフターケア

主治医による治療後、虚血の場合には健康的でバランスの取れたライフスタイルを確保することが特に重要です。ここでは、アルコールとニコチン（任意の形式）を控えることは避けられません。また、コレステロール値にも注意を払う必要があります。コレステロール値が高すぎると、血管系がさらに複雑になる可能性があります。脂質代謝の乱れは、あらゆる犠牲を払って回避されなければなりません。

体重も考慮する必要があります。肥満は、患者が絶対に避けるべき他の問題を引き起こす可能性があります。スポーツ、ウォーキング、ジョギング、チームスポーツ、サイクリングなどの十分な運動は、健康を促進するのに役立ちます。高血圧と糖尿病の継続的なモニタリングも推奨されます。

繊維の多いバランスの取れた食事は、虚血のフォローアップ治療にも有益です。食物繊維はコレステロール値を下げるだけでなく、健康な腸機能も保証します。ビタミンは、さらなる血管疾患の予防に役立ちます。ビタミンEとCは特にここで言及されるべきです。カロテノイドはまた肯定的な効果をもたらすことができます。

患者は高脂肪または揚げ物の消費を避けるべきです。水素化脂肪はメニューから消えるはずです。 「ストレス」因子はまた、虚血のフォローアップケアにおいて重要な役割を果たす。これは、専門的および私的な環境で可能な限り最小限に抑える必要があります。

自分でできる

虚血の人は医療を受けるべきです。適切な自助措置を決定できるようにするには、まず原因となる病気を決定する必要があります。したがって、即時の医学的評価は人が取ることができる最も重要な行動です。

わずかな虚血は、薬物療法と休息で比較的迅速に治癒できます。手術後でも、安静と安静は、影響を受ける人々に適用されます。痛みが続く場合は、医師に連絡することをお勧めします。医師と相談して、セントジョンズワートやベラドンナなどの自然な手段を使用して症状を軽減することができます。マッサージ、鍼治療、その他の代替治療法も医師の同意を得て許可されています。

病気が治った後、ライフスタイルを変える必要があります。なかでも、運動、健康的でバランスの取れた食事、アルコールやニコチンなどの刺激物を避けるなど、心血管系を強化する対策が重要です。虚血患者はまた、ストレスを避けて安らかな夜の睡眠を得るべきです。同時に、基礎疾患によっては虚血が何度も発生する可能性があるため、病院での定期検診が適応となります。