喉頭蓋炎（喉頭蓋の炎症）

の 喉頭蓋炎 -また 喉頭蓋 -細菌によって引き起こされる病気です。この疾患は21世紀ではまれですが、疑われる場合は緊急の対応が必要です。生命を脅かすものであり、未治療のまま放置すると死に至る可能性があるためです。喉頭蓋炎は6歳未満の子供で最も一般的ですが、成人も喉頭蓋炎に感染する可能性があります。

喉頭蓋炎とは何ですか？

注意：喉頭蓋で窒息する危険があります！

喉頭蓋炎は、喉頭蓋の生命にかかわる炎症を引き起こす可能性がある細菌感染症です。喉頭蓋は喉頭の一部であり、気管と食道の間の分離として機能します。飲み込むと、喉頭蓋が喉頭の入り口の上にあり、気管が閉じて、食物と液体が食道に入ります。

喉頭蓋炎では、喉頭蓋の粘膜だけでなく、より広い領域の組織も腫れます喉頭の筋肉または下咽頭。この大きな腫れは、気管を部分的または完全に塞いで、急性の息切れや窒息を引き起こす可能性があります。喉頭蓋炎は、同様の症状をもつシュードクループと混同しないでください。原則として、就学前の年齢の子供は喉頭蓋炎を発症しますが、成人の場合はまれです。喉頭蓋炎は人間でのみ発生します。

原因

喉頭蓋炎の原因は細菌の感染です。しかし、喉頭蓋炎の原因や細菌は子供と大人で異なります。

子供の場合、原因は通常細菌「Haemophilus influenzae type B」による感染。病原体は、いわゆる接触または飛沫感染によって伝染します。成人では、喉頭蓋炎はしばしば肺炎球菌によって引き起こされます。病原体は「肺炎球菌」と「黄色ブドウ球菌」です。

喉頭蓋炎は、別の以前の疾患なしで発生することがよくあります。例外的なケースでは、鼻咽頭の未治療の感染が広がっている可能性があります。しかし、予防接種の徹底により、喉頭蓋炎はめったに見られません。

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症状、病気、徴候

急性喉頭蓋炎は、数時間以内に重篤な症状が現れる劇症の臨床像です。完全に健康である場合、通常、高熱と全身の健康の急速な悪化を経験します。喉頭蓋の腫れは、喉の痛みと唾液分泌の増加を伴う痛みを伴う嚥下障害につながります。

子供たちはこれ以上話すことができず、固くて液体の食べ物を拒否することはできません。唾液は通常、口から流れ出ます。喉頭蓋炎のもう1つの主な症状は、吸気時に発生する喘鳴音である吸気性喘鳴です。これは、いびきの呼気、いわゆるきしむ呼吸が続きます。

喉頭蓋の腫れが増加すると、上気道が閉塞し、呼吸が困難になります。患者は、呼吸を容易にするために一般的な姿勢をとります。胴体を前に曲げた状態で座って、頭を後ろに戻し、口を開いた状態で呼吸して気道を広げます。

言語の変更も目立ちます。それは、「ゴツゴツした」、しばしば苦痛な話し方として印象づけられます。首と頭の領域では、リンパ節の腫れがしばしば感じられます。一方、咳は急性喉頭蓋炎の非定型症状であり、まれにしか発生しません。

診断とコース

医者は喉頭蓋炎を診断します。それらは、息切れ、高熱、大量の唾液分泌、激しい喉の痛み、嚥下時の痛みなどの症状によって認識できます。その他の兆候には食べることを拒否すること、話すことに問題があること、そして仰向けになることを拒否すること。

首を触診すると、リンパ節がひどく腫れていることがわかります。これらの症状があまり目立たない場合は、血球数を使用して感染を特定できます。病原体の種類は、血液サンプルの助けを借りて決定することもでき、喉頭蓋炎のより正確な治療が可能になります。

喉頭蓋炎の症状は数時間以内に発症して悪化するため、病人は症状のみに基づいて直ちに病院に紹介されます。喉頭蓋炎では喉頭蓋周囲の粘膜が非常に腫れるため、その後の経過で重度の息切れが発生し、窒息死に至る可能性があります。病気が適切な時期に治療されれば、喉頭蓋炎は通常何の影響もなく治癒します。

