腸穿孔

いわゆる 腸穿孔 または 腸穿孔 医師は通常、非常に深刻な臨床像について話します。特定の状況下では、破裂した腸が、影響を受ける人々にとって生命にかかわる状況に発展する可能性があります。

穿孔腸とは何ですか？

現代医学では、腸の突破口は腸壁の局所的な突破口を表しており、その結果、腸の内容物は影響を受けた人の腹腔に妨げられずに侵入する可能性があります。腸の破裂はさまざまな形で現れます。

たとえば、現代医学では、自由な腸の穿孔と覆われた腸の穿孔との間に根本的な違いがあります。腸の突破口がカバーされている場合、影響を受ける人の生存率は大幅​​に高くなります。腸の内容物が腹腔に浸透するのを防ぐことは、隣接する臓器にとって珍しいことではありません。

原因

腸の破裂の発生にはさまざまな原因があります。基本的に、しかし、原因は腸壁の構造の変化を引き起こします。

たとえば、主要な医師は、腸の破裂の考えられる原因として腸の炎症を挙げています。ほとんどの場合、この炎症は腸壁の領域に循環障害を引き起こします。腸内細菌叢に有害な細菌がある場合、罹患した人は虫垂の炎症を発症します。 治療せずに放置すると、虫垂の炎症により腸が破裂することがあります。

すでに述べた原因に加えて、外的要因も腸の穿孔の発生を助長します。ここでは、いわゆる腹部外傷が重要な役割を果たします。身体が非常に強い力にさらされると、腹部の臓器に重傷を負う可能性があります。

しかし、潰瘍に加えて、さまざまな性的行為（例えば、大きな物体との肛門性交）の使用も腸破裂の原因と考えられています。ほとんどの患者は急性の便秘の後でも腸の危険な破裂を起こします。腸の内容物が長期間除去されていないため、腸内の容積が増加します。腸の比較的薄い壁は、この負荷に耐えられないことがよくあります。

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症状、病気、徴候

急性腹症は、通常、胃または腹部の激しい腹痛として現れます。この痛みは通常突然起こり、非常に激しくなります。痛みは腹部全体に広がり、重症の場合は手足に影響を与えます。

次に、例えば、腕や脚にこむら返りがあり、不快感や合併症を引き起こします。腸の穿孔は硬化した腹壁によって確認できます。さらに、排便がないか、不規則にしか起こりません。便は通常、血が混じった濃い赤です。

ほとんどの場合、腹部は重度の吐き気と嘔吐を引き起こしますが、比較的症状がなくなることもあります。腸の自由な穿孔は、典型的な発熱症状に関連する腹膜炎を引き起こす可能性があります。急性腹症は一般に重度の不快感を伴います。

影響を受けた人々は気分が悪く、発汗、循環器系の問題、疲労に苦しんでいます。同時に、深刻な障害の症状が発生する可能性があります。重症の場合、破裂した腸は循環系の機能不全を引き起こし、最終的には患者を死に至らしめる。このため、言及された症状は明確にされ、救急医によって直ちに治療されなければなりません。

診断

破裂した腸は、かかりつけの医師と病院の医師の両方が診断できます。最初の検査の一環として、その人の腹部が触診されます。体が防御的な緊張として知られているものを構築するため、腹壁はしばしば非常に硬いです。

同時に、影響を受けた人々は検査中に激しい痛みを訴えました。さらに、腸の破裂を診断するために画像法が一般的に使用されます。たとえば、腸の破裂は超音波検査の一部として診断できます。

腸の破裂を診断する方法としてX線が使用される場合、関係者は検査中に立たなければなりません。これは、横隔膜の領域の空気を正しく診断する唯一の方法です。医療専門家にとって、横隔膜の領域の空気は腸穿孔の明確な兆候です。

合併症

破裂した腸は間違いなく治療を必要とする状態です。深刻な合併症をできるだけ少なくするために、腸の破裂が疑われる場合、患者は直ちに治療を受けなければなりません。腸の穿孔は外科的に治療する必要があります。したがって、起こりうる合併症は、治療の種類からも生じます。

それほど複雑ではないケースでは、患者は比較的短時間で退院することができます。結果として生じる損害を回避するために、自分自身に十分な注意を払うことが重要です。そうしないと、臓器が再び破裂する危険があります。合併症は、小さなものよりも大きな腸の損傷で発生する可能性が高くなります。

既存の基礎疾患も合併症のリスクを高める可能性があります。別の考えられる問題は、創傷の感染です。患者が腹膜炎として知られているものを発症するリスクもあります。腹膜炎は、細菌が損傷した腸から血液を通って腹腔に移動するときに発生します。

この炎症の結果として、脱水症と低血圧は発生する可能性のある他の問題です。組み合わせて、これは循環ショックにつながる可能性があります。細菌が血流に入ると、敗血症のリスクが高まり、生命を脅かす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

腸の突破は、影響を受ける人々にとって生命にかかわる深刻な状態です。このため、矛盾が生じた場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。消化プロセス中または腹部の領域での永続的な不満は、医師が検査および治療する必要があります。症状が激しくなる場合、または下腹部にさらに広がる場合は、医師の診察が必要です。

