失明

失明 完全またはほぼ完全な視力喪失を示します。失明はしばしば不可逆的ですが、ある程度の治療上の成功は可能です。

失明とは

視覚障害は、人の視力がないか非常に厳しく制限されている失明として説明されます。失明の定義がドイツの法律に基づいている場合、失明の1つは、より良い目（眼鏡やコンタクトレンズなどの光学的補助具の使用にもかかわらず）に最大2％の残存視力があることです。

狭義の失明には、夜盲症や色覚異常の症状は含まれません。失明は重度の障害と見なされているため、ドイツの社会保障法は、失明の際に関係者からの支援を受ける資格を規定しています。

失明の概念とは対照的に、医学には黒内障という用語があります。黒内障の場合、罹患した人はいかなる形態の光学的知覚も欠如します（完全な失明について話します）。

原因

失明には多くの原因が考えられます。失明は先天性であるか、人生の過程で獲得することができます。先天性失明は、視覚装置の重要な構造の欠如、または脳と眼の間の未発達の接続に遡ることができます。

失明は、特に、知覚に関連する脳の構造が十分に区別されていない幼児期に発症する可能性があります。人には、出生時に遺伝的素因があり、人生の途中で失明を引き起こす可能性もあります。

先進工業国におけるいわゆる後天性失明の最も一般的な原因は、老化プロセスによる黄斑の変性（最も鋭い視界のポイント）です。その他の原因には、白内障や緑内障や糖尿病などの疾患があります。

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症状、病気、徴候

ほとんどの場合、失明の症状と症状は比較的はっきりしています。影響を受けた人々は、もはや自分を見ることができず、自分自身を正しく方向付けることができません。失明は出生時から存在するか、または獲得することができます。別の病気や事故の結果として発生した場合、影響を受けた人々は通常、失明に加えて他の不満や症状に苦しんでいます。

この病気は子供の発達をかなり制限し、したがって成人期でさえ重大な症状を引き起こす可能性があります。とりわけ、影響を受ける人の日常生活は著しく制限されているため、動きに制限があります。その結果、ほとんどの患者は日常生活の中で他の人々のサポートに依存しており、もはや多くの日常業務を簡単に行うことができなくなりました。

多くの場合、失明は心理的な不満やうつ病にもつながります。一般に、この病気は患者の事故のリスクを高めます。失明が腫瘍によって引き起こされた場合、これは多くの場合、頭部の他の不満につながります。ただし、これらの苦情の経過について一般的な予測を行うことはできません。

診断とコース

失明は元に戻せないことがよくあります（適切な対策を講じても改善されません）。非常にまれなケースでは、突然の失明が起こり、短時間で消えます。これは、医学では黒内障と呼ばれます。

失明の経過は、何よりも、失明の根本的な原因に依存します。失明がある場合、更なるリハビリテーションの過程で、関係者に自立した生活を送るためのスキルと援助を提供することが特に重要です。

失明は通常、例えば、視力や瞳孔反応が測定される眼科検査に基づいて診断されます。場合によっては、画像法（MRIなど）または神経学的検査も失明の場合に使用されます。

合併症

失明の場合、病気のその後の経過を予測することは残念ながら困難であり、常に影響を受ける人の個々の状況に依存します。残念ながら、ここではこの病気の特に前向きな経過は通常ありません。多くの人では、失明は誕生から起こり、非常にまれなケースでのみ治癒することができます。

一部の人にとって、失明は人生の過程でも起こります。これは、目の遺伝的変化または起こり得る事故のいずれかに関係しています。そのような場合でも、残念ながら病気の前向きな経過はありません。

患者は失明とともに生きることを学び、この病気でも彼の人生に対処する必要があります。多くの場合、突然の失明は重度のうつ病を引き起こし、心理学者が治療する必要があります。失明が生まれてから存在している場合、通常、心理的な助けは必要ありません。

これらの場合、患者は失明に対処し、失明して生きることを非常に迅速に学びます。科学では、この方向の研究は現在、全盲で人々に光をもたらすために全速力で行われています。

いつ医者に行くべきですか？

1つまたはまれなケースでは両眼の自然失明または重度の視力低下は常に緊急の治療を必要とする緊急医療です。これらの症状の背後には常に非常に深刻な原因が隠されているため、影響を受ける人はこの現象を無害で一時的なものとして分類しないでください。

突然の失明は、多くの場合、脳のプロセスが原因です。考えられる原因は、生命を脅かす可能性がある出血、浮腫または血管閉塞であり、医師にすぐに診察することがますます緊急になっています。

突然の失明の原因としては、網膜下の出血や硝子体液、網膜剥離が考えられます。特に網膜が離れている場合は、迅速なアクションが必要です。したがって、影響を受ける人々は最初の兆候に適切に対応する必要があります。初期の網膜剥離は、いくつかの症状によって認識できます。患者はしばしば、明るい点または黒い点のフラッシュに気づきます。次の段階では、視野は端から狭くなります。

