角膜混濁

の 角膜混濁 比較的頻繁に発生する角膜の病気です。それにもかかわらず、それは多くの原因による比較的知られていないです。治療も困難です。

角膜混濁とは何ですか？

角膜混濁は、角膜の透明度の低下として理解されます。臨床像は通常、角膜の病理学的または変性性の変化から生じ、多くの場合、最外層の顕著な変色に関連しています。

原因

角膜混濁は、さまざまな原因によって引き起こされます。ほとんどの場合、潰瘍や怪我によって引き起こされる角膜の傷跡や腫れが原因です。角膜が腫れると、液体が浸透し、ゆっくりと曇ります。これにより、視力が低下し、角膜の色が永久的に変化します。さらに、間質性角膜ジストロフィーなどの遺伝性代謝障害は、角膜混濁を引き起こす可能性があります。

目、特に角膜の損傷は、一般的に曇りの一般的な原因です。特に、処理されていない増粘がある場合、その効果は永続的に持続します。最後に、角膜の曇りは、ヘルペスウイルスの感染によっても引き起こされます。これらは、コンタクトレンズなどの異物を通して眼に入ります。円錐角膜などの眼疾患も角膜混濁を引き起こします。

症状、病気、徴候

角膜混濁は、最初は視力の低下として表されます。影響を受けた人々はまず視力の低下を認識します。これは、とりわけ、視野の曇りと光に対する過度の感度として現れます。影響を受ける人々は通常、目の中にある種の異物感覚に気づきます。これは、病気の経過中に増加し、非常に不快であると認識されています。

角膜には小さなベシクルができ、触ると痛いです。小胞が開くと、激しい痛みが発生し、急性眼感染のリスクがあります。その後の経過で、角膜潰瘍が形成されることがあります。角膜混濁が適切に治療されないと、視覚的な問題が増加し、最終的には完全な失明が起こります。

それ以前は、画像はますますぼやけたり歪んだりしており、曇りは日常生活の中で転倒や事故につながることがよくあります。外部的に、角膜混濁は、角膜上にフィルムを形成し、影響を受けた目をひどく曇らせる白い変色として現れます。病気が進行するにつれて変色が激しくなり、最終的には眼全体に影響を与えます。時々、目の端が赤くなるか、まぶたの領域に目に見える角質化があります。

診断とコース

角膜混濁は通常、影響を受けた人が診断できます。これは、視力低下や光に対する過敏症など、さまざまな症状に基づいて行われます。

さらに、角膜の表面に小さな気泡が現れることがあります。これは、例えば、未治療の怪我の場合です。上記の症状の1つ以上が存在する場合は、眼科医の診察をお勧めします。これにより、関係者と会話しながら病気の可能性を絞り込み、さまざまな検査に基づいて診断することができます。

目の細かい検査、いわゆるスリットランプの助けを借りた角膜の詳細な検査は、検査の重要な要素です。これらの検査で角膜の領域に白灰色の変色が明らかになれば、正確な診断を下すことができます。肥厚も明確な兆候です。

角膜混濁の経過は、ほとんどの場合似ています。最初、関係者はわずかな曇りしか感知せず、画像が歪んでぼやけて見えます。その後、曇りが治療されない場合、影響を受ける人は知覚しなくなり、最終的に完全に失明します。このプロセスには数年かかる場合があります。また、ある一定の時間を過ぎても曇りが進まなくなることもありますが、それでも日常生活の制限はかなりのものです。

合併症

あまり進んでいない角膜混濁は、しばしば保守的に治療することができます。この治療には、屈折異常を矯正できるハードコンタクトレンズの装着が含まれます。ただし、このレンズで現状が安定しない場合は、角膜移植が必要になることがあります。

角膜の炎症は、抗生物質と適切な投薬による抗炎症薬で治療する必要があり、付随するか除外されないかのどちらかです。眼の中または上の構造が損傷する危険があります。炎症だけでなく、治癒障害や瘢痕も除外できません。網膜の出血と炎症が発生する可能性がありますが、幸いにも非常にまれなものとして分類されます。

また、角膜混濁の新たなリスクもあります。これは別の操作になります。まれに、網膜の損傷やアレルギー反応が起こります。たまに起こる屈折異常や屈折力値の変化は通常、メガネやコンタクトレンズで補うことができるので、通常、合併症が深刻な制限につながることはありません。非常にまれなケースでは、失明や手術した目の喪失が発生します。

いつ医者に行くべきですか？

極端な光過敏症などの症状が発生した場合は、常に眼科医の診察を受けてください。視力の低下や目の痛みと組み合わせて使用​​することもあります。角膜混濁が十分に早く検出されれば、治療の可能性は高くなります。このため、最初の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。リスクグループには、コンタクトレンズの着用者、過去に角膜の損傷または潰瘍を経験した人、ヘルペス感染歴のある人が含まれます。

影響を受ける人は、角膜混濁の最初の兆候で検査される症状を持っているべきです。それらを日記に記録することは理にかなっています。これらの記録は医師に役立ちます。角膜混濁が遺伝的素因に基づいている場合、医師は予防的治療を試みます。角膜混濁は医師が治療する必要があります。そうしないと、眼に修復不可能な損傷が発生する可能性があり、最悪の場合、失明のリスクがあります。

