梗塞

多くの人が毎年6万人以上が出席すると聞いたり読んだりしています 心臓発作 さまざまな方法で死ぬ。心臓発作は、ドイツでの入院の最も一般的な原因の1つであり、死亡の最も一般的な原因の1つです。人口の大部分は、彼らが梗塞という言葉を聞いたとき、最も有名な言葉である心臓発作だけを考えています。しかし、心臓発作は正確には何であり、それは何が原因であり、医師はそれをどのように治療しますか？

心臓発作とは何ですか？

梗塞は不十分な酸素供給の結果としての身体自身の組織の死です。これは、影響を受けた組織と供給血管に酸素が豊富な血液がないために起こります。

流入の欠如と同様に、梗塞はまた、血液の蓄積量が新たな流入を妨げるので、血液の流出の欠如によって引き起こされ得る。心臓発作はしばしば梗塞によって理解されます。しかしながら、網膜の動脈または目の視神経を閉じることも可能である。組織の静脈からの血液の排出も心臓発作を引き起こす可能性があります。

塞栓症も頻繁に観察される原因です。これらは血中に洗い流された異なる組成の粒子です。このような血管閉塞は、脂肪、酸素（閉じ込められた気泡）、または血栓である可能性があります。体自身や異物の可能性があります。

塞栓症は常に身体と患部組織にとって非常に問題があり、重症の場合は、さらなる合併症を避けるために外科的に取り除く必要があります。

原因

まず、心臓発作は血流不足が原因です。血液は私たちの体に栄養素と酸素を供給します。酸素が遅れて到着するか、臓器や組織の関連でまったく到着しない場合、結果として組織が死ぬ可能性があります。これは、筋肉の組織、解毒器官、または視神経です。

酸素不足のために組織が完全に死ぬときはいつでも、心臓発作です。骨、脳、脊髄、または肺の組織も心臓発作を起こします。最もよく知られているのは心筋梗塞です。血管閉塞はしばしば酸素欠乏症の前に起こります。

この点で、血管塞栓症、血栓症、および供給動脈の一般的な閉塞への因果関係を確立することができます。感染の結果としての心臓発作も知られています。しかし、ほとんどの場合、梗塞を引き起こすのは、酸素富化血液の流出または流入の障害です。

典型的または一般的な形式

• 心臓発作
• 脳幹梗塞
• 脳卒中
• 脾臓梗塞
• 腸間膜梗塞
• 肺梗塞
• 眼発作（突然の失明）

症状、病気、徴候

影響を受ける体の領域に応じて、心臓発作はさまざまな症状を引き起こします。典型的な心臓発作は、しばしば左腕、上腹部、または下顎に広がる激しい胸の痛みであり、通常、発汗、吐き気、めまい、死の恐怖に関連しています。

女性の場合、息切れ、胸の圧迫感、上腹部の痛みが前景にあることが多く、特徴的な胸の痛みはそれほど顕著ではありません。肺梗塞は、肋骨の領域に突然の激しい痛みが特徴であり、それには息切れと呼吸困難が伴います。咳をすると血痰が出ます。

医師は、脾臓梗塞によって引き起こされる症状を「急性腹症」と説明しています。主に左上腹部に激しい痛みがあり、息を吸うと強くなり、隣接する領域に放射状に広がることがよくあります。多くの場合、発熱、吐き気、嘔吐もあります。腸間膜梗塞は、初期の段階で刺すような痛みや腹痛のような腹痛として現れ、多くの場合、吐き気、嘔吐、血性下痢を伴います。

数時間の痛みの少ない段階の後、症状は再び激化し、大きな腸の損傷が循環不全につながる可能性があります。麻痺、視覚や言語の障害、感度の低下、視覚の障害、意識の混濁の症状は、脳卒中の兆候である可能性があります。脳幹梗塞の場合、全身が麻痺の影響を受ける可能性があります。

診断とコース

心臓や循環に問題があることがわかっている人は誰でも心臓発作のリスクがあります。恒久的な高血圧、糖尿病や平均以上のコレステロール値などの糖代謝の問題は、すでに診断における心臓発作の発症を頻繁に示しています。

影響を受ける臓器の梗塞を確認する既知の方法は、EKG、心筋とその血管の電流の測定、血圧、血中およびコレステロール値の測定、肺梗塞が疑われる場合のコンピューター断層撮影、または血液中のいわゆる梗塞マーカーの測定です。

