横紋筋融解症

の中に 横紋筋融解症 随意（横紋筋）の筋肉が溶解します。原因はさまざまです。たとえば、筋肉の損傷、自己免疫疾患、アルコールや薬物乱用などです。

横紋筋融解症とは

で 横紋筋融解症 骨格筋の筋線維が壊れます。これは、筋肉が壊れ始めることを意味します。これにより、ミオグロビンが大量に放出されます。これらは血流を介して腎臓に到達します。これにより、急性腎不全までのかなりの損傷につながる可能性があります。したがって、医学的助けが絶対にそして即座に必要です。

さまざまなタイプがあります：外傷性（物理的）、非外傷性（非物理的）、ストレス依存性およびストレス非依存性横紋筋融解症。運動依存性横紋筋融解症は、例えば、あまりにもハードなトレーニングから生じる可能性があります。

原因

さまざまな要因がこの疾患を引き起こす可能性があります。たとえば、悪性高熱症（骨格筋の生命にかかわる機能障害）、急性中毒性ミオパシー（毒素または薬物による筋肉の損傷）、自己免疫疾患、代謝障害、薬物またはエタノールなどの疾患です。虚血（組織領域の血液供給不足）や酸素不足もトリガーとなります。

最も一般的な原因は、過度の筋肉の伸張、筋肉の圧縮空気の発生、および挫傷です。ボディービルのサークルは何度も何度も警告しますが、その間に筋肉が非常に過負荷になり、同時に水分が不足すると、急性の筋肉の炎症を引き起こし、横紋筋融解症を引き起こす可能性があります。

トレーニングセッションが次第に速すぎる場合も同様です。毒性の原因にはコカインが含まれ、伝染性の引き金には感染が含まれます。ヘビ咬傷は、随意の（横紋筋）筋肉の溶解を引き起こし、横紋筋融解症を引き起こす可能性があります。電解質の不均衡も横紋筋融解症を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

筋肉の腫れ、柔らかさ、痛みは横紋筋融解症の最も明確な兆候ですが、吐き気、嘔吐、下痢、発熱、眠気、および重度の疲労は非特異的な症状です。この疾患は、筋肉の痛み、けいれん、筋肉の硬化または腫れを伴い、その後麻痺の症状が現れます。

遅くとも尿が赤褐色になったら、すぐに医師の診察を受けてください。これは、血液中のミオグロビン含有量が非常に高く、急性腎不全の兆候であるためです。ミオグロビンは、筋肉内で酸素を輸送するタンパク質です。腎臓がそれをろ過できない場合、尿は色を変えます。横紋筋融解症の症状は生命を脅かすものもあるので、過小評価しないでください。

診断と疾患の経過

軽度の横紋筋融解症は、ミオグロビン、クレアチンキナーゼ、乳酸脱水素酵素など、通常は筋肉に見られる酵素のレベルが高いことで識別されます。ミオグロビン濃度が高い場合、腎臓によるミオグロビンの排泄により尿は赤褐色になります。診断には、詳細な病歴、臨床検査、実験室、電気生理学、病理生化学を用いた筋生検、筋MRI、場合によっては電子顕微鏡検査が含まれます。

合併症

横紋筋融解症は、さまざまな外傷性または非外傷性プロセスの合併症です。特定の毒（ヘビ毒）、感染症、薬物、薬物、免疫疾患などの筋肉組織の怪我や打撲は、横紋筋の溶解につながる可能性があります。腎臓によるミオグロビンの排泄の増加により、横紋筋融解症の最も危険な合併症が発生する可能性があります。

ミオグロビンは、筋肉組織が分解されるときに形成されます。それはしばしば尿細管を腎臓内で動かし、ヘム中の鉄が尿細管細胞に損傷を与えます。その結果、尿細管組織が死に、急性腎不全を引き起こすことがよくあります。さらに、いわゆるコンパートメント症候群が発生する可能性があり、これも深刻な緊急事態です。

筋肉領域の腫れによる静脈血の流出の乱れは、動脈血の流入を防ぎ、筋肉の供給不足を引き起こし、その結果、筋肉組織のさらなる壊死を引き起こします。同時に、血中の尿酸値の上昇を特徴とする高尿酸血症がしばしば起こります。これから痛風の症状が発生する可能性があります。

さらに、高カリウム血症、高リン血症、低カルシウム血症などの電解質障害がしばしば発生します。これらは心不整脈、心不全、発作、テタニー、循環虚脱、うつ病や不安障害などの心理的障害につながります。別の合併症は血小板数の脅威的な低下であり、同時に血栓症および出血傾向が強くなります。

いつ医者に行くべきですか？

横紋筋融解症は常に医師によって治療されるべきです。この疾患は通常、それ自体は治癒せず、ほとんどの場合、患者の全身状態も著しく悪化します。病気が早期に認識されて治療されるほど、成功の可能性が高くなります。

