アトシバン 子宮収縮抑制薬のグループに属しています。オキシトシン拮抗薬として、分娩を抑制し、早産を防ぐために処方されます。処方薬は注射や点滴で投与されます。
アトシバンとは？
避妊薬アトシバンは産科医学で使用され、妊娠中の早産のリスクを防ぐのを助けることを目的としています。これは、2つのホルモンのオキシトシンとバソプレシンの作用を阻害する、子宮収縮抑制薬のグループに含まれるオシトキシン拮抗薬です。
無色透明の液体は、注射や点滴用の溶液として提供されます。アトシバンの1つのバイアルには5 mlの溶液が入っています。
明らかに、アトシバンの管理には一定の要件を満たす必要があります。処方薬は、医療専門家の監督下でのみ使用する必要があります。
薬理効果
アトシバンは、生物に存在する神経ペプチドオキシトシンの合成構造類似体です。競合するオキシトシン拮抗薬として、薬物は子宮筋層のオキシトシン受容体に作用します。
また、バソプレシンV1a受容体に結合し、バソプレシンの作用を阻害します。ここでは、筋小胞体の細胞内ストアからのCa2 +イオンの放出が抑制されています。
子宮筋層細胞へのCa2 +イオンの流れを遮断すると、子宮収縮に必要なCa2 +の細胞内増加が抑制されます。子宮収縮の抑制のレベルは、投与されるアトシバンの用量に依存します。
説明したようにアトシバンが結合し、その労働抑制効果、収縮の頻度、子宮筋の緊張が低下すると、子宮が固定されます。アトシバンの推奨用量は、子宮を最大12時間固定できます。
医療アプリケーションと使用
すべての早産の約3分の2は、早産、膀胱の早期破裂、または子宮頸管の機能不全が原因です。アトシバンは早産に使用されます。
アトシバンの管理には、次のような特定の基準が必要です。 子宮の規則的な収縮は少なくとも30秒続き、30分以内に4回以上の収縮の頻度があります。子宮頸部を1〜3センチメートルの幅に開いた（初めての母親の場合は0〜3センチメートル）。 50％以上の子宮頸部の脱出 妊娠の完了した24週目から33週目以内; 18歳以上の妊婦;定期的な心拍数の胎児。
アトシバンは処方箋を必要とし、医師、助産師、または他の医療専門家によって病院で与えられます。医師が用量を決定します。
薬は3つの連続したステップで静脈内投与されます： 最初の注射は、1分以上かけてゆっくりと静脈に行われます。推奨用量は0.9 mlで6.75 mgです。 その後、薬剤は点滴による連続注入として3時間以上実行されます。 1時間あたりの推奨用量は18 mgです。 推奨される6 mgのアトシバンの減量された用量は、最大45時間または子宮収縮が治まるまで、1時間ごとに続きます。妊娠あたりの治療の繰り返しは3回以下であるべきです。
この概要でわかるように、アトシバンは特定の疾患または状態では禁忌です： 薬物成分に対するアレルギー;妊娠の24週から33週の外側;羊膜の破裂;胎児の不規則な心拍数;膣出血;子癇または重症子癇前症;子宮感染症;緩い胎盤または産道を覆っている胎盤;死亡した胎児;妊娠の危険な継続。
リスクと副作用
アトシバンを使用すると、さまざまな副作用が発生する可能性があります。めまい、吐き気、嘔吐、頭痛、のぼせなどの個々の障害が観察されました。さらに、心拍数の増加、血圧の低下、血糖値の増加、注射部位での反応が発生する可能性があります。時折、発疹、かゆみ、発熱、または不眠症がありました。 アトシバンは、詳細な医療相談後にのみ使用する必要があります。
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