瘻孔

病理学的、先天的、人工的なものがあります 瘻孔。瘻は常に流体が流れる通路です。膿を排出する炎症があると、しばしば形成されます。病理学的瘻は通常、外科的に治療する必要があります。

瘻とは何ですか？

瘻とは、2つの中空器官の間、または体内の空洞と体の表面の間の管状の接続です。瘻にはさまざまな種類があります。栄養瘻などの人工瘻は、消化管の一部をバイパスし、チューブを使って食物を体に供給するために外科的に作成されます。

先天性瘻は出生前の発達障害によって引き起こされます。出生前に実際に閉じるはずの接続が残っています。尿膜管瘻（膀胱臍瘻）の場合、膀胱と臍の間の接続が残り、耳の前耳介瘻の場合、鰓管は閉じていません。

病的瘻孔は、膿瘍（膿のカプセル化されたコレクション）が形成されたとき、または既存の体腔に化膿性炎症が発生したときのいずれかで、炎症過程中に発症します。病理学的瘻孔は、口内および腸疾患クローン病を伴う肛門領域に歯の炎症を伴うことが多い。

原因

病的瘻の原因は化膿性炎症であり、通常は細菌によって引き起こされます。膿は、炎症のために、閉じた体腔または新たに形成された閉じた組織腔（膿瘍）の形で発生します。

膿は、細菌に対する防御反応中に発生する製品です。膿は排出できず、膿の産生による圧力が増加するため、体は分泌物を排出するために管状の管を形成します。

フィステルは、体の空洞または体の表面に向かって走っています。そこでは、膿が出てくる小さな穴として見えてきます。先天性瘻の原因は、出生前の発達障害です。

この症状のある病気

• 動静脈瘻

• クローン病

• 痔瘻

診断とコース

体の表面に達する瘻孔は通常、膿で満たされた小さなにきびとして現れます。影響を受けた人々は、炎症部位に痛みと圧迫感を感じます。炎症の焦点の上の組織が腫れ、痛みが周囲に広がります。

瘻孔の上の皮膚もかゆみがあることがあります。肛門瘻孔は、最初はにじみ出るだけで目立ちます。蓄積される分泌物が多いほど、圧力と腫れをより明確に決定できます。ほとんどの場合、腫れを押すと膿の一部が空になります。しかし、しばらくすると、瘻またはその下にある膿瘍が再び充満します。

内部瘻、つまり2つの臓器間の病理学的な通路は、しばしば発熱と疲労を引き起こします。医師はこの症状を使用して、瘻孔がある可能性があるかどうかを判断します。ただし、沸騰などの同様の症状を持つ他の疾患は常に除外する必要があります。追加情報は、超音波またはX線を利用して取得できます。これを行うために、医師は瘻孔を造影剤で満たし、その経過を可視化します。

いつ医者に行くべきですか？

炎症があると病的な瘻が形成され、形成された体液、一般的には膿が排出されます。瘻は、2つの中空器官の間、または体腔と体表面の間の管状接続です。病理学的瘻孔に加えて、先天性瘻孔と人工的に作製された瘻孔もあります。このセクションでは、医師による緊急の治療が必要な病的瘻を扱います。

瘻の形成の原因は、しばしば自然に存在する体腔の化膿性炎症です。膿瘍はまた、瘻の形成、ならびに歯の炎症およびクローン病などの腸の疾患を引き起こし得る。瘻の基礎となる化膿性炎症は、主に細菌によって引き起こされます。膿は常に身体にとって潜在的な危険性があるため、瘻孔は必ず医師の手で治療する必要があります。

医療専門家は瘻孔の症状を認識できないことが多いため、患者の気分障害が平凡に見える場合でも、予防策として医師に相談する必要があることをここで言う必要があります。体表面に接続されている瘻孔は、しばしば最初は明らかな膿疱として現れます。かゆみやにじみも瘻孔を示している可能性があります。疲れていたり、熱がある場合は、医者に診てもらいましょう。瘻療法は多様です。

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治療と治療

瘻孔を除去するためには、通常、手術を行う必要があります。膿瘍または炎症を起こした中空器官から形成された瘻孔の場合、炎症は抗生物質で治療されます。膿瘍は、外科的に切開して排液する必要があります。大きな膿瘍はしばらく開いたままになります。つまり、体表に排液（排液チューブ）が配置され、新たに形成された膿と創傷水が排出されます。

時には抗生物質を含ませたタンポナーデを膿瘍の中に入れてスピードを上げることもあります。これは、1〜2日後に再び削除されます。炎症が治ると、瘻孔は自然に後退します。肛門瘻孔の場合、瘻孔管内に糸ドレナージが配置されます。瘻が徐々に乾燥して治癒できるように、これはしばしば数週間から数か月間留まる必要があります。

先天性瘻の治療は、それらが引き起こす症状に基づいています。臍から尿が漏れているため、膀胱と臍の瘻孔を外科的に閉じる必要があります。一方、先天性耳瘻はしばしば症状がなく、通常は治療する必要はありません。

見通しと予測

ほとんどの場合、瘻を取り除くために手術が必要です。原則として、これ以上の編集や苦情はないため、病気の全体的な経過は良好です。

多くの場合、瘻孔は膿で満たされ、破裂することがあります。不衛生な治療の場合、結果として炎症や感染症が発生する可能性があります。肛門部の瘻孔は患者にとって非常に不快です。これらはしばしばかゆみや腫れを引き起こすため、影響を受ける人の生活の質は大幅に低下します。ほとんどの患者はまた、発熱と全身の病気を患っています。瘻孔が発生した場合は、医師の診察を受けなければなりません。家の手段だけでの治療は推奨されません。

医師による治療は通常抗生物質の助けを借りて行われ、比較的早く成功につながります。膿瘍の場合、これらは空になります。炎症が治癒した後、瘻孔は通常、自然に後退するため、患者にはそれ以上の症状は生じません。瘻孔がすでに先天性である場合、通常、治療は必要ありません。これは、耳の領域の先天性瘻にも当てはまります。

防止

炎症から生じる瘻は、炎症を早期に治療することで予防できます。あなたは膿の形成を避け、それによって瘻の発達を防ぎます。

自分でできる

原則として、瘻は外科的に取り除く必要があります。しかし、瘻孔を予防したり、症状を緩和したりするために利用できる多くのオプションがあります。バランスの取れた食事は非常に重要です。影響を受ける人は、辛い料理、調理済みの食事、脂肪を含む食事は避けてください。食事は繊維と穀物で補われるべきです。彼らは便を柔らかくし、腸を空にするのをより簡単にします。

瘻を防ぐために、患者は大量の水を飲む必要があります。推奨量は1日あたり約2リットルです。影響を受ける人々はアルコールとソーダを避けるべきです。あるいは、フルーツジュースは素晴らしいです。それらは、瘻に力を加える閉塞を防ぐのに役立ちます。枕の使用もお勧めです。枕は、何時間も座らなければならない患者に特に適しています。これにより、背中、下、足に強い圧力がかかりません。さらに、吸収性パッドは有用です。そのため、影響を受ける人は、血液、膿、創傷分泌物の汚れについて心配する必要はありません。あるいは、おむつを使用することもできる。ただし、これらはより厚く非難されています。

個人の衛生状態は非常に重要です。影響を受ける人はトイレを使用するたびに自分で掃除する必要があります。皮膚に残る細菌を避けることが重要です。これが感染を防ぐ唯一の方法です。影響を受ける人々は、外出先で一時的に湿った布を使用できます。