関係者が嘔吐や吐き気に苦しんでいる場合、横紋筋融解症について医師に相談する必要があります。発熱や筋肉の激しい痛みもこの疾患を示している可能性があり、医師による検査が必要です。重症の場合、筋肉も麻痺する可能性があるため、影響を受ける人は運動制限に悩まされ、問題なく運動することができなくなります。横紋筋融解症が治療されない場合、最悪の場合、それは致命的となる可能性のある腎不全につながる可能性があります。横紋筋融解症は一般開業医が診断できます。ただし、別の専門家による治療が必要です。

治療と治療

横紋筋融解症は通常、より長い期間にわたって発症し、トリガーが適時に停止すると逆転することがあります。筋肉の分解は治療上の観点から止めることはできませんが、しばらくすると自然に後退します。適時に認められるわずかな横紋筋融解症は、水分を大量に摂取し、必要に応じて電解質を追加することで治療できます。

損傷した筋肉が体液に結合するため、腎臓への起こりうる損傷と容量不足のみが適切なタイミングで処理されなければなりません。強制利尿では、腎臓への損傷を避けることができます。影響を受けた人は、ミオグロビンの排泄を加速し、尿に蓄積したミオグロビンを希釈するために、輸液を通じて数リットルの液体（生理食塩水）を与えられます。

これが十分でない場合、特定の物質はpH値を下げて、ミオグロビンが溶解するようにします。極端な場合、透析によりミオグロビンが血液から除去されることがあります。腎臓は、独立して再び機能できるようにするために洗浄されます。影響を受けた筋肉は、すべての異常が治まるまで緊張してはなりません。治療の最も重要な目標は、急性腎障害を回避することです。治療せずに放置すると、横紋筋融解症はほとんどの場合致命的な腎不全で終わります。これは、崩壊生成物の氾濫に起因します。

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防止

横紋筋融解症を防ぐには、一般的に、筋肉を過度のトレーニングなどの過度のストレスにさらさないようにする必要があります。さらに、スポーツ活動の前、最中、後には十分に飲んで身体が脱水状態にならないようにすることが不可欠です。スポーツ初心者はゆっくりと始め、徐々にトレーニングを増やしてください。筋肉を温めることは重要です。

病気の場合は、運動を控え、投薬を受けている場合は医師に相談してください。アルコールや薬物に関連する運動も強くお勧めしません。十分な睡眠と多くのビタミンやミネラルを含む健康的でバランスの取れた食事も非常に重要です。さらに、寒いか暑いかに関係なく、極端な温度でトレーニングしないでください。

ひずみは、強烈な熱またはゼロ以下の高温の生物全体にとって大きすぎます。極端な状況のため、身体はそれに応じてトレーニング刺激を処理できません。これは、例えば横紋筋の破壊など、体内での不正確な反応を引き起こす可能性があります。

アフターケア

横紋筋融解症の治療後、以前の治療に基づく患者にはフォローアップケアが推奨されます。筋肉の分解が、例えば感染によって引き起こされた場合、フォローアップ検査中に、病原体が患者の体から除去できるかどうかがチェックされます。事故や外傷が筋肉への損傷の原因であった場合、追跡調査中に組織の治癒過程がチェックされます。

腎臓が病気の影響を受けて正常に機能しなくなった場合は、腎臓の機能を助け、尿の生成を増やす薬を定期的に服用する必要があります。治療に関係なく、横紋筋融解後の患者は栄養計画を受け、定期的な運動を通じて筋肉を強化する必要があります。

バランスの取れた食事は、身体の自然治癒能力をサポートし、免疫システムを強化すると言われています。失われた筋肉は再構築され、軽いスポーツ運動の助けを借りて強化されます。患者が自分自身を圧倒しないことが初期段階で特に重要です。そうしないと、筋肉が再び損傷する可能性があります。再び横紋筋融解症のリスクがあります。このため、患者にはリハビリ療法または適応理学療法によるケアが推奨されます。

自分でできる

診断が下されると、治療を行う医師は、横紋筋融解症の根本的な原因を取り除き、病気が悪化しないようにします。さらに、彼らはその症状に従って疾患を治療し、とりわけ、急性腎不全を予防しようとします。

発生した組織の損傷は、身体自身の修復手段によってのみ排除できるため、患者が免疫システムを可能な限り強化することは理にかなっています。現在の状態に応じて、屋外でたくさん運動する必要があります。ストレスのない健康的なライフスタイルも免疫システムをサポートしています。したがって、患者は喫煙したり、少量のアルコールを飲んだり、健康的に食べてはなりません。 健康的な食事には、新鮮な果物や野菜、全粒穀物、赤身の肉のビタミンやミネラルが多く含まれています。赤身の肉、脂肪の多いソーセージ、砂糖は避けてください。十分な睡眠、十分な睡眠、十分な飲酒、特に水は、免疫システムをサポートするための非常に重要な手段です。

腸には多くの免疫細胞が発見されたため、プロバイオティクスの投与も推奨されています。生きた微生物を使った調剤です。彼らは腸で増殖し、そこで免疫システムをサポートすることになっています。ここで、「自然療法」という追加の指定のある医師と、別の開業医が適切な推奨を行うことができます。