梗塞マーカーは、血栓が破壊されたときに発生する血液中の物質であり、したがって、そのようなものが存在することを明確に示しています。 MRIや肺シンチグラフィーなどの核医学手順もあります。これらは、血管閉塞の手がかりを提供するために、肺の血流と換気を決定するのに役立ちます。

合併症

基本的に、梗塞の合併症は、梗塞の種類と影響を受ける臓器に依存します。心臓発作の後、例えば、心不整脈、左心不全、乳頭筋または腱糸の破裂（腱索）および心筋の破裂（心筋破裂）が起こり得る合併症である。さらに、心膜の炎症である早期心膜炎が発生する可能性があります。

病気のさらなる経過では、晩期心膜炎や心筋と心膜の炎症（心膜炎）などの合併症が考えられます。僧帽弁逆流では、心臓弁、すなわち僧帽弁が機能しなくなります。敗血症性梗塞は、血液中毒（敗血症）につながる可能性があります。これは潜在的に致命的であるため、適切に処理する必要があります。

敗血症性梗塞のもう一つの合併症は腹膜炎です。腹膜炎に伴う体液の喪失は、さらに不快感を引き起こす可能性があります。胸膜または胸膜が炎症を起こした場合（胸膜炎）、影響を受ける人は通常、呼吸に伴って増減する激しい痛みに苦しみます。患者は通常、体調が悪く、衰弱し、発熱します。

さらに、血管の壁または心臓の壁に嚢が形成される梗塞動脈瘤は、様々なタイプの心臓発作の後に形成される可能性があります。血栓はこのような膨らみで形成され、血流を緩め、妨害し、別の心臓発作を引き起こす可能性があります。大量の血液が動脈瘤に沈み、血流がなくなることもあります。

いつ医者に行くべきですか？

心臓発作は常に医師の治療を受けなければなりません。胸痛や心臓発作などの症状に気づき続ける人は、医師に相談してこれを明確にしてください。症状が悪化するか、より頻繁に発生する場合は、心臓発作を引き起こす可能性のある深刻な心臓病を示しています。症状が幸福に影響を与えるか、恐れを引き起こす場合は、遅くとも医師の診察が必要です。すぐに明確にする必要があるさらなる警告サインは、身体能力の低下または呼吸困難です。

心臓病の人は異常な症状のある医師にすぐに診てもらってください。心臓部の縫合、左腕の麻痺、首の痛みなどの症状が発生した場合は、救急医を呼ぶ必要があります。重度の不快感や心臓発作の場合でも、救急隊が到着するまで応急処置が必要です。心臓病と診断された場合、医師による定期的な検査が必要です。正しい担当者はかかりつけの医師または心臓専門医です。疑問がある場合は、救急医療サービスに連絡することができます。

治療と治療

心臓発作の治療は、心臓発作に気付いた後、できるだけ早く開始すれば、ほとんどの場合常に成功を約束します。ただし、心臓発作は必ずしもそのように認識されるわけではありません。いわゆる脳卒中-脳梗塞-療法は非常に広範囲であり、数ヶ月または数年かかることがあります。集中的な入院治療とおそらく手術は、通常、血中値と呼吸を監視するために使用されます。

研究所は、排除された代謝産物を適応症について検査します。コレステロール低下薬は血価の正常化を助け、理学療法は可能であれば死んだ組織の機能のバランスをとるように脳を訓練します。眼の梗塞の場合、医師は動脈または静脈の眼の梗塞をチェックします。彼は特別なマッサージで閉じた容器を開こうとすることができます。

血流増強剤を注入することにより、血流を正常化することができる。これは、局所麻酔後の眼の外来手術によって行われます。必要に応じて、レーザーまたは低温療法で眼圧の上昇を防ぎます。

見通しと予測

心臓発作は予後不良です。即時の集中治療がなければ、その状態は致命的です。生存の見通しは、影響を受ける人の一般的な健康状態、存在する人々からの応急処置の可能性、および梗塞の強度に関連しています。

