薬物熱

薬物熱 通常、望ましくない副作用として薬を服用することに関連して発生します。しかしながら、場合によっては、薬物熱が治療上の利点を伴う望ましい副作用である。特定の薬物による体温の上昇は、通常、治療開始後10日まで記録されます。誘発する薬物に応じて、薬物熱は遅かれ早かれ起こります。

薬物熱とは何ですか？

薬物熱が定義されています-また 薬物熱 呼ばれる-薬を服用した結果としての温度上昇として。製剤に対する熱性反応の理由は、製剤の1つまたは複数の成分に対する不耐性またはアレルギーであることが多い。薬は体の体温調節にも影響を与えます。

この効果は、細胞増殖抑制剤の場合には意図的である可能性さえあります。薬物熱では、含まれている物質の1つによって引き起こされた熱効果もある可能性があります。薬物熱では、アレルギー反応または不耐性反応と物質関連の影響を区別する必要があります。後者は、用量依存的に起こり得る。薬物熱が発生した場合は、必要に応じて製剤を交換するか、用量を少なくする必要があります。

原因

薬物熱の原因は、患者または処方された製剤にあります。患者がアレルギー性の場合、処方された薬物に反応して薬物熱が発生する可能性があります。薬物熱は、不耐性反応、本当のアレルギーまたはアナフィラキシーショックの兆候である可能性があります。後者の場合、薬物は直ちに中止されなければなりません。

必要に応じて、医療対策を開始する必要があります。さらに、（特定の）薬物に対する感受性の増加は先天性である可能性があります。薬物熱の他の原因は、薬物自体が原因である可能性があります。たとえば、体温調節に影響を与え、熱性発作を引き起こします。物質関連の反応が発生した場合、準備を必ずしも中断する必要はありません。薬物熱の場合、多くの場合、線量を減らすだけで十分です。

しかし、発熱は独立した原因があり、炎症によって引き起こされた可能性もあります。処方薬を減らしたり中止したりしても薬熱が治まらない場合は、鑑別診断が必要です。その場合、それは薬物熱ではないかもしれません。

症状、病気、徴候

薬物熱の典型的な症状と徴候には、体温の上昇があります。これは、1週間後またはそれ以降に遅れて発生します。わずかな発熱が可能ですが、重度の発熱効果もあります。薬物熱は他の症状や不満を伴うことがあります。

薬物熱の種類とトリガーによっては、鼻詰まりや鼻水が発生することがあります。激しい風邪はくしゃみの発作を伴うことができます。薬物熱は患者に大量の汗をかかせ、皮膚を異常に青白く見せることがあります。薬に関連した皮膚の発疹（発疹）またはじんま疹（じんま疹）と、それに対応するかゆみと赤い膨疹が発生することがあります。

危険な症状は、粘膜の腫れ、息切れ、喘息のような咳です。消化管や腸内細菌叢も、医薬品有効成分の攻撃を受ける可能性があります。時々、薬物熱に加えて、下痢、嘔吐または疝痛または一般的な免疫不全が発生します。

合併症

クインケ症候群は、薬物熱の考えられる合併症の1つです。これは、製剤の特定の成分に対するアレルギー反応です。クインケの浮腫は生命にかかわる急性の症例として分類されます。クインケ浮腫の典型的な兆候は、顕著に唇が腫れたり、まぶたが腫れたり、気道の腫れが増えるために呼吸が困難になることです。

これは、薬物熱に加えて喘息のような呼吸困難を引き起こします。患者さんが亡くならないよう、迅速な対応が必要です。薬物熱に加えて発生する可能性のある別の緊急事態は、循環虚脱です。薬物熱の循環の崩壊は、アナフィラキシーショックの兆候である可能性があります。兆候は、蒼白、突然の血圧の低下、および脈拍数の大幅な増加です。

ここでも、迅速な対応が不可欠です。過敏症症候群（HSS）は、かなりまれな合併症です。医学では、「好酸球増加および全身症状を伴う薬物発疹」（DRESS）または「薬物誘発性遅延多臓器過敏症症候群」（DIDMOHS）とも呼ばれます。問題は、過敏症症候群の症状が治療開始後数週間しか現れないことです。薬物熱に加えて、リンパ節の腫れや発疹が全身に見られることがよくあります。

