双極性障害

の 双極性障害 混合状態も可能ですが、躁病とうつ病のエピソードが交互に現れる精神疾患です。障害は部分的に遺伝的です。などの指定 躁うつ病, 躁うつ病 双極性障害に使用されます。

双極性障害とは何ですか？

双極性障害は、影響を受けた人の影響を受けない気分変化を引き起こすため、躁病やうつ病のように、いわゆる感情障害に数えられます。

双極性障害の躁状態は、とりわけ、エネルギーレベルの上昇、睡眠の必要性の低下、および過度の自信によって特徴付けられます。そのようなエピソードの間、影響を受ける人は並外れたパフォーマンスを発揮できる可能性がありますが、妄想になり、困難または危険な状況に陥ることもあります。

一方、うつ病フェーズは、無気力と落ち込みを特徴とします。このフェーズで影響を受けたフェーズは、以前の躁病エピソードで言ったことや行ったことを後悔することがよくあります。これらの抑うつ期の間に、双極性障害を持つ人々は自殺のリスクが著しく増加します。

原因

多くの要因が双極性障害の原因であると考えられています。障害は一部の家族でより頻繁に発生し、染色体の変化が影響を受けた家族で発見されているため、双極性障害は部分的に遺伝性であると仮定する必要があります。

双子の研究からの研究は、遺伝子の影響を確認します。多くの場合、激しい人生の出来事やストレスは、双極性障害が初めて自分自身を感じさせるきっかけになります。残りの人生では、少しのストレスでも、冒された人が躁病またはうつ病のエピソードに滑り込むのに十分である可能性があります。

この疾患は通常、性格が十分に確立される前の比較的早い時期に発症します。これは自尊心の低下につながる可能性があるため、双極性障害の症状を悪化させる可能性があります。

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症状、病気、徴候

双極性障害の主な症状は慢性で、多くの場合、気分、ドライブ、活動の生涯にわたる変動です。ニュートラルフェーズによって中断されるうつ病および躁病の気分からの変化は、通常のレベルを超え、誰もが知っている通常の気分のむらと明確に区​​別する必要があります。病気のさらなる症状は、避けられない社会的および職業的障害、ならびに影響を受ける人々の大きな心理的苦痛です。

対照的な気分は、病気のさまざまな症状を引き起こします。うつ病フェーズは通常、より頻繁に発生し、少なくとも2週間続きます。主な症状は、非常に落ち込んだ気分、運転意欲の低下、関心の欠如です。さらに、ポジティブな自尊心の喪失、死への思い、自殺傾向、睡眠障害、食欲不振、または記憶障害などの認知障害さえあります。

数日間続く躁状態の症状は、覚醒レベルの上昇と気分の高まりです。これはしばしば状況に不適切であるように思われ、すぐにいらいらして攻撃的な気分に変わります。他の症状には、ドライブの増加、社会的抑制の喪失、および性的過活動が含まれます。

自分に対する態度は非常にポジティブで、自分の能力は明らかに過大評価されています。その結果、リスクを認識せずに危険な行動がとられます。マニアの症状は、話す衝動、競馬の考え、大きさのアイデア、衝動性、睡眠の必要性がほとんどない、または意思決定をする意欲でもあります。

診断とコース

双極性障害のフェーズはそれぞれ、非常に異なる症状によって特徴付けられます。これらの症状のいくつかは、障害を正しく診断するために長期間観察する必要があります。

ほとんどの人にとって、双極性障害はまず思春期または成人初期に明らかになります。躁病エピソードまたはうつ病エピソードの持続時間と強さは非常に異なる場合があります。躁病フェーズは通常、少し短く続きます。さらに、衰弱した躁病の形態である軽躁病の段階があるかもしれません。

病人の約3分の1は中毒性のある物質に問題があります-これは一種のセルフメディケーションであると考えられます。うつ病エピソードは人が年をとるにつれて一般的になり、双極性障害の人の約20％が自殺します。

合併症

躁病エピソードに起因する合併症は、双極性障害で最も一般的です。ただし、双極性障害IIの状況における軽躁症状は軽度です。躁病エピソードの間、影響を受ける人は危険な行動をする傾向があり、性的欲求の増加を経験するか、または多くのお金を使います。これは紛争や借金につながる可能性があります。

自殺は深刻な合併症であり、特にうつ病エピソードの間に発生する可能性があります。影響を受けたすべての人々の30％は、彼らの病気の過程で少なくとも1回の自殺未遂を犯しています。双極性障害のある人は自傷行為もします。しかし、これは必ずしも自分の人生を終わらせるという目標を持つ必要はありません。傷や瘢痕は他の合併症を引き起こす可能性があります。炎症、筋肉や神経の損傷、そして柱頭がその一部です。

うつ病エピソードの外でも、双極性障害はうつ気分や個々のうつ症状の持続を伴うことがあります。概日性疾患がよくみられます。影響を受ける患者は通常、遅く起きて夜遅くに気分が良くなります。さらなる合併症として、睡眠障害または他の精神疾患が発症する可能性があります。

急速なサイクリングと呼ばれる進歩の形で、厳しいライフスタイルの制限が可能です。躁病とうつ病のエピソードは非常に迅速に切り替わります。急激な変化は関係者の社会環境にとって課題となることが多く、また、気分の変動に伴ってエピソードが低下する危険性があります。

いつ医者に行くべきですか？

日常生活と一体感が損なわれる場合は、医師に相談してください。うつ病相と躁病は区別されなければならない。彼の観点から、患者が高（マニア）である場合、彼を医者に連れて行くことはほとんど不可能です。通常、この病気に対する洞察は完全に欠如しており、関係者は以前よりも気分が良くなります。ただし、自分や他人に危険がある場合は、医師や警察を呼ぶことができます。これは、患者が攻撃的になり、脅迫する場合によく見られます。残念ながら、ここで彼の意志に反する支援について語らなければなりません。

