高トリグリセリド血症

なので 高トリグリセリド血症 200 ml / dlを超える血中のトリグリセリド値（トリアシルグリセリド）の増加として現れる脂質代謝の障害です。病気は、好ましくない外的状況によって引き起こされる遺伝性の場合もあれば、他の病気の随伴として現れることもあります。高トリグリセリド血症の存在は、直接的な症状がないために気づかれないことがよくありますが、動脈硬化、したがって心筋梗塞、膵臓の炎症（膵炎）および脂肪肝の危険性が高いと考えられています。

高トリグリセリド血症とは何ですか？

高トリグリセリド血症という言葉は、血中の病理学的に増加したトリグリセリド濃度をすでに示しています。一般に、結合限界値は180 ml / dlから200 ml / dl血液です。これらの制限値を超えると、高トリグリセリド血症が生じます。

トリグリセリドの濃度が高くなると、通常、総コレステロール、特に長鎖LDL画分（低密度リポタンパク質）の濃度が高くなります。これは、特定の制限値を超えると「不良」コレステロールとも呼ばれます。

LDLコレステロールは、血管の内壁にプラークの形で沈着していることが疑われ、動脈硬化を促進しています。特定のホルモンの欠如により高トリグリセリド血症を引き起こす先天性の遺伝的欠陥は一次的であり、他のすべては二次的または後天的です。

原因

高トリグリセリド血症は、遺伝的であるか、または外部の状況によって獲得される可能性があります。他の病気の副作用として現れることもあります。遺伝的障害は、リポタンパク質リパーゼの欠乏が明らかな場合に存在します。これは、触媒的加水分解とトリグリセリドのさらなる処理に必要な酵素です。

別の遺伝的原因は、アポリポタンパク質C2の欠如です。これは、リポタンパク質リパーゼの活性化因子であると考えられており、その欠乏の原因である可能性があります。外部の生活条件や他の疾患も、次のような高トリグリセリド血症を引き起こす可能性があります。 B.肥満と過度のアルコール消費。

病理学的範囲までトリグリセリド濃度の増加につながる可能性のある疾患は、とりわけ、真性糖尿病、痛風およびグリコーゲン貯蔵疾患です。ベータ遮断薬、抗ウイルス薬、ホルモン避妊薬などの特定の薬物の使用も脂質代謝に影響を及ぼし、高トリグリセリド血症を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

最初は、血中脂質レベルが高くても明確な症状は発生しません。高トリグリセリド血症の過程でのみ、心血管系および内臓の症状が発現します。脂肪肝の発達は典型的であり、それにより血中脂質値は長期間にわたって大幅に増加する必要があります。

影響を受けた人々は、明確でない原因が特定されずに、不明確な病気の感覚を感じたり、一般に不快に感じたりします。発生する可能性のある身体的症状には、手足の痛み、特に指や足の指の痛みのほか、循環器障害や感覚障害などがあります。個々のケースでは、黄色腫または黄色板腫などの皮膚の変化が発生します。

これらの肥厚は主に膝と肘の関節に発生し、触れると痛みを伴います。高トリグリセリド血症は、皮膚やまぶたの脂肪沈着物として表されることはほとんどありません。ただし、これらの症状は健康な人にも起こります。病気は目の角膜の白い輪によって外部から認識できます。

このいわゆるアーカス・コーノーは、しばらくすると発生し、病気が進行するにつれてますます明らかになります。長期的には、高トリグリセリド血症は動脈の硬化につながる可能性があります。考えられる長期的な結果は、心臓発作、脳卒中、または血栓症です。

診断とコース

トリグリセリドは体にとって重要であり、一部は食物とともに摂取されますが、大部分は肝臓、腎臓、および心筋でも合成されます。高トリグリセリド血症は、特定の限界値を超えたときにのみ満たされます。

通常は症状が現れないこの疾患は、血液の臨床検査でしか診断できません。それが原発性であるか後天性高トリグリセリド血症であるかは決定できません。いくつかのケースでは、直接的な症状は黄色腫または黄色板腫の形で現れます。前者の場合、それは皮膚の結節性脂肪沈着物であり、後者の場合、それは目の下の同様の沈着物です。

沈着物は無害であり、せいぜい美容上の問題にすぎません。高トリグリセリド血症が長期間続くと、特に心血管疾患が発症する可能性があります。 1,000 ml / dl血液を超える非常に高いトリグリセリドレベルのみが、直接膵炎を引き起こす可能性があります。

合併症

高トリグリセリド血症の主な増加は、心臓発作や脂肪肝疾患のリスクと確率です。どちらの苦情も健康に非常に危険であり、いずれにしても回避する必要があります。このため、高トリグリセリド血症は、治療せずに放置すると患者の死につながり、平均余命を大幅に短縮する可能性があります。

ほとんどの場合、高トリグリセリド血症は、たとえば皮膚の下や目の下に現れる脂肪沈着を引き起こします。これらの脂肪沈着物は血流を減少させ、血圧を上昇させます。したがって、高血圧は心臓発作を引き起こす可能性があり、患者の早死につながることはまれではありません。

高トリグリセリド血症の治療は通常合併症なしです。副作用のある薬の助けを借りて行われます。したがって、まれに、患者は筋肉の消耗と筋肉の痛みを経験します。さらに、いくつかのケースでは心理的な不満が発生する可能性があります。早期に診断および治療された場合、平均余命は高トリグリセリド血症の影響を受けません。ただし、不可逆的な損傷は、治療によっても元に戻すことはできません。