このような兆候が発生した場合は、眼科医または最​​寄りの病院に常に直ちに相談する必要があります。視力障害がすぐに気付かなくても、目が怪我をしている場合も同様です。コンタクトレンズを外した後に困難や痛みを感じた場合でも、予防策として医師または眼鏡技師に相談してください。

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治療と治療

失明の治療はまた、主にこの失明の原因に依存します。網膜または視神経の疾患が失明の原因である場合、失明を完全に矯正することは通常不可能です。

遺伝性である可能性があり、失明につながる可能性がある網膜変性が患者に発生する場合、考えられる治療法の1つは、たとえば、ビタミンAの永続的な投与です。このようにして失明の発症を遅らせることが可能かもしれません。

遺伝子治療は失明と闘うための最近の治療法です。これは、特定の形態の黒内障（完全な失明）における最初の成功を示しました。失明が非常に突然引き起こされた場合（たとえば、血管の閉塞によって）、治療的アプローチもここで中程度の成功を収めることができます。たとえば、血液循環を促進する対策は、視力の改善に役立ちます。

見通しと予測

ほとんどの場合、失明の予後はあまり楽観的ではありません。科学的および医学的進歩のおかげで、この分野の多くの改善が近年すでに達成されています。

近年の進展のおかげで、不十分な視力のいくつかの原因はすでに外科的介入でうまく治療することができます。それにもかかわらず、網膜または視神経が損傷した場合、これまでのところ治癒はほとんど不可能であると考えられてきた。まれにのみ、たとえば、チップを目に挿入することによって、視力が回復し、十分な視力が得られます。

失明の予後は全体的に非常に悪いため、治療はしばしば患者の個々の後遺症に基づいて行われます。これらはしばしば本質的に心理的です。病気の人は自分の日常生活に対処するために他の人の絶え間ない助けとサポートに依存しているので、病気に対処する方法を学ぶ必要があります。

セラピストのサポートは、一般的な幸福感を強化するだけでなく、精神疾患の予防にも役立ちます。すでに心理的または感情的な負担、ならびに人格および行動障害がある場合は、医学的監督が必要です。これは、患者の一般的な健康状態がさらに悪化しないようにする唯一の方法です。

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防止

生活の中で獲得される失明を防ぐために、失明につながる可能性のあるさまざまな危険因子を防ぐことは有用です。たとえば、専門家は病気、機能障害、または目のけがを早期に発見できるように、定期的な眼科検診を勧めています。

このようにして、その後の失明に対抗できる可能性があります。失明につながる可能性のある目への損傷を回避するために、危険な活動中は目を適切に保護することをお勧めします。

アフターケア

多くの場合、失明は出生以来存在しており、フォローアップ検査は必要ありません。視神経は元に戻すことができないので、影響を受ける人々はこの障害と共に生きなければなりません。ただし、日常生活に対応できるよう、定期的にセラピストを訪問することをお勧めします。

失明が人生の過程でのみ発生する場合は異なります。そのような場合、影響を受ける人々がこの突然の制限で生きることははるかに困難です。この抜本的な経験を処理するには、適切なセラピストや心理学者によるフォローアップ検査が緊急に必要です。

治癒の可能性を保証し続けるためには、眼科医への定期的な訪問も絶対に必要です。盲目であれば、完全に回復する可能性はあまり高くありません。誕生以来失明が続いている場合、通常はそれ以上の治療を行う必要はありません。

失明が人生の過程でのみ発症する場合、定期的なフォローアップ検査が治癒プロセス全体に良い影響を与える可能性があります。このため、関係者は、そのような経過観察なしに行うことはできません。セラピストや心理学者への訪問は、慢性的な失明と一緒に暮らすのを助けたり、活動を追求することさえできます。

自分でできる

完全に欠けているか、わずかに発達した視覚しか見られない失明は、通常、影響を受ける人々の助けが必要とされることと関係しています。視覚障害者がより簡単に人生を乗り越え、日常生活に大きく独立して対処できるようにするために、彼らは通常、小さな援助を使用します。

ブラインドの動きやすさは、長い棒や盲導犬で改善できます。ナビゲーション補助としての長い棒は、視覚障害者がすぐ近くの資料を識別するのに役立ちます。盲人のための盲導犬は、危険な障害物を通り過ぎる盲人を導くことができる激しい訓練を受けた動物です。盲人は一目で仲間の人間が認識できるように、3つの黒い点が付いた黄色の腕章を着用します。

視覚に障害のある人でも、点字を使用して読むことができます。点字は、指で感じて判読できる小さな点で構成されています。視覚障害者は、音声出力や点字ディスプレイを使用して、インターネットを閲覧したり、ニュースについて調べたりすることもできます。

視覚障害者の生活を楽にするために、日常使用のためのさまざまな補助器具があります。ビルのバリデーターとコインの仕分けボックスのおかげで、ブラインドは独立して現金を扱うことができます。音声出力付きの電子レンジ、話すコップや体重計などの改造された家電製品も、家庭で非常に役立ちます。