慢性の痛み 多くの患者はそのように認識されていないため、医師の診察を受けないことがよくあります。基本的に、2週間以上続く痛みはすべて真剣に受け止めるべきです。慢性的な痛みは深刻な原因によって引き起こされる可能性があるため、鎮痛剤を使用した自己療法は避ける必要があります。
慢性の痛みとは何ですか？
痛みは通常、身体障害を感知するための体の保護機能です。慢性的な痛みが発生した場合、物理的な原因なしに持続することがあります。
その後、痛みは慢性的な形で身体から切り離され、存在し続けます。痛みは、例えば、起源や性質に応じて、さまざまな特性に基づいて分類できます。慢性的な痛みは常に存在することもあれば、時々止まって後で戻ることもあります。
原産地に応じて、筋肉、関節または皮膚の体性痛、神経因性疼痛、神経痛と同義語、頭痛、内臓痛が区別されます。慢性疼痛は、少なくとも3か月間持続し、日常生活に支障をきたす場合に起こります。
原因
慢性的な痛みは、神経インパルスが独立することに基づいています。重度の怪我では、神経細胞が長期間にわたって脳に刺激を送り、これによりそれらの代謝が変化する可能性があります。神経細胞の痛みの記憶について話します。この誤った極性は脊髄で発生します。
その結果、通常の触覚、寒さや暖かさなど、多くの刺激が痛みを伴うものとして認識されます。同じことが、ストレス、悲しみ、恐怖、痛みの記憶などの心理的刺激にも当てはまります。その他の原因としては、リウマチ、椎間板ヘルニア、重度の炎症などがあります。
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慢性疼痛は、その発生場所が急性に起こる疼痛と異ならない。むしろ、慢性疼痛の場合、その存在期間は、付随する症状が慢性と見なされることを定義します。再発性疼痛の発作と持続性疼痛の発作を区別する必要があります。それは長期にわたって持続することは慢性的な痛みの典型です。痛みの症状は、痛みの場所と同じように異なる場合があります。
慢性的な痛みの症状は多くあります。それらは根本的な問題に依存します。これは、操作またはその他の理由が原因である可能性があります。慢性的な痛みの予備段階として、激しい火傷、刺すような痛み、または鈍い痛みが発生する可能性があります。これらは対症療法に（十分に）反応しないか、再発し続けます。
慢性的な痛みの症状は、しばらくすると自分の人生を歩みます。それらは痛みの記憶に保存され、慢性化した後に独立した疾患を形成します。慢性的な痛みの程度によっては、痛み症候群が発生することがあります。慢性的な痛みの場合、個々の症状はもはやそのように認識されないことがよくあります。
慢性的な腰痛では、個々の緊張した筋肉の束ではなく、複雑な痛みの感覚のみが知覚されます。痛みが神経に割り当てられる場合、それは神経痛です。重度の慢性疼痛には、浮腫形成、循環障害、発汗、うつ病、または通常の生活からの離脱などの症状が伴います。
診断とコース
慢性疼痛の形態は非常に多様であるため、診断には時間がかかります。適切に治療を見つけるには、非常に差別化された診断が不可欠です。
診断には、患者が痛みの日記をつける義務が含まれます。痛みが発生するすべての状況を記録し、痛みに伴うすべての症状を記録します。場合によっては、以前の調査結果について患者の医療記録を確認し、生活状況を詳しく調べることが理にかなっています。
多くの場合、感情や人間関係は痛みの知覚に影響を与えます。さらに、患者は痛みの強さの尺度を記入します。これには、徹底した身体的、神経学的、整形外科的検査、超音波、CT、または磁気共鳴断層撮影、および必要に応じて神経生理学的診断が伴います。
合併症
慢性疼痛の場合、主に患者が鎮痛剤の助けを借りて長期間にわたって自分で治療すると合併症が発生する可能性があります。通常、鎮痛剤は長期的には胃を損傷するため、長期間服用しないでください。しかし、さらなる合併症は痛みの原因に大きく依存し、普遍的に予測することはできません。
ただし、一般的に、痛みは生活の質を低下させます。関係者はもはや社会生活に積極的に参加することができず、しばしば心理的不満に苦しんでいます。痛みはストレスや攻撃的な態度にもつながります。痛みが1つのポイントから別の領域に広がることは珍しくなく、影響を受けていない領域に不快感や痛みを引き起こす可能性もあります。
痛みはしばしば、日常生活における運動制限またはその他の制限につながります。痛みの治療は常に因果関係がありますが、主に痛みの緩和を目的とすることができます。多くの場合、痛みを抑えるために治療が必要です。
理学療法が心理療法によってサポートされることは珍しくありません。余命が慢性的な痛みによって減少するかどうかは、一般に予測できません。
いつ医者に行くべきですか？
体のさまざまな構造や器官に起因する可能性のある慢性的な痛みは、常に定期的に医師の診察を受ける理由とは限りません。医師に相談することが理にかなっているかどうかは、個々のケースに大きく依存します。
持続的な痛みの原因を特定し、適切な治療法を見つけるためには、最初に医師を訪問することが主に重要です。これは、一方で、可能な診断を確実にするのに役立ち、他方で、痛みが発生したときに患者が行動できるようにするのに役立ちます。
原因が発見された場合、または患者が疼痛の治療に対して十分な準備ができている場合、医師へのさらなる訪問はしばしば必要ではありません。たとえば、片頭痛の治療に役立つ薬が見つかった場合や、慢性的な痛みがそれほど強くなく、副作用のない家庭薬で緩和できる場合などです。
