頸静脈血栓症

の 頸静脈血栓症 首または頸静脈の血栓の形成です。血栓の形成は、凝固障害と関連している必要はありませんが、悪性疾患を指すか、または細菌感染の兆候である可能性があります。ヘパリンの投与により、血栓がさらに成長するのを防ぎます。

頸静脈血栓症とは何ですか？

無症候性の患者では、頸静脈血栓症は通常、超音波検査で偶発的な所見として発見されます。超音波検査は常に診断に最適な方法です。
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血栓症は血管疾患です。血管内に血栓または血栓が形成されます。血栓症はすべての血管に影響を与える可能性があります。静脈は最も一般的に血栓形成の影響を受けます。この場合、静脈血栓症または静脈血栓症についても話します。

の 頸静脈血栓症 内頸静脈、外頸静脈、前頸静脈とも呼ばれる頸静脈に影響を与えます。これらの血管は頭頸部にあり、頸静脈孔の後部を通って頭蓋腔の構造から出てきます。頸静脈血栓症では、通常、大きな頸静脈の片側の血栓性閉塞があります。内頸静脈が最も一般的に影響を受けます。

閉塞性疾患は、頸静脈に比較的まれに発生し、非常に変動する臨床経過を特徴とします。以前は、敗血症のリスクが高かった現象です。今日、敗血症のコースはむしろ例外です。抗生物質の導入以来、細菌性炎症は頸静脈血栓症の一般的な原因ではありませんでした。

原因

頸静脈血栓症は、治療的介入の合併症である可能性があり、例えば、中心静脈カテーテルの挿入または頸部への広範囲な介入によってしばしば発生します。さらに、腫瘍などの腫瘤は静脈を閉塞し、血栓の形成を促進します。

扁桃周囲膿瘍の状況で、または乳様突起炎の結果として、首の痰によって引き起こされる子宮頸部の炎症プロセスも、頸静脈血栓症を引き起こす可能性があります。よりまれに、血栓症は、首の静脈への注射による静脈内薬物乱用の結果です。鈍い首の外傷や一般的な凝固障害などの原因ははるかに一般的です。頸静脈血栓症は、膵臓癌、気管支癌、胃癌、または卵巣癌の状況で二次的な現象として発生することもあります。

症状、病気、徴候

頸静脈血栓症の臨床像はさまざまです。一部の患者は、発熱性のコースを発症します。彼らは首の痛みを伴う腫れの片側に不平を言い、それが彼らを動揺させて自分を和らげます。この緩和姿勢は、頸椎の緊張と痛みにつながる可能性があります。

場合によっては、血栓症は、声帯、気管、または食道を押すことにより、嚥下障害および音声障害も引き起こします。一部の患者は、血管索の領域の圧力に敏感です。血栓症に続く敗血症は、細菌感染性血栓のコンテキストで発生する可能性がありますが、今日ではかなりまれです。

首の腫れ、頭痛、頸部リンパ節の腫大などの非特異的な症状は、より一般的な付随症状です。患部の静脈のコースでは、粗くて一貫した索が触知できる場合があります。 Queckenstedtマークが正の場合もあります。例外的なケースでは、頸静脈血栓症は症状を引き起こしません。

診断と疾患の経過

無症候性の患者では、頸静脈血栓症は通常、超音波検査で偶発的な所見として発見されます。超音波検査は常に診断に最適な方法です。 CTやMRTなどの画像検査も信頼できる診断を可能にしますが、造影剤で患者に負担をかけます。

したがって、頸静脈の血栓症が疑われる場合は、超音波検査を優先すべきです。臨床検査では、患者はDダイマーの増加を示すことがあります。感染症の場合、C反応性タンパク質や白血球増加症などの感染症のパラメーターが増加します。血栓症とリンパ節の変性を区別するため。

悪性リンパ節は、一見すると、特にアキシャルスライスでは血栓静脈閉塞に似ており、所見が適切であるかどうかを明確に除外する必要があります。患者の予後は、血栓症の主な原因によって異なります。

合併症

頸静脈血栓症は、影響を受ける人の日常生活にさまざまな不満や制限をもたらす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、患者は重度の発熱と全身の病気を感じます。さらに、疲労感がしばしばあり、関係者の回復力は、頸静脈血栓症によって大幅に減少および制限されます。

さらに、首の部分に激しい腫れがあります。首が緊張して見え、痛みがこれらの領域で発生します。痛みが首の領域から体の他の領域に広がることは珍しくなく、そこにも不快感をもたらす可能性があります。これは頭​​痛を引き起こし、安静時の痛みの場合は睡眠障害が続きます。

患者の生活の質は厳しく制限され、頸静脈血栓症の症状によって低下します。喉の痛みも発生する可能性があります。 頸静脈血栓症の治療は、薬の助けを借りて行うことができ、原則として、疾患のポジティブな経過につながります。特定の合併症はありません。ほとんどの場合、この病気は平均余命を短くしません。影響を受ける人は、抗凝血剤の摂取に依存している場合があります。

いつ医者に行くべきですか？

首の腫れは、医師による検査が必要な異常の徴候です。症状が続く場合、または症状が強くなる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。風邪がない場合、首の変化に特に注意を払う必要があります。異常が外部で感じられる場合は、医師に提示する必要があります。頸静脈血栓症は、治療せずに放置すると早死につながる可能性があるため、原因を解明するために適時に診察が必要です。

