患者 ガンサー症候群 簡単な質問に答え、不正行為のある行動を呼びかけます。長い間、この症候群は刑務所での模擬病と考えられていましたが、現在は解離性転換障害として認識されています。治療は困難であることが判明し、行動療法と薬物療法が含まれます。
ガンサー症候群とは何ですか？
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解離性転換障害は一過性の心身症です。影響を受けた人々は、心理的にストレスの多い出来事に一時的に関連する身体機能の障害に苦しんでいます。ガンサー症候群は解離性転換障害に分類されます。それは精神医学ではまれな疾患です。
影響を受けた人々は、一貫性のない、または誤った単純な質問に答え、認知症の印象を与えます。不適切な行動方針も臨床像を形作る。この障害は1897年に最初に説明されました。最初に説明したのは、この病気に名前を付けたドイツの精神科医S. J. M.ガンサーです。
ガンサー症候群の最初の症例は刑務所内で観察され、狂気の宣言の欲求に関連していた。この文脈では、症候群は当初、精神疾患を単にシミュレートした人工障害であると考えられていました。一方で、ガンサー症候群は本当の精神障害として認識されており、ICD-10でも認められています。
原因
ガンサー症候群の原因はまだ解明されていません。この症候群は最初に刑事制度で観察されたため、この病気は狂気であると宣言することを目的とした意図的な詐欺の試みであると長い間考えられていました。シンドロームを実際の疾患として認識しているにもかかわらず、精神科医や心理学者は診断を行う際にシミュレーションの可能性を考慮しています。
実際の病気と意識的にシミュレートされた病気の区別は、特にガンサー症候群に関しては非常に困難です。時々、脳への器質的損傷も同様の臨床像につながる可能性があります。純粋に心理的なガンサー症候群は、通常、関係者の魂を途方もなく揺さぶる非常にストレスの多い出来事が先行します。この因果関係は、症候群を解離性転換障害として分類することを説明しています。
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ガンサー症候群の患者は、簡単な質問に対して誤った答えを出します。太陽の色について尋ねられると、たとえば「緑」と答えます。彼らは今日の季節についての質問に答え、行動を促すフレーズが間違って実行されています。他の認知上の制限や行動上の問題はありません。
典型的な回答の過去に加えて、ガンサーは、患者の意識の変動の曇り、鎮痛、チクチクする感覚などの情動障害、さらには麻痺と音響および視覚の疑似幻覚に気付いたと主張しています。
幼稚な、愚かな感情、うつ病、落ち着きのない状態、記憶のギャップ、視野制限が存在する可能性があります。さらに、エコープラクシスと偽てんかん発作は典型的な症状です。急性症状は通常、短期間しか持続せず、後で患者が覚えていない。
影響を受ける人々はしばしば彼らの周りの人々によって「愚かな」と考えられています。このため、学問的、専門的、社会的な失敗が一般的な結果です。社会的孤立は合併症として発生する可能性があります。一方、症例報告によると、ますます多くの子供が症候群の症状に苦しんでいます。
診断とコース
ガンサー症候群は広範な診断が必要です。精神医学的または心理学的評価は通常、信頼できる診断には不十分です。認知障害の原因としての脳への器質的損傷を除外するには、神経学的検査と脳の画像化が必要です。
身体的な原因が除外される場合、精神科医または心理学者は、模擬的な病気の間に線を引く必要があります。統合失調症などの臨床像との鑑別診断境界も、診断との関連で必要です。この作業は綱渡りであることが判明しました。ガンサー症候群の患者は、治療が難しいため、予後は比較的不良です。
ガンサー症候群は深刻な心理的不満や合併症を引き起こします。患者はしばしば社会生活から排除され、もはや積極的にそれに参加することができないため、これらは主に社会環境で発生します。これは、患者のうつ病と攻撃的な気分につながります。意識や集中力の障害も起こります。
特にガンサー症候群は、子どもの場合、いじめやいじめにつながり、生活の質を著しく低下させる可能性があります。影響を受ける人々が部外者に知的でないように見えることは珍しくありません。そのため、より多くの心理的な不満があります。他の行動上の問題も発生し、体の特定の領域が麻痺することは珍しいことではありません。
ガンサー症候群の治療は、非常に複雑で長期にわたることがわかりました。それは必ずしも成功につながるとは限らないため、患者は生涯、症状とともに過ごしなければならない場合があります。特定の間違った行動は治療で扱われます。しかし、子供の発達も制限されているため、成人期に症状が発生する可能性があります。平均余命自体は、ガンサー症候群の影響を受けません。
合併症
ガンサー症候群は深刻な心理的不満や合併症を引き起こします。患者はしばしば社会生活から排除され、もはや積極的にそれに参加することができないため、これらは主に社会環境で発生します。これは、患者のうつ病と攻撃的な気分につながります。
意識や集中力の障害も起こります。特にガンサー症候群は、子どもの場合、いじめやいじめにつながり、生活の質を著しく低下させる可能性があります。影響を受ける人々が部外者に知的でないように見えることは珍しくありません。そのため、より多くの心理的な不満があります。他の行動上の問題も発生し、体の特定の領域が麻痺することは珍しいことではありません。
ガンサー症候群の治療は、非常に複雑で長期にわたることがわかりました。それは必ずしも成功につながるとは限らないため、患者は生涯、症状とともに過ごしなければならない場合があります。特定の間違った行動は治療で扱われます。しかし、子供の発達も制限されているため、成人期に症状が発生する可能性があります。平均余命自体は、ガンサー症候群の影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
他の人や近親者からの指示や行動への不適切な反応に気づいた人は、医療の助けが必要です。利用できる知識があっても簡単な質問に正しく答えられない場合、これは異常と見なされ、医師が検査する必要があります。彼の行動のために関係者が気づかれた場合、それは彼の基準を超えているので、医者への健康診断訪問を開始することをお勧めします。