潰瘍や顔の腫れを伴う喉の激しい炎症を引き起こす可能性があります。さらに、臓器の損傷により、この状態は劇的な経過をたどることがあります。この合併症はまれであるため、現在のところ、その合併症の頻度を知ることはできません。即時の行動なしでは、影響を受けた患者は肝臓の炎症の結果として死亡します。これは通常、肝臓と腎臓の障害につながります。

いつ医者に行くべきですか？

薬を服用した後に異常な症状に気づいた人は、必ず主治医またはかかりつけの医者に行くべきです。彼らだけが、症状が消えるかどうか、または準備を中止すべきかどうかを判断できます。処方された薬物の無許可の中止はお勧めできません。処方された薬物の添付文書には、薬物が持つ可能性のある副作用と相互作用が含まれています。

多くの場合、特定の患者グループでは薬物熱などの副作用のリスクが高くなります。主治医は、患者が定期的に取る他の準備について十分に尋ねないことがよくあります。その結果、彼らは薬物熱や他の副作用のリスクを評価できないことがよくあります。さらに、患者は知らないうちに特定の成分に対してアレルギー反応を起こすことがあります。

薬を服用した後、体温がわずかに上昇し、それ以上の症状がない場合、関係者は熱を観察する必要があります。発疹、呼吸器系の問題、腫れや血圧低下などの症状が現れたらすぐに医師の診察を受けてください。必要に応じて、救急医に通知する必要があります。それは治療または緊急事態を必要とする危機である可能性があります。薬物熱はささいなことではありません。かかりつけの医師/救急医は、どのような準備が症状を引き起こしたかを知らなければなりません。

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診断

単純な医療診断オプションには、血圧と温度の測定が含まれます。体温が上がる場合、それはどれくらい高いかに依存します。熱が軽度であれば、処置は不要です。しかし、熱が38を超えると、熱が上がります。温度モニタリングに加えて、関係者へのインタビューと身体検査が不可欠です。それが実際に薬物熱であるかどうかを判断する必要があります。

温度上昇の原因は他にも考えられます。血液検査は、さまざまなパラメーターに関する情報を提供します。免疫学的に関連する薬物不耐性による薬物熱の場合、好中球減少症または白血球の破壊（無顆粒球症）が発生する可能性があります。この場合、高熱があります。白血球の不足の結果として、弱い免疫システムがあります。

これは急性扁桃炎、口内腐敗または危険な血液中毒を引き起こす可能性があります。したがって、体温と存在する症状を決定した後、意味のあるすべての診断手段を使用する必要があります。発生した症状が危険であるか一時的なものであるかを判断できるのは主治医だけです。いずれの場合も、重度の薬物熱が発生した場合は、患者を綿密に監視することをお勧めします。

治療と治療

薬物熱の治療は症状に依存します。軽度の発熱がある場合は、医学的介入が必要になることはほとんどありません。必要に応じて、準備を中止するか、より耐性の高い薬物と交換する必要があります。重度の薬物熱には、より複雑な手順が必要です。発熱を抑えるために適切な対策を講じることが重要です。

薬物熱の治療における他のアプローチは、他の症状や愁訴が観察された場合に特に当てはまります。ここで、トリガー薬は、それが人生に不可欠ではない場合、可能であれば中止されるべきです。代替薬の処方は、重度の薬物熱が存在する場合に問題となる可能性があります。これは、さらなる医学的問題を引き起こす可能性があります。必要に応じて、患者を綿密に監視できるようにするために、臨床滞在が役立ちます。この対策は、合併症が発生した場合に特に推奨されます。そうでなければ、治療は存在する症状に基づいています。

