から 水頭症 大人も子供も影響を受ける可能性があります。脳の拡張チャンバーは 水頭 脳機能を損なう。水頭は治癒できませんが、治療は可能です。
水頭症とは何ですか?
水頭症は、脳内の液体で満たされた液体空間(心室)の病理学的な拡大です。水頭または脳垂れとも呼ばれます。拡大するにはクリックしてください。の臨床像 水頭症 水頭として(水頭症という用語のドイツ語訳によると)広く知られています。水頭症の症状は、いわゆる脳室の拡大によって特徴付けられます。これらの心室は、脳脊髄液で満たされた空間です。
乳児が水頭の影響を受ける場合、これは拡大した頭蓋骨に視覚的に現れることがあります。これは、乳児の頭蓋骨がまだ最終的に接続されておらず、水頭症により頭蓋骨が拡張しているためです。
水頭症は、影響を受けた人々でさまざまな形をとることができます。これらの異なる形状は、例えば、拡大によって影響を受ける心室に関して異なります。医学はまた、水頭症を引き起こす対応する原因に関して、疾患のさまざまな形態を区別します。
原因
の考えられる原因 水頭症 多様です。たとえば、この病気は、脳脊髄液(酒としても知られている)の体自身の過剰産生によって引き起こされる可能性があります。水源は、健康な人の酒スペースの間に存在する接続の閉鎖によっても引き起こされます。
水頭症の先天性といわゆる後天性(つまり、先天性ではない)の原因は区別されます。水頭症の先天性の原因には、脳または頭蓋骨の奇形が含まれます。脳のさまざまな発達障害や遺伝的欠陥も水頭症を引き起こす可能性があります。
水頭を引き起こす可能性のある後天的原因は、例えば、事故による脳への損傷、脳の炎症または脳出血である。頭部の血栓症またはアカゲザルの不寛容は、水頭症の原因として後天性になることもあります。
症状、病気、徴候
水頭は最初、典型的な、通常は風船状の頭の膨張によって認識できます。頭蓋骨の上部は部分的に腫れているように見え、触れると痛みを伴うことがあります。髪の成長もしばしば妨げられます。頭蓋骨内の圧力の増加は、激しい頭痛、視覚障害、発作を引き起こします。
多くの子供は、最初の数日で重度のてんかん発作を起こします。発作は、発汗、振戦、および一般的に異常な行動によって予告されます。激しい痛みと意識障害が組み合わさると、吐き気と嘔吐が起こります。視覚障害は一時的に発生することも、持続することもあり、影響を受ける人は二重の画像を表示したり、周囲のみを認識したりします。
個々のケースでは、聴覚障害は、影響を受けた子供の完全な聴覚障害まで、およびそれを含めて発症する可能性があります。病気の過程で、麻痺や他の感覚障害が頭や体の他の領域に発生することがあります。さらに、めまい、歩行障害および意識障害が発生します。影響を受けた人々は意識を失い続けるか、昏睡状態に陥ります。水頭症が早期に治療されない場合、不可逆的な脳への損傷が不可避的に発生します。重症例では、病気は致命的です。
診断とコース
一人に 水頭 診断には、通常、いわゆるイメージング手順が使用されます。これらの手順には、例えば、超音波、コンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)が含まれます。
これらの方法のどれが罹患した人の水頭症の診断に特に適しているかは、とりわけ、水頭の想定される原因または患者の年齢に依存します。超音波は、頭蓋骨がまだ完全に閉じられていないため、新生児に特に適しています。
水頭症の経過は、とりわけ、疾患の形態および取られた治療措置に依存します。水頭症の経過も個人によって異なります。水頭症の考えられる初期症状は、頭痛または吐き気です。重度のコースは意識障害や昏睡につながる可能性があります。適切な治療法は、多くの場合、水頭症の症状(歩行障害や膀胱排出障害など)の大幅な改善につながります。
合併症
水頭は脳機能を制限します。これらは、身体的および心理的状態に悪影響を及ぼし、患者の生活の質を著しく低下させる可能性があります。患者の頭はこの病気で膨満し、比較的大きく見えます。
これはまた頭痛の原因となる頭蓋内の圧力を増加させます。多くの場合、痛みは体の他の領域に広がり、そこでもさまざまな不満を引き起こす可能性があります。影響を受ける人々はまた、視覚障害を患っており、それはまた、かすみ目または複視につながり得る。重症の場合、てんかん発作も起こります。
病気が進行すると、麻痺やその他の感受性障害が発生します。患者さんの日常生活は症状によって厳しく制限されています。歩行障害も起こり、患者はしばしば意識を失ったり、昏睡に陥ったりします。
治療は外科手術によって行われ、通常は疾患のポジティブな経過につながります。合併症は通常、治療が早期に開始されず、脳に不可逆的な損傷が生じた場合にのみ発生します。
いつ医者に行くべきですか?
