農夫の肺

の 農夫の肺 仕事で植物の残留物を扱う人々で主に発生します。これらには、例えば、干し草、わらおよび乾燥飼料が含まれる。治療せずに放置すると、慢性化して死に至ることがあります。

農家の肺とは何ですか？

農家の肺は、細菌やカビの胞子（外因性アレルギー）によって引き起こされる肺胞の炎症です 歯槽炎）。免疫防御は、吸入された（「外因性」）胞子とその成分（アレルゲン）を異物として識別します。

誘発されたアレルギー反応は、生物の「過剰反応」です。結果は肺胞の炎症であり、これは急性または慢性であり得る。肺胞の慢性炎症は、肺線維症として知られているものに変わる可能性があります：

結合組織の形成が増加するため、肺の弾力性、したがって呼吸が損なわれます。結合組織のために、肺は血液に十分な酸素を供給できなくなります。結果として生じる酸素含有量の減少は、身体的および精神的な弾力性の低下として表されます。肺線維症が進行すると、安静時でも息切れが発生します。

原因

植物の残留物を保存すると、細菌やカビが大幅に増加する可能性があります。このプロセスは、高温多湿の条件によって促進されます。たとえば、草が刈られた後の天候が穏やかで雨が多い場合は、しばらくすると、保管されている干し草の内部にカビの堆積物が形成されます。作物を再度移動すると、真菌の胞子は簡単に空気中に吸い込まれ、吸い込まれる可能性があります。

しかし、菌類と細菌の胞子の拡散は、穀物収穫中、リターを厩舎に分配するとき、およびサイロで飼料を生産するときにも可能です。その他の発生源は、堆肥の山の移動と木材チップの抽出と保管です。それらの小さいサイズは胞子が肺胞に浸透し、炎症過程を引き起こすことを可能にします。

症状、病気、徴候

農民の肺の急性型は、通常、咳、息切れ、悪寒、発熱に現れます。胸の圧迫感、鼻水、一般的な脱力感についても説明されています。 40°Cまでの温度の発熱は、攻撃のように発生する可能性があります。一部の患者は、茶色がかった黄色の痰と喉の灼熱感を訴えます。

淡い赤の泡沫状の血はまれに咳をします。これらの症状は、炎症性胞子との接触のわずか数時間後に現れます。彼らは通常、アレルゲンが次にさらされたときに再び現れるために、一晩再び落ち着きます。ただし、一部の罹患者では、この症状はインフルエンザに似ていると説明されることもありますが、あまり目立ちません（亜急性）。

たとえば、菌が真菌やバクテリアの胞子に対して感受性が低い人に見られます。他の人は低レベルの胞子に曝されているだけなので、症状はそれに応じて弱くなったり、特定されないことさえあります。食欲不振、不眠症、喉の炎症などの症状は、多くの疾患の表れとなることがあります。

胞子が何年にもわたって定期的に作用する場合、それらによって引き起こされる炎症プロセスは、全身状態のさらなる悪化および体重減少を表す。これは、肺における結合組織の進行性の形成（肺線維症）、したがって農家の肺の慢性期への移行の指標です。

診断

病気の人の血は白血球（白血球増加症）の大幅な増加を示しています。 Tリンパ球は肺でますます発見されており、それはそこで起こっている炎症過程の表現です。いわゆるキラー細胞として、侵入した異物を認識して除去する働きをします。農家の肺の重要な症状は、血液中のいわゆる免疫グロブリンG（IgG）抗体の存在です。

これらはまた、ウイルス、細菌、または異物が生物に侵入したときにも形成されます。肺機能検査では、肺と胸部の伸展性の低下は拘束性換気障害を示します。それは、肺胞と肺胞壁の瘢痕の間の結合組織の形成の増加によって説明されます。