うつ病が発生したときに患者に医師の診察を促すほうが簡単です。通常、彼は起きたり、服を洗ったり、買い物をしたりといった日常的なことをほとんどすることができません。衝動の欠如と、自己嫌悪から自殺意図までの暗い考えのために、患者は医師に行く意欲がより強くなる、または感じることさえあります。

多くの医師は双極性障害ではなくうつ病を診断します。したがって、優れたかかりつけの医師または専門医は、親族に尋ね、治療に含める必要があります。多くの場合、心理的な原因やトラウマが病気の原因であるため、適切に訓練された心理学者に必ず相談してください。

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治療と治療

双極性障害のさまざまな段階は、さまざまな薬物で治療できます。うつ病段階では抗うつ薬が使用され、躁病段階では神経遮断薬が使用されます。

多くの場合、特にうつ病と躁病の症状が同時に発生するフェーズでは、さまざまな薬を組み合わせる必要があります。また、トークセラピーを行うことも有効です。躁状態の過度の自信は、通常、影響を受ける人が自分の行動を反省して、必要に応じて有害または危険であると認識することを防ぎます。

患者が自分自身や他の人を危険にさらすのを防ぐために、そのような場合には精神病院に強制配置することができます。時間の経過とともに、人々は双極性障害への対処法を学ぶことができますが、現時点では完全な治療法はありません。

見通しと予測

双極性障害の多くの人々は、躁病およびうつ病のエピソードを繰り返し経験します。急速に変化するエピソードは急速循環として知られており、影響を受けた人々の20％で発生します。女性は男性よりも急速なサイクリングに苦しむ傾向があります。

躁病とうつ病のエピソードは、特定の危険因子が存在する場合に特によく見られます。これらの危険因子には、例えば、混合エピソード（躁症状と抑うつ症状を同時に伴う）、疾患の発症時の若い年齢、重大なライフイベント、女性の性別、精神病の症状などがあります。

さらに、双極性障害の予後は、躁病およびうつ病のエピソードを防止するはずの薬剤が関係者に確実に機能しない場合、多くの場合好ましくありません。双極性障害のある人の30％は、生涯にわたって自殺を図ります。

躁病およびうつ病エピソードの後に​​残留物が残る可能性もあります。心理学はこれらの残差を呼び出します。多くの双極性の人々はまた、定義可能な抑うつエピソード以外の単一または複数の抑うつ症状に苦しんでいます。

一部の患者は、躁病およびうつ病のエピソードをいくつか経験するだけで、一般的に生活習慣がほとんど制限されていません。治療なしの「自然治癒」が可能です。しかし、それは通常若い人に起こり、通常は予測できません。したがって、早期治療が推奨されます。

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防止

時間の経過とともに、双極性障害を持つ人々は、新しい躁病またはうつ病のエピソードを予告する特定の警告兆候に注意することを学ぶことができます。症状が目立たなくても、できるだけ早く専門家の助けを求めることが重要です。治癒が期待されなくても、双極性障害が引き起こす損傷は最小限に抑えることができます。

アフターケア

躁病またはうつ病のエピソードのフォローアップケアには、さらなるエピソードの予防が含まれます。これにはさまざまな手段を使用できます。入院後は外来で治療を継続することが理にかなっています。精神療法医は患者を心理的および社会的レベルでサポートし、精神科医は患者と一緒に薬物の摂取を決定します。

双極性障害の人が長期的に向精神薬を服用する必要は必ずしもありません。ただし、特に重度の躁病およびうつ病のエピソードでは、脳の生化学的バランスの回復に役立ちます。躁うつ病エピソードが再発するリスクを軽減することを目的として、医師は特定の活性物質を処方します。この目的のために、双極性障害の6つの有効成分がドイツで承認されています。リチウム、オランザピン、クエチアピン、カルバマゼピン、ラモトリジン、バルプロ酸です。

心理療法では、患者は自分の原因と双極性障害の引き金について学びます。アフターケアについては、安定した生活環境を確立するために、これらの要因をできるだけ少なくすることが重要です。 [[うつ症状は急性躁病またはうつ病エピソードの後でさえ持続することが多いため、フォローアップケアでの治療も役割を果たす。さらに、双極性障害のフォローアップケアでは、自殺念慮の防止が重要です。

自分でできる

双極性障害は深刻な精神疾患であるため、それ自体での自助は推奨されません。双極性障害では、気分や運転の極端な変動は常に専門家によって治療および監視されるべきです。急性期治療では、気分安定薬が使用され、その後、フェーズ予防の一環として生涯にわたって投与されます。

専門家による治療に加えて、良い食生活と適切な運動を伴う健康的なライフスタイルが推奨されます。優れた栄養は、身体がその機能を維持するのに役立ちます。日常生活の中で十分な運動ユニットは、ストレスを軽減し、幸福ホルモンの増加した放出を確実にするのに役立ちます。これは、特にうつ病の段階で大きな効果を発揮します。

絵画、音楽、ダンスの分野での芸術活動も、影響を受ける人々の多くに良い影響を与えています。自助グループを訪問することも、影響を受ける人々に慰めを与えることができます。あなたの病気について志を同じくする人々と話し、あなたの病気についてより多くの知識を得ることができます。

気分カレンダーによって、影響を受けた人は気分の変動の経過を記録でき、したがって、疾患の個々の経過を適切に制御できます。気分カレンダーでの気分の経過は​​、治療法を患者の個々の問題にさらに適応させるために、セラピストに重要な洞察を与えることもできます。