関係者は緊急事態に陥り、ほとんどの場合、自力で対応したり、すぐに医師に連絡したりする立場にはありません。したがって、すぐ近くにいる人々が挑戦されます。彼らが緊急事態に対処するために訓練されているほど、影響を受ける人々の生存の可能性が高くなります。救急隊がすぐに警告を受け、応急処置がすぐに開始された場合、影響を受ける人はその状態を生き残るチャンスがあります。 1〜2時間以内に集中治療を行うと、生存の可能性が高まります。

長期的な影響は、梗塞に苦しんで生き残ったすべての人に予想されます。筋骨格系の障害、認知能力の制限、機能障害または麻痺が発生する可能性があります。リハビリ対策、対象を絞ったトレーニング、包括的な医療にも関わらず、いくつかの不満は一生続いています。健康的なライフスタイル、安定した精神、そして患者さんの協力により、多くの症状を緩和することができます。しかし、好都合な状況下であっても、症状が完全になくなることはほとんどありません。

アフターケア

心臓発作は深刻な病気であり、継続的なフォローアップケアが非常に重要です。フォローアップケアで最も重要な要素は、心臓専門医や内科医などの治療を行う医師による定期的なチェックだけでなく、かかりつけの医師によるチェックです。植え込まれている可能性のあるペースメーカー、および心筋の構造と機能を確認する必要があります。これは、EKGと超音波、およびMRIやCTなどの他のイメージング方法で確認できます。

運動能力の回復もアフターケアの要素です。心臓発作の患者のために、特別に訓練されたリハビリテーションスポーツの先生がいる特別な心臓スポーツグループがあります。影響を受ける人々は、ウォーキングやサイクリングなどの十分な量の活動を通じて回復力を自分で延期することもできますが、過度の要求を避けるために医師に相談することが重要です。

コレステロールとカロリーを意識した食事療法、飲用に十分な量の水とストレス軽減、ニコチンとアルコールの回避による健康的なライフスタイルも、梗塞の最適なアフターケアに貢献しています。十分な睡眠をとってください。

心理的な観点から心臓発作に対処しなければならない人は誰でも、個人的なアフターケアに自助グループを組み込むことができます。心臓発作のショックが罹患者の深部にある場合、または再発の恐れが生活の質を著しく低下させる場合、心理学者に行くことも役立つ可能性があります。社会的注意散漫もこの点で役立ちます。

防止

心臓および循環器系の問題は、心臓発作のリスクの最も一般的な兆候です。したがって、このリスクグループのメンバーとして喫煙しないことをお勧めします。適度なアルコールと新鮮な果物と野菜を使った食事は、あなたにぴったりで、健康を維持します。新鮮な空気と自然の中での運動は、静脈と動脈の可動性も促進します。

体は定期的に走るのが好きです。週に2回は、健康を維持することになっている体の最小運動です。また、高級食品よりも純水を飲む方が好ましい。少なくとも水の摂取量の割合は、コーヒー、アルコール、またはソフトドリンクの割合をはるかに超える必要があります。これらはすべて、血液循環、代謝、血管の健康にとって重要です。

自分でできる

心臓発作は、どの臓器が冒されているかにかかわらず、緊急医療です。患者または応急手当者は直ちに救急医に通知しなければなりません。

心臓発作が最も一般的です。心臓発作が差し迫っている場合の最善の自助措置は、兆候を正しく解釈し、直ちに医師の診察を受けることです。心臓発作はしばしば左腕に引き込まれる胸の痛み、胸骨の後ろの緊張感と圧迫感によって発表されます。特に、リスクのある患者はそのような症状を軽視してはならず、直ちに医師に相談してください。リスクグループには、特に太りすぎの人、喫煙者、高血圧の人が含まれます。健康的な食事と組み合わせてこれらの危険因子を回避し、十分な運動をすることは、心臓発作を防ぐのに役立ちます。

急性心臓発作が差し迫っている場合、患者は救急隊が到着するまで横になって横になるのではなく、肘掛け椅子に座ってください。これにより、胸部の圧迫が軽減され、心臓が解放されます。この効果は、いわゆるHauffescheアームバスで強化できます。患者は左腕、または必要に応じて両方の腕を、温度が摂氏約35度でなければならない水を入れた洗面器に置きます。次に、水の温度が摂氏約40度に上がるまで、より熱い水をゆっくりと加えます。入浴は腕の血液循環を高め、血液を胸部から四肢にそらし、心臓の一時的な緩和を提供します。