急性の農家の肺は、細かい点の集まりとしてX線画像に現れます。肺の拡散能力の低下は、臓器に取り込まれ、血液に放出される酸素が少ないことを示しています。肺のコンピュータ断層撮影（胸部CT）および気管支鏡検査（肺標本）も使用されます。農家の肺疾患の結果、患者の1〜17％が死亡しています。心血管系へのストレスは心不全を脅かします。

合併症

最悪のシナリオでは、農家の肺が死に至る可能性があります。ただし、これは農家の肺が治療されていない場合にのみ発生します。ほとんどの場合、患者は一般的な風邪または発熱の症状を示します。これらには悪寒と発熱が含まれます。

ただし、高度の粘液に関連する激しい息切れと咳があります。インフルエンザの症状も衰弱感をもたらします。肉体労働はもはや不可能です。熱は非常に高い温度に達し、体にとって非常に危険になる可能性があります。

ここでは摂氏40度までの温度が可能です。重症の場合、血液の咳が起こり、ほとんどの人がパニック発作を引き起こします。農家の肺も食欲不振と睡眠障害を引き起こします。これは体重不足と脱水につながる可能性があります。どちらの状態も身体にとって非常に危険であり、回避する必要があります。

農家の肺は通常数年以上かけて発達し、ますます頻繁な肺の問題が現れます。標的治療は不可能です。しかし、誘発物質との接触を避ければ、症状を防ぐことができます。農家の肺は時間とともに自然に改善しますが、完全な再生はありません。

いつ医者に行くべきですか？

農家の肺の場合、どんな場合でも医師に相談しなければなりません。この病気は治らないため、常に医師が治療する必要があります。深刻なケースでは、農家の肺も関係者の死につながる可能性があります。患者が高熱で悪寒が続いている場合は、医師に相談してください。

血たんを伴う非常に強い咳も農家の肺を示している可能性があり、医師による検査が必要です。多くの場合、症状は永続的ではありませんが、再発し続けます。不眠症や食欲不振も状態を示している可能性があり、長期間にわたって発生する場合は調査する必要があります。特に慢性的な苦情の場合は、常に検査を実施する必要があります。

農家の肺は通常、内科医または一般開業医によって識別されます。その後、薬を服用することにより、さらなる治療が行われます。さらなる苦情を防ぐために、影響を受ける人は常に呼吸保護具を着用する必要があります。いくつかの深刻なケースでは、患者は心理的治療も必要です。

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治療と治療

現在、投薬や手術による治療法はありません。アレルゲンへの曝露時間が短いほど、肺組織に永続的な変化が生じるリスクが低くなります。このいわゆるアレルゲン回避は病気を停止させる可能性があります。

これらは、例えば、言及された免疫グロブリンであり得る。コルチゾンは、すでに発生した炎症を緩和するために投与することができます。このクラスの物質の代表は、炎症過程でますます形成される白血球の形成を促進します。しかしながら、同時に、それらは、体細胞における外来タンパク質（すなわち、アレルゲン）に向けられた物質の放出を阻害する。

後者は、吸入された真菌および細菌の胞子を介して人体に侵入します。コルチゾンの免疫抑制（身体自身の免疫系を抑制する）と抗アレルギー効果は、上記の症状の緩和に決定的な役割を果たします。薬は気道の粘膜に充血除去効果があり、気管支筋をリラックスさせ、気管支粘液の形成を減らします。

ただし、プラスの効果は、数日のタイムラグの後でのみ発生する場合があります。疾患が慢性期または肺線維症に進行した患者には、呼吸機能を積極的に改善するための治療法が推奨されます。これらには、運動、コンディショニング、強化プログラムが含まれます。

健康的な食事と心理療法の治療も有益です。肺線維症が重症である場合の肺移植は、約50％の5年生存率につながります。特定の条件下での使用をお勧めします。

見通しと予測

農家の肺疾患のある患者は一般に予後が良好です。病気が早期に認識され、治療される場合、症状の迅速な改善が達成されます。咳、息切れ、その他の不快感は通常、病気の原因が取り除かれ、薬物治療が開始されるとすぐに治まります。