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治療と治療

角膜混濁は従来の治療法では改善できません。混濁を効果的に治療する唯一の方法は、ドナーの角膜を移植することです。これらは、長い待機リストがある特別な角膜バンクを介して割り当てられます。しかし、事故や角膜状態の悪化などの緊急時にもすぐに使用できます。

小さな傷や曇りは、少なくとも関係者が日常生活に支障をきたさない範囲で、最新の治療方法の助けを借りて取り除くことができます。通常、これにはレーザーが使用されます。光線療法角膜切除術（PTK）として知られているこの治療法では、白濁を引き起こす硬化組織が慎重に取り除かれ、白濁が取り除かれます。

この手順はリスクが高いため、本当に必要な場合にのみ選択できます。手術が必要な場合は、状況に応じて全身麻酔または局所麻酔を行います。外科医は外科用顕微鏡を使用して患部の角膜を除去し、ドナーの角膜を目に縫い付けます。手術後、患者は炎症を防ぐために抗生物質、軟膏、その他の製剤も使用する必要があります。 1年後、縫合糸は最終的に取り除かれ、患者は再び完全な視力を持ちます。

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見通しと予測

転倒または事故後の目の腫れによって角膜混濁が引き起こされた場合、患者は通常、腫れが治った直後に完全に回復します。このための前提条件は、恒久的な損傷または修復不可能な損傷が発生していないことです。

角膜の瘢痕または患者の代謝性疾患の場合、健康状態を個別に分析して、健康を改善するためにどのステップが可能かを判断する必要があります。小さな傷は、最新の治療法で治療できます。多くの場合、症状の大幅な軽減または症状からの解放が可能です。

大きな傷や損傷の場合、予後は好ましくありません。手術なしでは視力の改善はありません。症状が緩和される可能性があるため、移植が必要です。これを行うには、ドナーの角膜を患者の眼に移植します。操作が成功した場合、完全な回復が発生する可能性があります。移植された角膜は、除去された組織のすべての機能を引き継ぎます。

合併症が発生した場合、または新しい角膜が生物によって拒絶された場合、治癒の可能性は大幅に減少します。しばらくすると、新しい移植が行われる可能性があります。ただし、待機リストが長く、新しい介入が行われた場合の成功を事前に保証することはできません。

防止

角膜混濁はいくつかの方法で防ぐことができます。これらは目の感染症を引き起こす可能性があるため、コンタクトレンズを着用しないことでリスクはすでに最小限に抑えられています。一般的に、目を注意深く扱い、怪我や炎症を避けるように努めるべきです。

異物が目に入った場合は、角膜の混濁を避けるため、できるだけ早く医師の診察を受けてください。視力が低下したり、他の視覚的な問題が発生した場合は、眼科医にも相談してください。病気は通常、陰湿に進行します。そのため、影響を受ける人々は、通常、手遅れになったときにのみそれを認識します。

遺伝性の角膜混濁は予防が困難です。しかし、病気の重症度は早期治療によって抑制できます。角膜混濁が病気による場合も同様です。

アフターケア

完全な治癒が常に達成できるとは限らないため、角膜混濁の場合、ほとんどの場合、フォローアップ措置は比較的困難であることが判明しています。病気の診断と治療が早いほど、通常は経過が良好なので、患者はこの病気の最初の症状が現れたらすぐに医師に連絡する必要があります。

ほとんどの場合、ドナーの角膜が存在する場合にのみ完全に治癒し、移植も可能です。この手順は通常、全身麻酔下で行われ、合併症はありません。処置後、影響を受ける人は目を保護し、強い視力にさらさないようにする必要があります。影響を受けた目は、時間の経過とともに通常の視力に慣れるようになります。

さらに、炎症を防ぐために抗生物質を服用する必要があることがよくあります。関係者は、これらの薬物の正しい投与量と定期的な摂取にも注意を払う必要があります。また、アルコールと一緒に服用しないでください。角膜混濁は心理的な動揺やうつ病にもつながる可能性があるため、ご家族や友人との集中的で愛情のこもった会話は非常に役立ちます。

自分でできる

角膜混濁は患者ごとに異なる形で現れるため、日常生活での自助の選択肢はかなり異なります。

角膜がわずかに曇っていて、それでも退行の可能性がある場合、患者は目を保護するために特別な予防策を講じます。ですから、病気にかかった目を過労から守ることが重要です。このような過負荷は、たとえば、コンピューターで作業しているときやテレビを見ているときなど、さまざまな画面を凝視して長時間見つめることから発生します。さらに、目は風や直射日光などの天候によって引き起こされるストレスからも保護されなければなりません。室内で使用する場合は、明るすぎる光も避けてください。角膜混濁のある患者は、医師が明確な同意を与えない限り、最初はコンタクトレンズを差し控えます。綿密な眼衛生は、角膜混濁を悪化させる可能性のある感染症から眼を保護します。

かなりの視力障害を伴う顕著な角膜混濁の場合、影響を受ける人々が状況に対処し、可能な限り適切な予防策を講じることが重要です。これは、特に自宅で当てはまり、家具の変更またはより強い色のコントラストが向きを改善できます。治療法は、患者が他の感覚をより効果的に行使するのをサポートします。