いつ医者に行くべきですか？

疾患高トリグリセリド血症は治療を必要とし、最初の兆候で医師が検査する必要があります。肥満の分野でBMIの仕様に従って分類されている高体重の人々は、医療サポートを必要としています。体重が増えたり、減量しようとしても成功しない場合は、医師の診察を受けなければなりません。機能不全または消化器系の問題がある場合は、医師の診察を受けなければなりません。

便秘、下痢、排尿異常がある場合は、健康診断が必要です。腎臓領域の痛みは特に心配であり、できるだけ早く調査する必要があります。筋肉の衰弱または正常な筋力の低下は、医師が明確にすべき兆候です。心臓のリズムが乱れている場合、高血圧、大量の発汗、または心臓の鼓動がある場合は、医師の診察が必要です。

息切れ、可動性の低下、または関節の問題がある場合、関係者は医療支援を必要とします。睡眠障害、脂肪沈着、腫れ、または皮膚の黄色味がかった変色の場合、医師との相談が不可欠です。治療なしでは、冒された人は早期に死ぬと脅します。肘または膝の関節の肥厚は、調査すべき兆候です。角膜に変化があるか、眼球の黄色がかった色合いがある場合は、医師の診察を受けてください。

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治療と治療

後天性高トリグリセリド血症が存在する場合、最初の治療アプローチは、疾患を促進する外的状態を変えることです。薬物療法は、運動療法を含むライフスタイルの変化にもかかわらず、血中のトリグリセリドの濃度が数週間後に有意に変化しない場合にのみ開始する必要があります。

トリグリセリドレベルを低下させる効果的な薬物は、症状と闘うことができるだけであり、根本原因を排除することはできないことに注意する価値があります。高いトリグリセリドレベルは通常、高いコレステロールレベルを伴うため、スタチンが最も効果的であり、最も一般的に処方されているトリグリセリドおよびコレステロール低下薬です。スタチンは、肝臓の特定のコレステロール形成酵素をブロックします。

脂肪酸の分解を促進し、トリグリセリドの合成を阻害せず、分解を促進するカルボン酸のグループからのフィブラートは、スタチンの代替品です。どちらの薬物グループにも、筋肉痛を伴うミオパシーや筋肉の衰弱につながる副作用があります。

腸内の脂肪やコレステロールの吸収を阻害する胆汁酸結合剤も最近使用されています。ほとんどの場合、これらの薬剤は血液に全身的な影響を及ぼさないため、軽度の副作用しかありませんが、その生理的活動は専ら消化管で起こります。

防止

高トリグリセリド血症の最も効果的な予防は、可能な限り高い割合の自然食品を使用した健康的な食事であり、その酵素とビタミンはまだ無傷です。定期的だが過度ではない身体活動を含む運動プログラムも同様に重要です。

上記の措置の遵守は、二次性（後天性）高トリグリセリド血症に対してのみ防御し、疾患の主要な形態に対しては防御しません。これらのケースでは、できる限り穏やかな薬物療法と定期的な検査で二次的損傷を防ぐことができます。

アフターケア

高トリグリセリド血症のアフターケア対策は、健康に配慮した食事に重点を置いています。患者さんは、身体に無傷の酵素とビタミンを摂取できるように、できるだけ自然食品を食べる必要があります。個々の運動プログラムと組み合わせて、状態の悪化に対する保護が強化されます。しかし、活動は体に負担をかけるべきではありません。

したがって、定期的に行われる穏やかな運動がますます多くなっています。これは通常、中程度の持久力トレーニングです。しかしながら、そのようなアフターケアは二次疾患の治療にのみ適しています。原発性疾患の場合、他の手段が使用されます。

ここで医師は通常、適時の二次的損傷を特定するために、適度な投薬と厳密な検査室管理を勧めます。健康的な生活様式は、日常生活の後半で一貫して遵守されるべきです。これは、定期的な検査が示すように、血中値を改善します。医師はまた、太りすぎの患者の減量を推奨しています。

減脂肪食品と動物性脂肪の回避は回復をサポートします。甘い、砂糖の入った飲み物や食事、白粉焼き菓子はメニューから消えるか、少量しか消費されません。オメガ3脂肪酸の推奨食品には、ナッツ、海の魚、アマニ油があります。

自分でできる

トリグリセリドは一方では食べ物と一緒に直接摂取され、もう一方では炭水化物から体内で生成されるため、食事は血中のトリグリセリドレベルを低下させるのに重要な役割を果たします。これは、後天性高トリグリセリド血症の場合に特に当てはまります。

影響を受ける人の多くは過体重であるため、基本的な要件は体重の減少とライフスタイルの変化です。この目的のために、低脂肪の食事療法に従うべきであり、特に動物性脂肪は避けるべきです。ナッツ、アマニ油、海魚など、飽和オメガ3脂肪酸を多く含む食品をお勧めします。身体がそれらを使用して追加のトリグリセリドを生成するため、デザート、フルーツジュース、焼き菓子などの砂糖や砂糖の多い食品は可能な限り避けてください。脂肪への影響がないため、甘味料に置き換えることが可能です。影響を受ける人は、可能であれば完全にアルコールを避ける必要があります。また、さらなる脂肪の形成のために多くの炭水化物が含まれています。

食事の変更に加えて、定期的な運動も血中脂質レベルの増加を打ち消すことができます。週に3〜5回、少なくとも30分の適度な持久力トレーニングを行うことをお勧めします。