急性の農家の肺は、いくつかのケースでは、心不全を引き起こし、それによって患者を死に至らせることがある。慢性疾患は気づかずに発症し、心血管系にかなりの負担をかけます。呼吸困難や痛みなどの症状は、時間とともに強度が増し、健康を永続的に損ないます。長期的には、未処理の慢性的な農家の肺も致命的です。

咳や高熱は、影響を受けた人々にパニック発作を引き起こし、感情的な問題を引き起こす可能性があります。農家の肺も食欲不振や睡眠障害を引き起こし、全身状態をさらに悪化させます。

それにもかかわらず、見通しと予測は概して前向きです。早期治療が提供されれば、農家の肺は通常良好に進行し、影響を受ける人々にさらなる健康上の問題を引き起こしません。すでに発生している肺の損傷は、対症療法で治療する必要があります。

防止

基本的に、植物の残留物を処理する期間はできるだけ短くする必要があります。保護レベルP2の認定された呼吸マスクは、肺から吹き飛ばされる可能性のあるあらゆる粉塵の保持にも役立ちます。パーティクルフィルターマスクFFP2 / 3をお勧めします。標準の防護マスクでは効果が不十分です。コンバインオペレーターは、コントロールキャブを常に閉じておく必要があります。彼らの換気は、胞子で汚染されたほこりを遠ざけることができるシステムを介してのみ行われるかもしれません。

牧草地に保管されている干し草を持ち込む前に、何回か回す必要があります。これは、湿った穏やかな気象条件の後に特に当てはまります。ドライフードを取り扱う際の粉塵を減らすための1つの可能な対策は、それを少量の植物油と混合することです。

アフターケア

農家の肺の場合、ほとんどの場合、フォローアップケアの選択肢はありません。この疾患は完全に治療することはできず、ほとんどの場合、影響を受ける人の平均余命が大幅に短縮されます。自己回復も起こらないため、農家の肺は対症療法でしか治療できません。

患者の肺に負担をかけないように、病気の引き金は絶対に避けなければなりません。多くの場合、影響を受ける人はコルチゾンの摂取に依存しています。ただし、同様に治療すべき強力な副作用があります。

したがって、それを服用するときは、投薬量が正しいこと、およびさらなる合併症を防ぐために定期的に服用することを確認する必要があります。関係者も喫煙しないよう気道を開放する必要があります。肺の機能を再び向上させるために、患者はさまざまな運動を行うことができます。これにより、一般に、健康的な食生活の健康的なライフスタイルは、農家の肺の発達に良い影響を与えることができます。

顕著なまたは深刻な苦情の場合、影響を受ける人々は、日常生活における仲間の人間の助けに依存していることがよくあります。とりわけ、自分の家族による愛情のこもったケアは、回復にプラスの効果をもたらします。

自分でできる

農民の肺は危険な病気であり、治療せずに放置すると致命的になる可能性があります。そのため、影響を受けた人は症状そのものを治療するのではなく、直ちに医師に相談する必要があります。

セルフヘルプの最良の形態は、完全なアレルゲン回避です。この障害は通常、何年にもわたってゆっくりと発症し、原因物質を常に回避することで進行を止めることができます。多くの場合、損傷した肺の完全な再生が期待できない場合でも、時間の経過とともに症状がかなり改善します。

多くの場合、簡単な方法でストレスを減らすことができます。干し草、わらおよび他の乾いた草を扱うとき、農民は間違いなく高品質のP2保護マスクを着用する必要があります。ドライフードを扱う場合は、少し湿らせたり、植物油を加えたりして、過度の粉塵の発生を防ぐことができます。

しかし、アレルゲンを回避することができない場合、少なくとも深刻なケースでは、新しい専門家向けのオリエンテーションを適時に検討する必要があります。農家の肺は認識されている職業病であるため、影響を受ける人々は社会的に比較的よく保護されています。自営業の農家は協会からアドバイスを得ることができ、農業に従事しているヘルパーは業界団体から受けることができます。