衝動制御障害

心理学では、 衝動制御障害 影響を受ける人々が緊張の下で表示する強迫的で制御不能な行動。それぞれの、衝動的に実行されるアクションは、緊張の短い解放につながります。

インパルスコントロール障害の特徴は何ですか？

の特徴 衝動制御障害 影響を受ける人々は彼らの衝動に耐えることができないということです。特定の行動を実行するという決定は行われず、意識的に実行されます。さらに、さまざまな衝動は目標を追求しません。典型的な衝動制御障害は、例えば、病的窃盗であり、これは、クレプトマニアとしても知られている。

強引に盗む人は、濃縮、嫉妬、他人への危害などの動機を追求しません。彼らは不本意に盗み、盗まれたアイテムに興味がなく、しばしばそれらを隠したり破壊したりします。他の衝動制御障害は、買い物中毒、食中毒、ギャンブル中毒、自慰行為中毒、髪や爪を引っ掻いたり引っ張ったりして自分の体を傷つける強制です。

基本的に、衝撃的なアクションは5つの異なるアクションセクションに分けることができます。最初の衝動の後、それを実行したいという欲求が高まり、それは高い緊張と関連しています。これは、強迫行為を行うことで軽減され、短時間のリラックスにつながります。いつも起こるとは限らない最後の段階は、罪悪感によって特徴付けられます。

原因

衝動制御障害の原因はまだ決定的に研究されていません。しかしながら、おそらく、疾患は遺伝的および物理的基盤、育成、環境および経験の複雑な相互作用によって引き起こされます。さらに、研究者らは、影響を受けた人々のホルモンレベルが問題に関連しており、障害のタイプに決定的な影響を及ぼしていると疑っています。

男性は女性よりもテストステロンレベルが高く、強迫的な放火などの攻撃的な障害を起こしやすい傾向があります。一方、女性はそれほど攻撃的ではない強迫行為に従事しますが、実際にはしばしば自己破壊的です。毛髪を引っ張る強制である毛皮症は、女性がしばしば行う強迫行為です。さらに、衝動調節障害が他の精神障害とどの程度関連しているかという問題も調査されます。たとえば、薬物依存症や境界性人格障害などの深刻な精神疾患との関連は特に重要です。

症状、病気、徴候

病気には多くの異なる形態があるため、衝動制御障害の症状は必ずしも特定ではありません。さらに、影響を受ける人々は通常、自分の行動を認識していません。子どもの場合、自発性や一見無意味な行動など、子どもに典型的な行動パターンは、精神障害と簡単に混同されます。

特にアメリカでは、小児期に精神疾患の疑いがある場合、向精神薬の急速な投与が行われる傾向があります。考えられる精神障害は、関係者の年齢と環境に関連して常に考慮されるべきです。最初の手がかりを提供する可能性のある行動は、たとえば、嘘をつく、盗む、攻撃的で自己攻撃的な行動、危険または強迫的な性的行動に向かう傾向です。

傷、はげた斑点、および爪を噛んだことも、強迫行為の兆候である可能性があります。影響を受けた人々はまた、強迫観念に悩まされ、不合理に見えるアイデアを追求し、集中することが困難です。衝動制御障害は、関係者がその状況に圧倒されたときに常に発生するため、心理的状態は重要な要素です。

衝動コントロールの欠如に苦しむ人々は、しばしば抑うつ状態になり、疑い深く、放っておかれ、自尊心が低下します。

診断と疾患の経過

インパルス制御障害があるかどうかの診断は、常に専門家が行う必要があります。強迫的な食事や買い物などの一部の障害は、一方では社会的にある程度許容可能であり、他方では中毒とも重なるため、これは必ずしも診断が容易ではありません。強迫的な火の設定は、ギャンブル依存症に必ずしも匹敵するものではなく、摂食障害は、身体を制御しようとする意識的な試みとして、または無意識の代償行為としても理解できます。

合併症

インパルス制御障害はいくつかの疾患の症状である可能性があるため、この臨床像の合併症は非常に異なります。たとえば、購入の必要性は、しばしば大きな経済的負担を意味します。一部の人々はまた、彼らが余裕があるよりも多くを使うか、または他の目的のために意図されたお金を使う。これはあなたの周りの人々とのかなりの対人緊張につながる可能性があります。

同様のことがギャンブル依存症にも当てはまります。ギャンブル依存症者は、家族や友人を無視することもよくあります。仕事上の問題も発生する可能性があります。たとえば、不在の場合は、勤務時間中にパフォーマンスが低下したり、ゲーム（コンピューターや携帯電話など）をプレイしたりします。

抜毛癖のある人は自分の髪を引き抜く。これにより、美的ではない白斑が発生する可能性があります。眉毛が完全に取り除かれると、額からの汗が目に滴り落ちます。まつげは目も保護します。抜毛癖がそれらを引き出す場合、それらの保護効果も失われます。さらに、人体は髪を消化することができません。これにより、腸に毛玉ができます。そのようないわゆる胃石は、腸閉塞を引き起こす可能性があります。

Kleptomaniacsは、病的窃盗の法的結果に直面する必要があるかもしれません。これは、他の誰かの所有物に発砲したり、規制に違反したりした場合でも、熱狂者に適用されます。いくつかのケースでは、火を燃やす人は、物体を火にかけるときに怪我をします。すべての衝動制御障害は、うつ病などの他の精神疾患に関連している可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

異常な行動や行動の突然の変化がある人は、常に医師の診察と治療を受けるべきです。怒り、暴力、口頭による攻撃が自然に発生し、制御されていない場合は、医師またはセラピストが必要です。人の気分が数秒または数分以内に無害から攻撃的または怒りの態度に繰り返し変化する場合は、医師に相談する必要があります。