影響を受ける人が精神異常で精神的に貧しいように見える場合は、異常を明らかにするためにセラピストに相談する必要があります。認知症の人と同じような行動が複数見られる場合は、懸念材料があります。日常の状況での物忘れ、見当識障害、および信頼性の低い無能を調べて、医学的に治療する必要があります。持続的または反復的な認知障害、記憶障害、気分変動は、医師と話し合うべき兆候です。
意識の変化、感覚障害、内的落ち着きのなさがある場合、医師が必要です。幻覚、麻痺の症状、身体の感覚障害が発生した場合は、医師の診察を受けてください。関係者が視野の制限について不平を言っている場合、またはこれらが親族によって気づかれている場合は、医師の診察を受けてください。偽てんかん発作が繰り返し発生し、関係者に記憶がない場合は、医師の診察を受けてください。
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治療と治療
ガンサー症候群は心理療法で治療されます。因果療法が求められていますが、因果療法は困難であることが判明しました。広く使用されているオプションは、認知行動療法です。行動療法のステップは学習理論に基づいています。障害によって引き起こされる行動は、学習された行動療法によって理解され、療法では再び学習されるべきではありません。
行動療法士は、目立つ患者の考え方や行動を適切な考え方や行動に置き換え、関係者に自分の行動に新たな視点を広げたいと考えています。望ましい行動の強化と望ましくないまたは不適切な行動の排除は、行動療法の中心的な目標です。
ガンサー症候群の患者は質問と行動の呼びかけを非常によく理解していますが、何が求められているかについての基本的な理解があるにもかかわらず、不適切な行動をとります。このつながりにより、そもそも行動療法が可能になります。質問や要望を原理的に理解していなければ、その状況での行動を正すことはできません。
ほとんどの場合、原因となる治療アプローチは対症療法と組み合わされます。影響を受けた人々はしばしば行動療法の邪魔になる強い落ち着きのなさを示します。患者の動揺を軽減するために、通常、保守的な薬物治療ステップが行われます。
ロラゼパムの短期投与はこの文脈で一般的になっています。長期的に障害を解決するために、セラピストは因果関係の状況と不正行為の刺激を認識しなければなりません。脱感作が達成されるまで、患者はこれらの刺激に直面します。
見通しと予測
ガンサー症候群の予後は、疾患の適切な治療の開始にかかっています。多くの場合、患者は病気についての洞察がありません。これは、行動の異常や特殊性にもかかわらず、医師に相談したり、治療を拒否したりすることはないことを意味します。さらに、病気の難しさは正しい診断にあります。この精神障害の存在はしばしば長い間誤解されています。
治療法を使用すると、既存の症状が緩和される可能性が高くなります。それにもかかわらず、治療は通常非常に困難で複雑です。必要な対策が広範囲であり、多くの場合患者は問題が彼らの行動によるものであると確信していないので、脱落率は高いです。彼にとって、原因は環境や他の人々の行動に見出されます。同様に、治療において患者の側で十分な協力が欠如していることがよくあります。
ガンサー症候群には長期間の治療が必要です。ガンサー症候群は、罹患した人のほとんどが生涯にわたって行う必要があります。症状が完全になくなることを目的とはしていません。焦点は、生活の質の漸進的な改善と対人葛藤の減少にあります。全体的な状況の改善を行うには、認識の変化が必要です。再発は珍しいことではありません。
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ガンサー症候群の正確な原因は多岐にわたると考えられるため、症候群を完全に防止することは困難です。安定した精神は予防になることができます。予防的な心理療法は、ある程度、予防策として説明できます。
アフターケア
ほとんどの場合、ガンサー症候群に罹患している人には、特別なフォローアップの選択肢はありません。患者はこの疾患の包括的な治療に依存しているため、完全な治癒は保証されません。ただし、ガンサー症候群が完全に治癒した場合は、再発を防止する必要があります。
患者の平均余命はこの病気によって減少しません。ガンサー症候群は通常、心理学者またはセラピストによって治療されます。多くの場合、治癒プロセスをスピードアップするには、家族や友人のサポートが必要であり、非常に役立ちます。
同様に、部外者は通常、この病気の症状を影響を受ける人々に指摘し、治療を求めるように彼らを誘導しなければなりません。ガンサー症候群が薬物療法で治療されることは珍しくありません。それが定期的に取られることを保証することは重要であり、正しい用量は医師によって調整されなければなりません。
疑わしい場合は、常に医師の診察を受けてください。症候群はまた、特別な診療所で治療することができます。ガンサー症候群が再発した場合は、医師による再治療が必要です。自己回復は起こりません。
自分でできる
ガンサー症候群の治療は通常困難であることが判明しているため、自助の手段は非常に限られています。医師が処方した薬の定期的かつ注意深い摂取に注意してください。追加の薬剤を服用する場合は、他の薬剤との相互作用も常に考慮する必要があります。
ガンサー症候群では、不正行為に対して患者を罰しないことが非常に重要です。とりわけ、友人や親類は症候群の症状を考慮し、なぜ彼らの行動が不正行為を表すのかを患者に説明する必要があります。また、間違っている可能性のあるさまざまな考え方を部外者が修正する必要があります。
原則として、治療は不快な刺激や状況に直面することによって行われます。この対決は、信頼できる人とあなた自身の家でも起こり、治癒を加速するかもしれません。ただし、これらの行動演習は、不正行為を避けるために、常に治療担当医師またはセラピストと話し合う必要があります。関係者が落ち着きがないように見える場合、最も近く信頼できる人々との共感的な議論は非常に役立ちます。
