孔頸頸症候群

の 孔頸頸症候群 も同じです バーネット症候群 知られている、3つの脳神経IX、X、XIの障害に対応します。通常、原因は頸静脈前中部の腫瘍です。この領域の放射線療法は特に有害であることが証明されているので、治療は切除によって行われます。

頸静脈孔症候群とは何ですか？

頸静脈孔はスロットルホールとも呼ばれ、神経経路が首の領域に下降する頭蓋底の領域の大きな開口部に対応しています。解剖学的構造は、内頸動脈の出口の後ろにあります。側頭骨は、領域の前面の境界を形成します。後縁は後頭部を表します。

全体的に、頸静脈孔は3つの異なるコンパートメントで構成されています。前部は前部と呼ばれ、下の洞孔を含みます。中央部分は中間部と呼ばれ、舌咽神経、迷走神経、副神経を含む脳神経IX、X、XIの本拠地です。

さらに、髄膜に血液を供給する後部髄膜動脈がこのセクションにあります。最後のコンパートメントは、S状静脈洞の本拠である後部に対応します。で 孔頸頸症候群 それは解剖学的構造の損傷が先行する症状の複合体です。

主な症状は、脳神経IX、XおよびXIの部分的または完全な障害です。臨床像はまた、専門文献ではバーネット症候群とも呼ばれています。この名前は、この病気を最初に説明した人物に戻ります。20世紀初頭にこの症候群を記録したフランスの神経学者、モーリスヴェルネです。

原因

バーネット症候群は、頸静脈孔の損傷によって引き起こされます。解剖学的構造の中央部分は、この状況では特に重要です。3つの脳神経がこの時点で形成を通過するためです。脳神経構造の障害の主な原因は、例えば、グロムス腫瘍にさかのぼることができます。

この原因は最も一般的です。グロムス腫瘍は傍神経節腫に対応します。傍神経節腫は、通常、良性で神経内分泌系の性質を持っています。このような腫瘍は、副交感神経系または交感神経系に由来する自律神経節から発生します。

髄膜腫または聴神経腫などの神経鞘腫も頸静脈孔症候群の発症に関与している可能性があります。他の考えられる原因は、小脳橋角内の転移です。症候群はまれに真珠腫によって引き起こされるか、外傷後の機械的損傷が原因です。

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症状、病気、徴候

頸静脈孔症候群の患者は、さまざまな程度の脳神経不全を示します。原則として、それは部分的ではありませんが、脳神経の運動供給領域で完全な麻痺を引き起こす完全な障害です。そのような麻痺は、例えば病的なしわがれ声の形で、発声障害として詳細に現れます。

嚥下障害や感覚障害、舌の後ろ3分の1にある感覚障害などの症状もよく見られます。感覚障害の場合、消費された食物が苦い食物ではない場合でも、患者はしばしば味覚をとりわけ苦味として認識します。

言及された症状に加えて、冒された軟口蓋側の麻痺がしばしば起こり、健康な側からの逸脱を引き起こします。多くの場合、耳下腺の分泌は徐々に減少します。過敏症および感覚障害のため、ギャグ反射も損なわれる可能性があります。さらに、胸鎖乳突筋および僧帽筋の欠損がしばしば起こる。

診断とコース

ヴェルネ症候群の診断は通常、臨床的に特徴的な基準に基づいて行われます。最初の疑いは、頭蓋骨を画像化することで確認できます。この場合、MRIが特に適しています。

因果関係の腫瘍はスライス画像に典型的な画像を示すため、孔頸静脈症候群に分類できます。バーネット症候群の患者の予後は、主に悪性度に依存します。操作性も予後に決定的な影響を与える可能性があります。

合併症

頸静脈孔症候群には、影響を受ける脳の領域に依存するさまざまな合併症があります。ほとんどの場合、脳神経の不全は、麻痺、身体障害、その他の身体障害を引き起こします。感受性障害はより頻繁に発生し、患者の日常生活に強い影響を与える可能性があります。

多くの場合、味覚の知覚も妨げられ、それによって、食品は実際よりも苦味を感じることがあります。頸静脈孔症候群により、感覚系や筋肉の動きも乱されます。合併症は主に、脳神経が恒久的に損傷したときに発生します。

損傷した神経を回復することは不可能であり、患者は発生する合併症に耐えなければなりません。神経がまだ損傷しておらず、腫瘍をうまく除去できれば、合併症はありません。化学療法も多くの場合に使用されます。

良性腫瘍の場合、治療は絶対に必要というわけではありません。合併症がない限り、治療はしばしば省略されます。有孔性頸静脈症候群は、腫瘍が悪性形態で広がる場合に平均余命を短縮します。最悪のシナリオでは、これは死につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

頸静脈孔症候群は自己治癒せず、ほとんどの場合症状が悪化するため、常に医師の診察を受けなければなりません。関係者が麻痺または慢性のしわがれに苦しんでいる場合は、医師を訪問する必要があります。麻痺は主に顔や口、舌で起こり、嚥下困難や食物摂取時の不快感を引き起こす可能性があります。

多くの場合、一般的な食品の苦味は頸静脈孔症候群を示している可能性があるため、医師の診察が必要です。孔頸静脈症候群を患う多くの患者は、強い吐き気反射も持っているため、頻繁に嘔吐します。孔性頸静脈症候群の診断は、一般開業医または耳鼻咽喉科の医師が行うことができます。

