スピネータートンネル症候群

で スピネータートンネル症候群 めったに発生しないボトルネック症候群です。これは、前腕回外筋ボックス内の橈骨神経の損傷によって引き起こされます。

回外トンネル症候群とは何ですか？

医学ではそれは働きます スピネータートンネル症候群 名前も 棘突起症候群, 下放射状麻痺 または 後骨間症候群。つまり、肘近くの前腕に現れる神経圧迫症候群です。これは、橈骨神経が進路をとる場所であり、最も重要な腕神経の1つです。棘上筋を引きます。

この領域に橈骨神経の圧迫がある場合、これは回外筋トンネル症候群を引き起こします。橈骨神経の枝が影響を受け、一部の筋肉が衰弱または麻痺します。ただし、完全な誤動作を心配する必要はありません。橈骨神経は、橈骨神経としても知られています。

それは混合神経であり、感覚線維と運動線維の両方を持っています。肘では、敏感な部分と運動部分に分かれています。敏感な部分が手の甲に向かって伸びている間、モーターの部分は棘上筋を通り抜けます。そこで彼は手の伸展のために筋肉を供給します。

回旋筋トンネル症候群の症状は、損傷が発生する領域によって異なります。上部に損傷が発生した場合、その人は感覚障害を患います。ただし、運動領域が損傷している場合は、筋肉障害の症状が発生する可能性があります。上腕領域に損傷がある場合、両方の症状が存在する可能性があります。

原因

回外トンネル症候群の原因は異なります。しかしながら、すべての場合において、とう骨神経の運動枝は狭くなり、影響を受けます。多くの場合、肘の橈骨または尺骨の骨折が原因です。あざや骨の変位により、神経が押しつぶされ、神経の損傷の原因となります。

別の考えられる原因は、テープガイドからのスポークヘッドのボールです。その結果、回外筋に入るポイントで狭窄のリスクがあります。いくつかのケースでは、回外筋トンネル症候群の神経エントリーポイントでの脂肪の成長、炎症または腫瘍。同じことが、回外筋の筋肉の増加にも当てはまります。

それは主にテニスやピアノの演奏などの反復的な活動によって形成されます。性上回旋症候群が発症する別の理由は、永続的な外圧です。これは通常、片側に重い荷物を運ぶことによって引き起こされます。

症状、病気、徴候

指を伸ばすときの脱力感によって、回外筋症候群が顕著になります。弱さは非常に激しく、指をまったく伸ばすことができない場合があります。橈骨神経の運動部分のみが影響を受けるため、運動部分のみが影響を受けます。

一方、神経の敏感な部分は不満がなく、腕や指に感覚障害はありません。 3番目と4番目の指は、特に伸展の弱さの影響を受けます。さらに、冒された人は、肘近くの前腕の鈍い自然な痛みに苦しんでいます。圧力をかけると痛みが悪化します。

痛みを伴う不快感は、ほとんどの場合、患者が手のひらを上方向に動かすと現れます。ときどき、前腕を数回転させた後、筋肉疲労の症状を感じることもあります。痛みが手首に広がる場合もあります。

診断と疾患の経過

回旋筋トンネル症候群を診断するには、医師はまず患者の病歴（既往歴）を調べます。次のステップは、健康診断です。神経科医はまた、損傷した神経のパフォーマンス速度を決定することができます。神経と神経鞘が損傷すると、通常、神経伝導の速度が大幅に低下します。

その他の重要な検査手順は、超音波検査（超音波検査）、X線撮影、および磁気共鳴画像（MRI）の実行です。 X線検査では、脂肪増殖や神経節などの良性の軟部組織腫瘍を見つけることができますが、X線検査では、とう骨と尺骨の骨折を検出できます。

磁気共鳴断層撮影では、制限構造を視覚化することが可能です。回外トンネル症候群がどのように発症するかを予測することは困難です。予後は、神経損傷の程度と期間に依存します。圧力がなくなっていても、以前に損傷を受けて麻痺を引き起こした神経が完全に治癒するまでには数ヶ月かかることもあります。

合併症

回頭筋トンネル症候群のために、患者は主に激しい移動制限に苦しんでいます。これらは主に指に発生するため、指を適切に伸ばすことができなくなります。重症の場合、指の動きは完全に制限されます。さらに、近隣地域は麻痺や感覚障害の影響を受ける可能性があります。

これらの制限により、患者の日常生活は著しく困難になり、その結果、多くの患者はうつ病や他の心理的障害に苦しんでいます。指や手の痛みも起こり、場合によっては手首にも広がります。痛みは夜にも発生することが多いため、回外トンネル症候群は睡眠の問題を引き起こし、関係者の過敏症を引き起こす可能性があります。子供では、回外筋トンネル症候群は発達の制限と遅延につながります。