悪い姿勢なしで始まった頸椎の緊張は異常と見なされます。医師の診断を受けることをお勧めします。首の部分に痛みがある場合、または頭と首が和らいだ場合、これらはフォローアップすべき警告です。嚥下過程における言語障害、呼吸障害または特殊性の場合は、医師の診察をお勧めします。

嚥下困難のために食物摂取が拒否された場合、または水分摂取量が減少した場合、プロセスのその後の過程で微生物の供給が不足する可能性があります。内部の乾燥感が始まるか、重度の体重減少があるとすぐに医師の診察が必要です。そうでなければ、脱水は生命を脅かす状態を脅かします。リンパ腫脹、鈍い聴覚、または頭痛も医師によって完全に評価されるべきです。

治療と治療

基本的に、頸静脈血栓症の治療は常に、基礎疾患または血栓形成の原因に依存します。ヘパリンの原因となる治療的投与は、過剰な血液凝固の場合には常に示されます。細菌感染症の場合の敗血症などの合併症を除外するために、それぞれの病原体に応じて特定の抗生物質が投与されます。

敗血症のリスクを高めるため、通常、腔内溶解療法は行われません。敗血症が差し迫っている、またはすでに始まっている場合、この現象が治療の主な焦点です。極端な場合には、敗血症は外科的に侵襲的な結紮または影響を受ける静脈の部分的または完全な切除さえ必要とするかもしれません。因果関係のある凝固障害の場合、抗凝固剤ヘパリン製剤を投与すると、血栓症の治療が通常はるかに容易になります。

血栓の成長が止まると、体は血餅をきれいにして分解し始めます。人工的に誘発された血栓溶解は、最近、ほとんどの場合、静脈領域の血栓を溶解するために使用されていません。この理由は、静脈内の血栓溶解中に生じる出血のリスクです。

見通しと予測

頸静脈血栓症は、治療なしでは好ましくない経過をたどります。この疾患により、首と頭の周りに血栓が形成されます。関係者が医療や医療を求めなければ、血栓の増大が予想されます。その結果、既存の不満は次第に激しさを増し、やがて新しい不規則性が現れ、幸福度の低下につながります。頭痛、嚥下障害、腫れに加えて、生活の質の全般的な低下があります。日常の責任がますます難しくなり、合併症が発生する可能性があります。

医療を求める場合、血栓は1つの手順で除去されます。これは通常のリスクと副作用に関連しています。手順がさらに複雑になることなく行えば、血液循環が調整され、健康障害が緩和されます。多くの患者では、血栓が除去された後すぐに、症状がないことを文書化できます。

回復は達成されましたが、この状態が再発する可能性はまだあります。人生の中での再発はいつでも可能です。頸静脈血栓症が繰り返されても予後は変わりません。病気の診断と治療が早ければ早いほど、症状はより良く、より早く緩和されます。

防止

特に、血液が濃すぎるために血液凝固が増加している患者は、長期間にわたって特定の薬を服用することにより、血栓の形成を防ぐことができます。アセチルサリチル酸またはASAに基づく抗凝血薬がこれに使用されることがあります。

生姜、ナッツ、アボカド、ザクロなど、血液の薄化のためのさまざまな家庭薬もあります。家庭薬の使用は、医学的アドバイスや薬物治療に取って代わるものではありませんが、必要に応じて、薬物の摂取と組み合わせて使用​​する必要があります。

アフターケア

直接フォローアップケアの測定は、ほとんどの場合、頸静脈血栓症で厳しく制限されています。この病気は独立して治癒できないため、影響を受ける人は理想的には早い段階で医師に連絡して、関係する人にさらなる合併症や不満が生じないようにする必要があります。医師の診察が早いほど、通常、頸静脈血栓症の経過は良好です。

この病気の治療は、多くの場合、さまざまな薬を使用して行われます。いずれの場合でも、影響を受ける人は、定期的に薬を服用し、症状を永久に緩和するために投薬量が正しいことを確認する必要があります。何か不明な点がある場合や質問がある場合は、必ず最初に医師に相談してください。医師による定期健診もこの病気にとって非常に重要です。

重度の出血やけがの場合は医師の診察を受けてください。多くの場合、この病気の患者は自分の家族や友人の助けとサポートに依存しています。愛情のある集中的な会話も有用です。心理的な不満やうつ病を防ぐことができるからです。

自分でできる

ほとんどの場合、頸静脈血栓症の患者は自力で治療する手段がありません。いずれにせよ、さらなる合併症を防ぐために、この疾患には治療が必要です。

関係者は、この疾患では抗生物質の摂取に依存していることが多いため、他の薬物との相互作用の可能性を検討する必要があります。これらの相互作用を避けるために、あなたが服用している他の薬について医師に話すのが最善です。抗生物質を服用するときは、アルコールの摂取も厳禁です。

一般的に血栓の形成を回避するために、罹患した人は、以前に既知の病気がある場合は、抗凝固薬を服用する必要があります。アボカド、ショウガ、ナッツ、ザクロなど、影響を受ける人々が利用できるさまざまな食品もあります。それにもかかわらず、影響を受けた人々は、血液凝固を防ぐためにヘパリンの摂取に依存しています。 患者の日常生活を容易にすることができる情報の交換につながるため、他の罹患者との接触もしばしば助けになります。心理的な不満がある場合は、自分の友人や親戚に相談することは非常に役立ちます。