衝動制御障害の臨床像には、不一致に対する洞察力の欠如が含まれます。このため、影響を受ける人への対応には特別な配慮が必要です。衝動性が高まったり、感情のコントロールに問題がある人が医師に診てもらうためには、特別な信頼関係が重要です。

関係者の行動が標準以上に経験された場合、医師に助言を求める必要があります。口語的に、胆汁分泌過多、激怒または激怒と認識されている人々は、治療的サポートを通じて自分の行動を変えることを学ぶことができます。制御されていない行動は、地域の人々によって恐ろしいと認識されており、関係者や医師と話し合う必要があります。

関係者は、関係者との対応において正しい行動を示すことができるように、専門家から情報を求めることをお勧めします。衝動制御障害の強度が高まる場合、または他者に脅威を与える場合は、医師を任命することができます。

治療と治療

基本的に、影響を受けた人々は精神科医の監督下で薬物で治療することができます、または彼らはトークセラピー、行動療法または精神分析のような非薬物療法アプローチを選ぶことができます。治療目標を明確に定義することが重要です。一方では、望ましくない動作を完全に抑制する可能性があり、他方では、強迫行動を修正して無害なレベルに減らすという目標があります。

治療目標を決定するための予備的な考慮事項は、例えば、関係者が自分自身を物理的に傷つけている程度です。さらに、アクションの社会的および法的コンテキストを考慮する必要があります。たとえば、強盗は強迫的な購入とは異なる方法で評価されます。セラピストは、患者が有害な行動を無害なレベルに減らすことができるかどうかも評価する必要があります。そしてもちろん、関係者が喜んで協力してくれるかどうかも忘れてはならない。特に子供の場合、患者は状況の深刻さを知らないことがよくあります。

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見通しと予測

予後は、関係者の原因または基礎疾患によって異なります。多くの場合、行動療法やその他の心理的サポートが症状を改善します。病気の洞察と患者の協力により、罹患した人は良好な予後を受け取ります。最適な治療計画により、症状がなくなるまで徐々に変化がもたらされます。

衝動制御障害の強度が低い場合、数か月後に症状を大幅に緩和できます。集中的なトレーニングに基づく行動規制があります。障害が顕著であるほど、治療に通常より長くかかります。困難は、治療の終わりまで患者のやる気を維持することです。開始された治療は中止することができ、これは良好な予後をより困難にします。

衝動調節障害が精神障害に基づいている場合、予後は悪化します。知能低下や重度の精神疾患の場合、関係者は日常のケアに依存しています。重症例では医療が必要です。多くの場合、これらの患者では治癒は達成されません。段階的な最適化を実装するには、長期的な治療が必要です。処方された薬が中止されたらすぐに、再発が予想されます。

防止

インパルスコントロール障害などの精神疾患は避けられず、すべての年齢、性別、社会的背景の人々に影響を与えます。すべての精神疾患と同様に、個人の発達を促進する安定した環境は、病気になる可能性を最小限に抑え、強化します。薬物やその他の習慣性物質を控えた社会的接触、充実した日常生活は、病気のない生活の良い基盤を提供します。

アフターケア

正常に治療された衝動制御障害には、生涯にわたるフォローアップケアが必要です。そうでなければ、この精神障害の再発のリスクが高まります。心理療法では、影響を受ける人々は通常、衝動的な行動を示すことなくストレスの多い状況に対処するための戦略を学びました。

アフターケアのコンテキストでは、これらの学習されたメカニズムをさらに内部化し、常にそれらを適用することが適切です。患者が再び衝動的な行動をとる傾向があることに気づくとすぐに、彼らはすぐに以前の精神科医に連絡します。アフターケアには、病気の新しい段階を防ぐための対策も含まれているためです。

ストレスに関連する生活状況はまた、影響を受ける人々が再び衝動制御障害を発症するリスクを高めます。それから、自分自身の行動が批判的に質問され、心理カウンセリングセンターまたは元心理学者ができるだけ早く訪問されることが必要です。ヨガからスポーツ、瞑想まで、精神的な安定を促進するすべての活動も役に立ちます。

自助グループはまた、専門的な治療を受けた多くの人々に重要なサポートを提供します。ここでは、患者は志を同じくする人々からのサポートを受け、彼らが自分自身にそれを認める前に、再発行動を認識させることができます。どちらの場合も、衝動制御障害のフォローアップケアは生涯続くプロセスです。

自分でできる

衝動制御障害を持つ人々が取ることができる行動は大きく異なり、障害の種類によって異なります。障害の全体的な治療法は、例えば、自己損傷（強制的な毛の引き抜き）と犯罪的または外部からの損傷（強制的な発火）の行動を区別することに注意すべきです。

ほとんどの場合、衝動制御の損傷を単独で管理することはできないことに注意してください。決定的な要因は、影響を受けた人を治療する意欲であり、その結果ステップに従うことです。その後とプロセス中にのみ、自助措置について話すことができます。 これらは本質的に、構築された緊張を解放する代替アクションを見つけることから成ります。再発をできるだけ防ぐために、この代替アクションを問題なくどこでも実行できるようにする必要があります。 たとえば、手に関わる衝動制御障害では、影響を受ける人はその上に座り、衝動制御動作を防止できます。 そのような対策は、セラピストと一緒に解決する必要があるかもしれません。

インパルス制御障害の場合、現在はほとんど不可能であるので、目標は通常、障害を排除することではありません。代わりに、影響を受ける人が使用できるバルブを作成する必要があり、理想的には別の利点もあります。 障害を追求する衝動を解放することの問題であるという事実に関連して、探索療法の枠組み内で影響を受ける人々は、さらなる治療コースに組み込まれる日常生活の適切なオプションを見つける必要があります。