子宮摘出術

の用語の下で 子宮摘出術 子宮の外科的除去として理解されています。子宮摘出術という用語は、子宮摘出術と同義でもあります。 子宮摘出 中古。

子宮摘出術とは何ですか？

子宮摘出術という用語は、子宮の外科的除去を指します。この図は、卵管が左右に分岐している中央子宮を示しています。

医学名子宮摘出術はギリシャ語に由来します。 Hystéraは子宮を意味し、ektomeという単語はカットオフまたはカットアウトとして翻訳できます。子宮、すなわち子宮の外科的除去中に卵巣も除去される場合、この手順は、副腎摘除術（片側または両側）を伴う子宮摘出術として知られています。

Adnexenは卵巣の医学用語です。多くの場合、子宮全摘出術は手術全体と区別されます。子宮頸管は子宮頸管上部子宮摘出術では削除されませんが、全手術では子宮全体が削除されます。子宮摘出術は通常、良性疾患に対して行われます。手順は婦人科手術ではかなり一般的です。考えられる兆候は、例えば、嚢胞または筋腫です。ドイツでは毎年約15万人の子宮摘出術が行われています。すべての女性の50％が40〜49歳で、子宮が摘出されます。

機能、効果、目標

子宮はさまざまな理由で切除できます。子宮の良性腫瘍と機能性疾患は子宮摘出術の主な適応症です。そのような病気のために手術の90％が行われています。

月経不順が考えられる兆候です。これらは、周期障害としても知られています。ここで、出血のリズムの異常は、出血の強さの異常と区別することができます。排卵の不在および月経の完全な不在（無月経）における追加の出血または持続性出血も周期性障害に属します。子宮摘出術の1つの適応症は、主に出血の増加です。無月経は通常女性にとって問題なく残りますが、過度の出血は貧血（貧血）につながる可能性があります。子宮摘出術の最も一般的な原因は、しかし、子宮筋腫です。これらは子宮の筋腫です。筋腫は、エストロゲン、プロゲステロン、成長因子の影響下で発生し、成長する良性腫瘍です。

多くの場合、女性は筋腫に気づきません。ただし、場所や大きさによっては、痛み、便秘、排尿時の不快感、性交時の不快感などが生じる場合があります。粘膜の再生障害により、出血または貧血さえ発生する可能性があります。さらに、有茎性筋腫はねじれて急性腹症を引き起こす可能性があります。すべての子宮摘出術の17％は子宮内膜症のために行われます。子宮内膜症は、重度の痛みを引き起こす可能性がある良性の慢性疾患です。

この理由は、子宮の外側の体に定着した子宮の内層です。たとえば、卵巣、膣壁、腸、または肺や脳さえも影響を受ける可能性があります。子宮の通常の内層と同様に、分散した子宮内層は月経周期に反応します。子宮内膜症は不妊症の一般的な原因です。子宮内膜症のために痛みが強すぎて子供を産む欲求がない場合は、子宮を摘出できます。

子宮摘出術のもう1つの理由は、子宮脱です。子宮脱により、子宮は産道を通って膣まで押し込まれます。子宮は部分的に膣から脱出できます。

全症例のわずか10％で、子宮は悪性疾患のために摘出されます。考えられる兆候は、卵巣、子宮頸部、または子宮体の悪性腫瘍です。子宮の損傷後、または飽くなき出血を伴う先天性合併症の場合は、子宮摘出術も必要になることがあります。大まかな違いは、単純子宮摘出術、付属器摘出術を伴う子宮摘出術、骨盤底手術を伴う子宮摘出術、および全手術の間で行うことができます。外科的処置の選択はさまざまな要因に依存します。指示、子宮のサイズと形状、子宮の可動性、外科医の経験、およびクリニックの設備はすべて、意思決定プロセスにおいて役割を果たします。

膣子宮摘出術では、子宮を膣から切除します。 TLHまたは腹腔鏡下子宮全摘術としても知られる腹腔鏡下子宮摘出術は、腹腔内の腹腔鏡およびその他の器具を使用して行われます。腹腔鏡と膣の子宮摘出術を組み合わせることができます。腹腔鏡補助下子宮摘出術（LAVH）では、子宮を腹腔鏡下で手術し、膣から摘出します。子宮頸部を温存しながら開腹することもできます。この手術は、小計または子宮頸管上部子宮摘出術とも呼ばれます。

子宮全摘出術は、子宮頸部を温存せずに腹部切開を使用して行われます。膣から抜くと子宮頸も抜かれます。腹部および腹腔鏡下の外科手術では、子宮頸部を温存するオプションがあります。両方の手順で、卵管と卵巣を同時に取り除くことができます。もちろん、この追加の削除は、対応する指示がある場合にのみ実行する必要があります。

子宮頸がんのいくつかの段階では、ヴェルトハイム・マイグスによる広汎子宮全摘出術が選択される手技です。これは、子宮、その保持装置、膣の上3分の1、および骨盤リンパ節が切除される場所です。