症候群の治療は原因によって異なります。何よりもまず、麻痺の原因となる負荷が設定されます。さまざまな薬物療法や治療法は、他の病気や痛みを制限することもできます。外科的介入が必要になることはほとんどありません。ほとんどの場合、病気は積極的に進行し、患者の平均余命は病気によって減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

回外トンネル症候群の場合、関係者は医師の診察に依存しています。この病気は自然治癒できないため、医師による治療は避けられません。原則として、早期診断はまた、回上筋症候群のさらなる経過にプラスの影響を与え、さらなる合併症と症状の悪化を防ぐことができます。回旋筋トンネル症候群の場合、関係者が指を適切に伸ばすことができなくなったら医師に相談する必要があります。

原則として、ストレッチングは激しい痛みと関連しており、もはや不可能です。人の腕の感覚障害もこの疾患を示している可能性があり、医師による検査も必要です。腕にも激しい痛みがあるかもしれません。これらは特定の理由なしに発生する可能性があり、とりわけ永続的に発生し、関係者の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。

一般的な開業医または整形外科医は、回外筋トンネル症候群の最初の兆候で見ることができます。さらなる治療は症候群の正確な原因によって異なります。原則として、この病気は影響を受ける人の平均余命を短くしません。

治療と治療

回旋筋トンネル症候群の治療は、保存的または外科的のいずれかです。異常なストレスが症候群の原因であり、これが解消された場合、橈骨神経はしばしば自然に回復し、症状を軽減します。イブプロフェンやジクロフェナクなどの鎮痛剤は急性疼痛の治療に適しています。痛みを和らげることに加えて、これらの準備はまた、炎症と戦います。

理学療法の練習と熱または冷たいアプリケーションも役立つ対策です。保存的な治療法で症状が改善されない場合は、手術が有効です。麻痺がある場合は、外科的処置をできるだけ早く行う必要があります。手術中、外科医は橈骨神経の深部運動枝を露出させます。

ただし、神経の繊細さのため、特別な注意が必要です。放射状神経が筋肉に侵入するポイントも広がります。これは、放射状神経が結合組織繊維で覆われているために、それが閉じ込められる可能性があるためです。結合組織や繊維ストランドなどの境界構造が切断されます。

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防止

回外トンネル症候群に対する既知の予防策はありません。手術後は、肘の運動障害を防ぐため、入浴をお勧めします。

アフターケア

フォローアップ治療を成功させるには、運動を放棄することが最初の選択方法です。術中所見の場合、120°の位置で上腕ギプスを使用して固定が行われます。パリの石膏は10〜14日間留まります。この間、肩や指を動かすことができます。次のコースでは、アームに軽く負荷をかけるだけです。日常生活の事が簡単にできます。理学療法をサポートとして処方することができます。

または、水中ストレス療法を利用できます。有痛性回外症候群は、アフターケアの一環として投薬を伴います。イブプロフェンとジクロフェナクは低用量で最大3週間処方されます。治療が適切に行われれば、永続的なストレス障害は除外されます。しかし、回外トンネル症候群による新たな病気の可能性もあります。

CRPS（スデック病）が経過観察中に発生した場合、作業療法と理学療法が処方されます。 CRPS（スデック病）は、組織の損傷または外科的介入の結果として発生します。手術の数週間後に発生し、手術部位に激しい痛みを引き起こします。修復プロセスが成功した場合、スレッドは手術後12日目から削除されます。削除は簡単で数分かかります。

自分でできる

棘上筋症候群が保存的または外科的に治療される場合、過度のストレスを避けることが重要です。中等度から重度の痛みには、ジクロフェナクやイブプロフェンなどの鎮痛薬が推奨されており、慢性的な痛みにはなりません。橈骨神経への過度のストレスによりボトルネック症候群が発生した場合、ストレスが発生しなければ通常は自然に回復します。このため、過度の物理的ひずみを回避する必要があります。

理学療法は、日常生活の中で症状を軽減するもう1つの方法です。治療における制御された動きにより、橈骨神経が解放され、このようにしてよりよく再生することができます。 風邪と熱療法も痛みを軽減し、ボトルネック症候群を治すのに役立ちます。通常、コールドセラピーは、筋肉や関節の痛みに炎症や温熱療法がある場合に使用されます。筋肉や関節の痛みは、姿勢を和らげるため、鬱血症候群でしばしば起こります。

赤灯は温熱療法で人気があり、家庭での使用に最適です。熱風とホットローラーの使用もまた、橈骨神経の痛みを和らげます。 日常生活の痛みを軽減するために、湿布、パック、自然の湿原も役立ちます。最も影響を受けた人を助けるバリアントは個々のケースに依存し、テストする必要があります。