水頭症は脳機能に悪影響を及ぼす可能性があるため、この疾患は常に医師の治療を受けなければなりません。自己回復はありません。ほとんどの場合、水頭症は出生前または出産直後に医師によって診断されます。したがって、通常は、診断のための再来院は必要ありません。さらに、子供が激しい頭痛や嘔吐に苦しんでいる場合は、常に医師に相談する必要があります。水頭症は、その後の経過で視覚障害を引き起こす可能性もあり、その結果、患者は複視や視力障害に苦しむことになります。健康診断もここで非常にお勧めです。
この疾患は通常、さまざまな専門家によって治療され、苦情の正確な性質に依存します。しかし、完全な治癒は達成されていません。多くの場合、親や親戚も深刻な心理的苦情に苦しんでいるため、心理的治療が推奨されます。
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治療と治療
の治療に頻繁に使用される治療法 水頭症 シャントの埋め込みです。シャントはプラスチックとシリコンでできた細いチューブで、水頭症の存在下で脳室から脳水を体の他の部分に導きます。この目的のために、シャントは、例えば、影響を受けた脳室から腹腔に移動されます。
この手順の目的は、拡張した脳室のサイズを小さくすることです。水頭症の症状を緩和するためのチューブが皮膚の下に置かれます。実装された対策は外部からは見えません。シャントは、大人と子供両方の水頭の治療に使用できます。形状に応じて、水頭症の治療用に埋め込まれたチューブは、異なる弁を持つことができます。これらの弁は、例えば、脳室内の高圧または低圧に反応します。
第三脳室の特別な低下のための療法は、いわゆる内視鏡下第三脳室造設術(ETV)です。ここで、脳室壁には最小限の穴が設けられています。ウォーターヘッドを治療するための薬効療法は、通常、まれにしか使用されません。
見通しと予測
手術後、病気は通常積極的に進行します。早期診断はこれを支持します。脳に永続的な損傷がないことが重要です。新生児と小さな子供、そして大人の予後を区別する必要があります。水頭症は不治です。ただし、ほとんどの場合は正常に治療できます。これは、医学的可能性の現在の状態を考えると、病人の前向きな見通しをもたらします。
時宜を得た治療により、特に子供は通常、それ以上の症状のない人生を送ることができます。研究はシャントの成功を証明しています。それらの3分の2は、健康な仲間と同じ教育経路をたどることができます。およそ10人に1人の子供が亡くなっています。他の人には、脳機能の制限に起因する行動上の問題が残ります。これらは、個別指導と特別な治療で最小限に抑えることができます。
大人の見通しを明確に評価することはできません。彼らにとってそれは彼らがどのように病気になったかにかかっています。あなたはいつもシャントを着用する必要はありません。注目に値する多くの高齢者が水頭で病気になります。年齢が上がると、手術後のリスクが高まります。
防止
一人ではほとんど不可能 水頭症 防ぐために。しかし、水頭症が早期に診断され、それに応じて医学的に治療できる場合、それは疾患の経過にプラスの影響を与える可能性があります。多くの場合、水頭症の拡大した脳室による結果的な損傷の重症度は、この方法で軽減できます。
アフターケア
シャント手術などのリスクの低い手術では、適切なフォローアップケアも非常に重要です。特に、それが脳室腹膜リードである場合、患者は手術当日は食物禁断を維持しなければなりません。手術の1日後、患者は動員された理学療法を受け、通常通りに飲食することができます。
数日後、脳カテーテルの位置と脳室の幅がコンピューター断層撮影検査によってチェックされます。これは、手順が正常に実行され、患者に望ましい緩和をもたらすことを確認するためです。その後、患者は退院して日常生活に戻ることができます。
CT検査による年次フォローアップチェックと既存の症状の議論を観察する必要があります。彼らは、過ドレナージによる硬膜下出血などの術後合併症の可能性を明らかにし、必要に応じて迅速な治療を可能にします。
一度このような過剰排出に苦しんだ患者は、術後に調整可能な重力弁を埋め込む可能性について主治医と話し合い、次に必要な手術に使用することができます。カテーテルの閉塞によるシャント不全も可能であり、すぐに矯正する必要があります。
自分でできる
水頭症の治療には、常に薬物療法が適応となります。個々の症状は、一連の自助措置の影響を受けた人々によって緩和することができます。
そのため、てんかん発作は、例えば、起こり得る引き金を回避したり、緊急薬を使用したりすることで、発作を防ぐことができます。安静と安静は、吐き気、嘔吐、頭痛の予防に役立ちます。さらに、影響を受ける人は、副作用を避けるためにライフスタイルを調整する必要があります。複視が発生した場合は、医学的アドバイスが必要です。緊急の最初の措置として、休息と保護もオプションです。
基本的に、水頭は外科的に治療する必要があります。術後は数週間の回復期間が見られます。患者は、治療が完了した後でも、定期的な医師の診察を受ける必要があります。合併症が発生した場合は、すぐに病院に行くことが最善です。
水頭症は常に影響を受ける人々の精神的負担であるため、治療上のアドバイスは有用です。セルフヘルプグループに参加することで、影響を受ける人々が外部の欠陥や苦情を受け入れるのにも役立ちます。