ヨー

のヨートレポネーマ菌によって引き起こされる熱帯諸国の非性感染症です。皮膚接触により伝染するこの疾患はトレポネーマ症であり、抗生物質で簡単に治療できます。治療せずに放置すると、皮膚病は4段階で発症し、ラズベリーのような丘疹から始まり、通常は10年以上にわたって第4段階で骨と関節の破壊に至ります。

ヨーとは？

感染は主に皮膚接触と塗抹感染によって発生します。例外的なケースでは、虫刺されによる感染も発生するはずです。
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フランボジーは熱帯の国々の非性病性皮膚疾患であり、皮膚接触および飛沫感染により伝染性であり、性病性および非性病性梅毒のように、トレポネーマ症に属します。フランボジーという名前は、ラズベリーのフランスのフランボワーズに由来しています。なぜなら、この病気は、ラズベリーのような丘疹が皮膚から最初の段階で目立つためです。

他の多くの名前 フランボジアトロピカ または ラズベリー病 病気の同義語として使用されます。病原体であるトレポネーマ・ペルテニュ細菌はスピロヘータです。これらは、内部の鞭毛を介してさえも活発に移動することができる、薄いらせん状のグラム陰性菌です。

ヨーの主な分布領域は、東南アジア、アフリカ、ラテンアメリカの湿った熱帯の国です。この疾患は通常、未治療の4つの段階で進行し、3番目の段階は5〜10年続き、症状はなく、慢性疾患が克服されたという偽りの印象を与える可能性があります。

原因

細菌Treponema pertenueは慢性的な皮膚病のヤムイモ胸の原因であり、それは暖かく湿った熱帯気候を愛しています。感染は主に皮膚接触と塗抹感染によって発生します。例外的なケースでは、虫刺されによる感染も発生するはずです。

熱帯地域や湿気の多い地域でよく発生する農村人口の国内の窮屈さは、不十分な衛生状態と相まって、感染のリスクを高めます。ヨー胸が風土病である地域では、ほとんどの人が小児期に感染します。

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症状、病気、徴候

酵母は3〜4週間の潜伏期間を持ち、典型的には1つ以上の「ラズベリーのような」丘疹が皮膚、好ましくは下肢に現れます。このような丘疹は、授乳中の女性の乳房にも発生します。かゆみやにじみ出る丘疹は痛みはありませんが、「原因となる」リンパ節の腫れを引き起こします。丘疹は治療せずに治癒し、数週間後に新しい丘疹が発生します。

第二段階としても知られているこの第二段階では、手のひらと足の裏が特に影響を受けます。これらの新たに出現した丘疹もしばらくすると再び消え、3回目の虚偽の休息段階が続きます。これにより、無症状の治療が5〜10年続きます。それからはじめて、4番目または3番目のステージが表示されます。

第三期という用語は、無症候性の長い段階が別の段階として数えられないことを意味します。骨と関節の変化は、第三期中に発生します。皮膚にゴム状の感じの強い皮膚の結び目ができ、骨や骨膜の炎症が起こります。骨格の変化と、いわゆるガンゴーザ、鼻咽頭の視覚的に外観を損なう再建は特に深刻です。

診断

最初の診断は、既往症とヨーシアに伴う目立つ外的徴候に基づいて行われます。病原性として知られている4つの異なるトレポネーマの形態学的差異は非常に複雑で、常に信頼できるとは限りません。

特に検査室ベースの診断よりも少ない労力で治療が可能になるため、疾患の症状の兆候は、確実と考えられる診断には十分であるはずです。疾患の経過は、上記のように、4段階または3段階に分けることができ、最後の段階は最初の感染から5〜10年後に始まります。

合併症

治療せずに放置すると、ヨーヨー胸が深刻な合併症や骨や関節の損傷につながる可能性があります。通常、この損傷は数年後に発生し、すぐには確認できません。ヨーでは、丘疹が約4週間後に患者の皮膚に現れます。

潜伏期間が比較的長いため、ヨー胸は医師が比較的遅く発見することができます。丘疹は手足に広がり続け、通常はしばらくすると再び消えます。最初は合併症はありません。しかし、約5年後に再びヨーが目立ちます。

これは皮膚に強いしこりを作り、骨に炎症を起こします。これはほとんどの患者に激しい痛みをもたらします。ヨーアーチにより、日常生活は不可能になりました。骨格の変化と影響を受けたものは、鼻の奇形によって変形されます。