痛みの質が変化した場合、または現在患者が利用できる治療オプションが役に立たない、またはもはや役に立たない場合は、医師の診察を常にお勧めします。種はここにいくつかのオプションがあります。医者への訪問はしばしば、何かが有機的に変化したかどうかを決定するための広範な検査から始まります。その後、治療法を変更するか、代替の治癒方法を含めることができます。重症の場合、慢性疼痛のために医師を再度診察すると、専門の疼痛療法士が紹介されます。
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治療と治療
慢性的な痛みの管理は、痛みを悪化させる原因と要因を対象としています。それは、薬物療法、生理学的、心理的および社会的方法によって達成することができます。
薬は痛みの衝動の誤った伝達を妨げます。同時に、痛みに対する患者の認識が変化します。非ステロイド性抗炎症薬は軽度の痛みに使用され、オピオイドは中程度、重度、および非常に重度の痛みのレベルに使用されます。一部の疼痛患者は、鎮痛薬に依存しています。
これらの場合、薬物誘発性の痛みが生じ、離脱が起こります。場合によっては、痛みの種類に応じて、抗けいれん薬または抗うつ薬が鎮痛効果を発揮します。抗てんかん薬は神経痛によく処方されます。
薬物療法を補完できる治療形態は次のとおりです。
- 心理療法
- 経皮的電気神経刺激
- 鍼
- 自律訓練と運動療法
- 理学療法
- 局所麻酔
- 操作
- ライフスタイルの変化
見通しと予測
慢性疼痛は永続的または再発性の状態であり、したがってその予後は疼痛療法に依存します。さらに、慢性的な痛みの経過は根本的な状態に依存します。
治癒が期待できない変性疾患では、通常、疾患の進行と同時に慢性疼痛が悪化します。一方、慢性的な痛みが、その過程で依然として影響を受ける可能性のある疾患によるものである場合、それは間違いなく再び回復する可能性があります。一方、身体の一部の喪失などの永続的な物理的変化が原因の場合は、痛みも永続的になり、痛みの治療が必要になることがあります。
それまでの間、現代医学は、痛みと闘うために少なくとも短期間に適した多くの効果的な化学的鎮痛剤を知っています。一方、長期的には、多くの非常に効果的な鎮痛剤がやみつきになるため、鎮痛療法は薬物療法に基づかない方法を提供します。慢性的な痛みのある患者が長期間薬物療法に依存している場合、痛みに加えて、薬物依存症、したがって治療を必要とする別の問題が発生する可能性があります。
長期的には、慢性疼痛の治療は主に、不必要な身体への損傷を引き起こしたり、薬物に依存したりすることなく、痛みに耐えたり、痛みを止めたりすることを学ぶことができる患者のための方法を見つけることです。
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原則として、運動は慢性的な痛みを防ぐために害を及ぼすことはできません。さらに、長期にわたる痛みを真剣に受け止め、自己療法で戦うのではなく、専門家に相談することが重要です。自分のニーズを認識することも重要です。社会的または個人的な問題がある場所で、人生で一般的に何が良いのか、何を避けるのが良いのかを知る
アフターケア
種類と強度に応じて、医師は治療法を選択します。起こりうる合併症を排除し、患者の日常生活をサポートします。慢性的な痛みの原因は、通常、この方法では改善できません。したがって、アフターケアは再発防止を目的とすることができません。
最初の診断後、患者は同意したリズムで自分自身を提示します。議論では、開始された対策の経験が主に議論されます。症状の改善は、さらなる出発のための決定的な役割を果たす。特定の検査では、臨床像に応じて進行状況を文書化できます。
血液検査、画像検査（X線、超音波、CT）および神経学的または内科的方法が適しています。薬も発生する可能性があります。必要に応じて、リハビリ対策を注文できます。この中で、影響を受ける人々は、日常生活の中で慢性的な痛みに対処する方法を学びます。
ヨガなどのリラクゼーションエクササイズ、オートジェニックトレーニング、瞑想は問題への対処をサポートします。場合によっては、リハビリテーションによって鍼治療や心理的サポートが導入され、自宅で継続することもできます。リハビリテーション対策は、1回限りのイベントである必要はありません。それは何度か有用であると証明することさえできます。
自分でできる
痛みの知覚は、特に精神に付随する重要性とそれにどれだけ注意が向けられるかによって、精神に強く影響されます。したがって、特に軽度から中程度の慢性的な痛みでは、日常生活の中で何か他のことに集中することが役立ちます。
ヨガや自動トレーニングなどのリラクゼーションテクニックが役立ちます。もはや雇用されていない人は、充実した趣味を探すか、慈善活動に参加する必要があります。この方法で生成される気晴らしは、慢性的な痛みがもはや自分自身の認識の焦点ではないことを意味します。また、多くの患者が他の影響を受ける人と意見を交換するのに役立ちます。サイト上またはインターネット上に自助グループがあります。
慢性状態の原因によっては、簡単な家庭療法も役立ちます。熱はしばしば神経痛に非常に効果的です。したがって、神経痛は赤信号ランプで、または非常に伝統的には、ホットポテトをタオルで包んだ上に置くことで治療されます。温かい塩水で入浴することは、リウマチ性の苦情を持つ多くの患者を助けます。ブラインバスは多くのヘルスリゾートで提供されています。自宅では、死海の塩を入浴に使用できます。入浴は、薬局、健康食品店、ドラッグストアで利用できます。
自然療法では、いくつかの穏やかなハーブ療法も使用されます。リウマチ性疾患や痛風には、悪魔の爪の準備が処方されています。柳の樹皮から作られたお茶は、穏やかな鎮痛剤として使用されます。口と顎の領域の慢性的な痛みは、クローブオイルで治療されます。
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