しかし、その後の治療は常に根本的な疾患に依存しますが、多くの場合、完全な治癒は不可能です。心理的な不満やうつ病の場合は、心理学者に常に相談する必要があります。健康な精神状態は治癒プロセスを加速することもあります。患者の両親や親類にも心理的治療が必要な場合があります。

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治療と治療

バーネット症候群は通常因果的に治療されます。因果療法は、失敗の症状の主な原因から始まり、主な原因を解決しようとします。一次トリガーの除去により、脳神経が腫瘍からの回復不可能な損傷を受けていなければ、個々の症状も鎮静化します。

それにもかかわらず、原因となる腫瘍が除去された後でも、より小さな障害が残る可能性があります。選択する治療法は、多かれ少なかれ腫瘍の完全切除です。しかしながら、頭蓋内グロムス腫瘍の外科的除去は、豊富な血液と腫瘍タイプの浸潤性増殖のために困難です。

侵襲的処置の代替として、放射線療法または化学療法が可能です。しかし、これらの形態の治療は、孔頸静脈症候群との関連で議論の余地があると見なされています。脳神経は、特にこの領域での放射線療法で、回復不能な損傷を受けます。

腫瘍が良性である場合、各治療法の利点を予想されるリスクと比較検討する必要があります。頸静脈孔の領域にある良性腫瘍を必ずしも除去する必要はありません。腫瘍がほとんど症状を引き起こさない場合、この場合、症状の不必要な悪化の危険を冒さないようにするために、少なくとも様子見態度を採用することができます。

見通しと予測

頸静脈孔症候群の予後は、存在する障害の原因と使用できる治療オプションに関係しています。孔の脳神経の不全が脳の腫瘍によって引き起こされた場合、最悪の場合、患者は早期に死亡する可能性があります。

腫瘍の位置に応じて、外科的処置とがん治療を実施できるかどうかが決定されます。さらに合併症を起こすことなく完全に除去できる良性腫瘍の場合、患者は治癒する可能性があります。さらなる障害がない場合、関係者はフォローアップ治療後に回復したと見なされます。検査は、今後数か月および数年で定期的に行われます。新しい組織に変化がなければ、患者は永久に治癒したと見なされます。

悪性腫瘍疾患がある場合、回復の可能性は非常に悪化します。腫瘍の照射にもかかわらずさらなる成長を防ぐことができない場合、現在の医学的選択肢による治療法の見込みはありません。転移が進行し、癌が徐々に拡大します。

頸静脈孔症候群が転倒または事故によって引き起こされた場合、頭蓋骨への損傷の程度に応じて予後を評価する必要があります。軽微な欠陥や亀裂の場合は修理が可能です。一方、大規模な損傷は生涯にわたる障害につながります。

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防止

孔の頸静脈症候群は防ぐことができません。腫瘍は過去に家族性の蓄積と関連しているため、傍神経節腫を発症する傾向は遺伝子にあります。この場合の唯一の予防策は、腫瘍の種類の傾向がわかっている患者に自分の子供がいないことです。

アフターケア

ほとんどの場合、アフターケアのオプションは、口蓋頸静脈症候群に罹患している人、またはごく限られた範囲でしか利用できません。これは遺伝性の遺伝性疾患であるため、因果関係はなく、対症療法のみが可能です。完全な回復は不可能です。

子供が欲しい場合は、口蓋頸静脈症候群の伝染を防ぐために、遺伝子検査も実施できます。ほとんどの場合、治療は投薬の助けを借りて行われます。患者は主に、症状を永続的に緩和するために、薬物の正しい定期的な摂取に依存しています。

頸静脈孔症候群もさまざまな腫瘍の出現につながるので、腫瘍を早期に発見して除去するために、医師による定期的な検査を行う必要があります。頸静脈孔症候群では自己治癒は起こりません。

関係者の集中的で愛情のこもったケアは、病気のその後の経過にもプラスの効果をもたらします。そのため、これらは、心理的な混乱やうつ病を防ぐために、集中的な話し合いに依存することがよくあります。罹患した人の平均余命は病気によって減少するかもしれません。

自分でできる

脳神経に障害が発生した場合、影響を受ける人は自分の努力によって病気の緩和または治癒をもたらす選択肢がほとんどありません。

彼または彼女が彼が信頼し、彼がうまく働くことができる孔頸静脈症候群の専門医に相談した場合、患者は最も自分自身を助けます。病気の人が病気について十分に知らされ、教育されているなら、それは重要でとても役に立ちます。日常生活での症状管理に役立ちます。

状況を改善する可能性が身体レベルで制限されている場合でも、関係者は彼または彼女の心理的安定性を世話することができます。人生と楽観論に対する前向きな見方は、治療中の時間とその後の治癒過程を支持します。側の安定した社会環境で、病気の人は新しい力を引き出し、困難な段階で自信を得ることができます。

感情的な問題が増える場合は、セラピストに相談することをお勧めします。生き方は、幸福と生きる喜びが生まれるように形作られるべきです。デザインオプションの変更または制限にもかかわらず、レジャープランニングには、個人の好みに応じて使用できるさまざまなアプローチがあります。これは新しい推進力をもたらし、一般的な健康にプラスの効果をもたらします。