いつ医者に行くべきですか？

持続的な息切れまたは呼吸障害を経験する場合は、医師に相談してください。呼吸困難により夜間睡眠が中断された場合は、直ちに医師の診察が必要です。

関係者が喉の痛み、喉の圧迫感または嚥下困難に苦しんでいる場合、これらの症状は医師によって検査および治療されるべきです。発声が中断されたり、声が一貫してかすれたりする場合は、医師の診察を行う必要があります。数日間食糧の供給が不可能であるか、激しく拒否された場合、生物の供給が不十分になるリスクがあります。

治療を開始するには、医師の訪問が必要です。水分の摂取を拒否すると、脱水のリスクが高まります。これは生命を脅かす状態につながる可能性があり、できるだけ早く治療する必要があります。口や喉の粘膜が腫れていることに気づいたら、すぐに医師の診察を受けてください。

一般的な病気の感じ、顕著な倦怠感、または身体の衰弱の場合は、医師に相談することをお勧めします。めまい、不安定な歩行、意識障害などの症状が出た場合は、医師の診察が急務です。心臓のリズム、動悸、または高血圧の問題が懸念材料です。生命を脅かす状態や永続的な損傷を引き起こさないように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

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治療と治療

喉頭蓋炎が疑われる場合、適切な治療が適切な時期に行われるように、患者はすぐに病院に入院する必要があります。病院への輸送時には、特定の事項を考慮する必要があります。輸送経路はできるだけ短く、医師または救急医が同行する必要があります。

むくみが原因で呼吸が損なわれるので、必ず直立して座ってください。病気の人は呼吸が減ったためパニックになりやすく、常に患者を落ち着かせる必要があります。鎮静剤は呼吸に悪影響を与えるため、喉頭蓋炎には禁忌です。

気道をきれいに保つことは喉頭蓋炎の最優先事項です。それは通常行われます挿管は、できるだけ早く行う必要があります。風管にチューブが挿入され、さらに換気に使用されます。さらなる対策として、いわゆるアドレナリンスプレーを投与して腫れを軽減することもできます。気管が腫れすぎて挿管ができなくなった非常に深刻なケースでは、気管切開、いわゆる気管切開が行われます。

気道が確保された後、喉頭蓋炎は抗生物質で治療されます。子供では、細菌はセフロキシムを持つ成人では、有効成分セフォタキシムで治療されます。いわゆるコルチコステロイドも使用され、うっ血除去および抗炎症効果があります。やがて治療され、喉頭蓋炎は何の影響もなく治癒します。

見通しと予測

喉頭蓋炎の予後は、診断時の疾患の進行に関連しています。炎症が発見され、適時に治療されれば、症状は数日以内に緩和されます。通常、この病気は数週間以内に完全に治癒します。患者は症状がなく、結果として生じる損傷を予期する必要はありません。

免疫系を弱める他の疾患がある場合、または患者が不健康なライフスタイルを持っている場合、治療の経過は長くなる可能性があります。これらのケースでは、生物の防御が少なすぎます。薬の効果は必要な範囲で遅延します。

喉頭蓋炎が進行した段階にある場合、深刻な合併症のリスクがあります。しわがれ声、痛み、その他の不満に加えて、患者は死亡する場合があります。病気は、影響を受けた人々の10-20％で致命的です。医療が提供されない場合、またはそれが遅く使用された場合、患者は窒息による死亡のリスクがあります。

虚脱または急性の息切れがある場合、救急医が必要です。患者の状態に応じて、これは救命措置または緊急手術の一部として人工換気を提供することができます。その後、薬物治療が開始されます。炎症が治まるまで、患者は入院していなければなりません。したがって、タイムリーな治療は良好な予後にとって不可欠です。

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防止

喉頭蓋炎は細菌によって引き起こされます。病気は予防接種の助けを借りて防ぐことができます。 STIKO（Robert Koch Instituteの常設予防接種委員会）によるHaemophilus influeanzaeタイプB（通称Hibと呼ばれる）と呼ばれる予防接種は、赤ちゃんに推奨されています。いわゆる混合ワクチン接種として、喉頭蓋炎に対する有効成分は他の小児疾患と一緒に注射されます。