治療は、ペニシリンを追加することで行うことができ、早期治療で顎を治療します。ヨー胸が最後の段階でのみ検出された場合、通常は治癒が不可能になり、死に至ります。ヨーにより寿命が短くなります。

いつ医者に行くべきですか？

あごの場合は常に治療をしなければなりません。病気が治療されない場合、自己回復は起こらず、症状は通常悪化します。丘疹が皮膚にできた場合は医師の診察を受けてください。これらは赤みを帯びた色を帯び、かゆみの影響を受けることもあります。さらに、腫れもヤンボを示している可能性があり、検査する必要があります。

丘疹自体は治療なしで再び消えることがありますが、通常は数週間後に再び現れます。その後の経過では、結節の炎症もあごを指しています。これらは通常、非常に強い骨の痛みの形で目立ち、医師による検査が必要です。

最初の診断は、皮膚科医または一般開業医によって行われます。さらなる治療のために、患者は抗生物質に依存して疾患の症状を緩和します。ほとんどの場合、疾患は積極的に進行し、疾患は十分に限定されます。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

上述のように、慢性感染症は暖かく湿気のある熱帯地域でのみ発生します。この地域では、農村の人々は不十分な衛生状態で生活しなければならず、概して非常に限られた資金しかありません。効果的であることがわかっている標準的な治療は、ペニシリンの単回筋肉内注射です。

これにより、1950年代と1960年代のWHOキャンペーン内でこの疾患を大幅に減少させることができ、その後再び増加するまで、その後数年間は焦点が外れました。 2013/2014年にパプアニューギニアで200人以上の病気の子供を対象に行われたバルセロナ大学による小規模な研究では、ペニシリンの単回注射の効果が抗生物質アジスロマイシンの単回経口投与と異なることはありませんでした。

「ペニシリン群」では患者113人中105人が治癒し、「アジスロマイシン群」では患者110人中106人が治癒しました。これは、抗生物質アジスロマイシンによる広範で安価な治療により、病気が全体的に再び抑制されるか、将来的には完全に克服される可能性があることを意味します。

見通しと予測

十分に開発された現代の医療の可能性のおかげで、ヨーヨー胸は予後良好です。診断が早く行われ、治療が迅速に開始されれば、患者は完全に回復します。病気の引き金は、薬の投与によって打ち消すことができます。

その後、体から取り除かれます。影響を受けた人は、治療を開始してすぐに健康の改善を経験し、数週間の治癒過程の後に回復したと考えられています。骨構造に損傷がない場合は、ヨー胸からの結果的な損傷は予想されません。

未処理のままにしておくと、細菌は妨げられずに体内に広がり続けます。これらの患者では予後が悪化します。皮膚の変化と腫れが徐々に増加します。病気の進行した段階で、骨や関節の症状が現れます。関係者が数週間または数カ月たっても治療を受けない場合、骨格系の永久的な障害が発生します。

炎症が発生し、免疫系が全体的に弱まり、患者の健康は徐々に悪化します。修復不可能な顔に光学的変化が発生します。既存の痛みが激しくなり、日常生活への参加を妨げます。心理的な問題と健康の劇的な低下が予想されます。

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防止

治療されていないあごの非常に長いコースは、病気が常に感染源であり、そこからすぐ近くの人々、特に子供たちが感染する可能性があることを意味します。感染から少し保護できる予防策は、最低限の衛生基準を守ることです。

細菌が出入り口として使用できる皮膚の大小の損傷は、特に感染のリスクがあります。最善の予防策は、病気の人が適切な抗生物質のペニシリンまたはアジスロマイシンで治療できる場合です。それは病気を治すだけでなく、感染源が排除されるので、彼らを再感染から守ります。

アフターケア

ヤンボの場合、フォローアップケアのオプションは厳しく制限されています。自己治癒は起こり得ないため、焦点は医師によるこの疾患の治療にあります。このため、さらなる合併症を予防し、影響を受ける人の早期死亡を回避するためには、早期治療による早期診断が非常に重要です。

ほとんどの場合、ヨー胸は通常抗生物質を使用した薬物療法で治療されます。関係者は、抗生物質が正しく定期的に服用されていることを確認し、医師の指示に従ってください。さらに、アルコールは薬の効果を弱める可能性があるため、抗生物質と一緒に飲まないでください。

薬の使用により病気が間に合うように治癒した場合は、アフターケアの必要はありません。完全に治癒した場合、影響を受ける人の平均余命は短縮されません。治療中、患者は不必要に体を動かさず、体を温存する必要があります。バランスの取れた食事の健康的なライフスタイルは、病気のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。