痛み、出血、排便の変化は異常と見なされ、調査する必要があります。発熱、便秘、嘔吐または下痢がある場合は、医師の診察を受けてください。肛門から膿が出た場合は、皮膚の腫れや全身倦怠感が見られますので、医師の診察を受けてください。腹部に圧迫感を感じる場合、全身のパフォーマンスの限界が下がった場合、運動中の痛みがある場合、または内部に落ち着きがない場合は、医師が必要です。

症状が数日間持続し、明らかな理由がない場合は、心理的ストレスまたは不健康な食物摂取が原因で、医師との相談が必要です。意識障害がある場合、または関係者が支援なしでは突然動けなくなった場合は、救急医が必要です。それが到着するまで、応急処置を実行する必要があります。薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。

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治療と治療

腸の破裂は、一般的に迅速な治療を必要とします。腸管破裂は被災者にとって生命にかかわる状況であるため、必ず手術を行う必要があります。手術の一環として、患部は閉鎖されます。

腸の内容物が腹部に浸透している場合、影響を受けた人々は、いわゆる抗生物質でも治療されます。さらに、約10日間の集中的な医療モニタリングが不可欠です。抗生物質の投与は危険な細菌を殺すことを目的としています。これは生命を脅かす炎症を防ぐ唯一の方法です。

急性腸管破裂が癌によるものである場合、ほとんどの場合、腸の一部が切除されます。これは、体の他の領域に転移が形成されるのを防ぐ唯一の方法です。多くの場合、この治療の一環として人工肛門が配置されます。

見通しと予測

破裂した腸は、迅速な治療なしでは生命を脅かす状態につながる可能性があります。関係者の死は臓器不全により脅かされています。緊急治療と手術では、生存を確保するために、患者をできるだけ早く安定させる必要があります。

集中治療が患部の閉鎖を迅速かつ適切に行うことに成功した場合、予後は良好であり、回復の可能性が高くなります。患者は数週間後に無症状で退院することができます。以降のコースでは、安静と過度の実行を回避する必要があります。ただし、日常の義務は通常どおり実行できます。迅速な治療に加えて、基礎疾患は回復の見込みに大きく関与しています。

腸の欠陥がある場合、それが再生性疾患か慢性疾患かを明確にする必要があります。腸の内容物が腹腔の腸の穿孔を通して分布している場合、その後の薬物治療が必要です。細菌は、炎症や敗血症が発生しないように戦って殺さなければなりません。

血液中毒が発生した場合、患者も生命を脅かす状態にあります。他の二次的な病気が発生した場合、治癒プロセスは数週間または数ヶ月遅れます。良好な治療で回復はまだ可能であり、ほとんどの患者で発生します。

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防止

繊維が豊富な食品を食べることにより、腸の破裂を効果的に防止できます。繊維は、腸内細菌叢の健康に大きく貢献しています。さらに、繊維の摂取により消化が促進されます。したがって、起こり得る閉塞を積極的に防止することができる。ほとんどの場合、それは腸の穿孔の発生に責任があります。

アフターケア

腸破裂のフォローアップケアは、根本的な原因に完全に依存します。画期的な出来事が癌によって引き起こされた場合、治療を行う医師は、緊急手術で潰瘍、腫瘍、さらには腸の一部さえも除去している可能性が高いです。これらのケースでは、フォローアップケアは、結腸鏡検査、検査室検査、超音波検査による定期的な検査と、放射線療法または化学療法の予約の維持で構成されます。

病気の他のすべての原因については、通常、基礎疾患の治療で十分です。この場合、影響を受ける人は医師の指示に厳密に従う必要があります。いずれの場合も、抗生物質は危険な細菌を殺し、周囲の臓器の炎症を防ぐため、患者は術後に抗生物質を服用する必要があります。この目的のために、影響を受ける人々は最初、入院患者の集中治療室によって最大10日間監視され、合併症に迅速に対応できるようになります。

腸の穿孔自体は、医師による最終チェックの後、それ以上のフォローアップケアを必要としません。創傷治癒障害、感染症、あざ、二次出血、または最悪の場合、基礎疾患によって主に引き起こされる腸閉塞の形で合併症が発生した場合は、担当医に直ちに相談する必要があります。

健康的な高繊維食に切り替えると、腸の穿孔が再び発生するのを防ぐのに役立ちます。これは腸を活発に保ち、健康な腸内細菌叢を確保し、腸壁を損傷する可能性のある閉塞を防ぎます。

自分でできる

穿孔性腸は、救急医による即時治療を必要とする急性疾患です。同時に、応急処置者は応急処置を行い、たとえば、被災者を安定した横位置に持ってくる必要があります。

治療後、厳密な安静が影響を受ける人に適用されます。医師はまた、食事療法を処方し、さらなる検査を手配します。このようにして、急性症状を緩和し、新しい腸穿孔を確実に防ぐことができます。医師の承認を得れば、代替療法を使用できます。

お茶、トッピングまたは温浴の形で使用できるアニス、リンドウ、またはフェンネルは、腸の問題に効果的であることが証明されています。責任ある医師に相談した後、シュスラー塩や癒しの地球などのホメオパシー療法も試すことができます。

ただし、コースが厳しい場合は、治療法が役立ちます。たとえば、腸の破裂により寝たきりになった場合は、専門家が新しい状況を受け入れるのに役立ちます。慢性腸疾患の自助グループを訪問することは、多くの影響を受ける人々にとって重要なステップです。どの具体的な対策が問題になり、健康保険の対象となるかについては、かかりつけの医師とよく相談してください。