事実により、抗ヒスタミン薬やアレルギー反応に対するその他の対策を使用する必要があるかどうかが決まります。劇的な進展があった場合、集中治療室への移動が必要になります。ここで臓器機能を監視できます。患者は必要に応じて換気することができます。重度のアレルギー反応とアナフィラキシーショックでは、患者を救うために高用量のアドレナリン、抗ヒスタミン薬、またはコルチコステロイドが投与されます。迅速な対応が重要です。経口抗ヒスタミン薬による自己治療は、不十分な投与量のために患者の生命を危険にさらします。

見通しと予測

コースが穏やかで、それ以上の症状がない場合、薬物熱はそれ以上の危険を表しません。軽度の薬物熱が数日経っても自然に治まらない場合は、医師の診察を受けてください。一般的に、発熱が軽度であれば予後は良好です。重度の薬物熱に関しては、見た目が異なる場合があります。特に、アレルギー性または器質性の苦情が発生した場合、予後ははるかに悪化します。

関係者が無断で準備を中止したり、不適切な自己治療を行ったり、すぐに医師のもとへ行かなかったりすると悪化します。薬物熱であると疑われる場合は、医師の助言が不可欠です。それは予後を改善し、薬物熱が迅速かつ専門的に治療されることを保証します。熱調節の問題による高熱レベルでは、生物は不可逆的に損傷を受けます。トリガーとなる準備をすぐに止めることができない場合、解熱鎮痛薬によって熱が下がります。

パラセタモールまたはアセチルサリチル酸製剤が適しています。ただし、トリガー製剤を別のグループの活性物質からの薬物で置き換える方が良いでしょう。危機が深刻で長く続くほど、治癒率は低下します。アナフィラキシーショックによる死亡率は驚くほど高いです。クインケ浮腫の予後は、それがすぐに認識されて治療されない場合も非常に悪くなる可能性があります。同じことがまれな過敏症症候群（HSS）にも当てはまります。

防止

薬物熱に対する最も重要な予防策の1つは、すでに知られている不耐性やアレルギーについて治療担当医師に知らせることです。特定の薬物療法にすでに不耐性がある場合は、これを報告する必要があります。また、主治医に定期的に服用しているすべての薬を意識させることも重要です。

このようにして、他の調製物との相互作用の可能性を排除するか、少なくともそれらの効果を観察することができます。リーフレットを読んで内部化することも同様に重要です。ここで、患者は処方された薬物に対する既知の反応とそれらが発生する頻度について通知されます。この情報を武器に、患者は注意深い自己観察を始めることができます。

上記の副作用や相互作用のいずれかが患者に当てはまる場合、医師はそれに応じて通知を受ける必要があります。薬物熱による準備の許可のない中止は許可されていません。添付文書に記載されている反応のため、患者は自分で製品を服用しないでください。

特定の相互作用や副作用について懸念がある場合は、開業医に再度相談する必要があります。異常な症状があればすぐに対応することが重要です。薬物熱が発生した場合、医師はすぐに通知を受ける必要があります。

アフターケア

薬は症状を和らげ、回復をもたらします。しかし、薬物熱などの合併症が時々発生します。アフターケアは、典型的な副作用を排除することを目的としています。アレルギーや不耐性は通常、体温の上昇を引き起こします。まれに危険な場合があります。

医師は通常、体温を測定して薬物熱を診断します。彼らは時々血液検査を命じます。原因の調査も会話の一環として行われます。疑いが確認された場合、薬は直ちに中止され、必要に応じて別の薬と交換されます。場合によっては、中止の代わりに繊維低下剤を投与する必要があります。

医師は自分の診断を文書化し、将来どの薬剤を避けるべきかを患者に知らせます。関係者は彼の知識でこの事実を受け入れます。別の予定された検査が必要となる程度は、薬物熱の強さに依存します。実際には、通常、これ以上のフォローアップはありません。

患者は、特定の薬を服用しないことで、薬物熱の再発に対抗することができるだけです。関与する物質は、初期診断に基づいて入手できます。実際には、関係者は協力する義務があります。治療の前に、医師は通常、薬物療法に問題がないかどうか尋ねます。ここでは、起こり得る危険性を予防的に指摘する必要があります。

自分でできる

薬物熱の軽度の経過の場合にのみ、関係者は自分の対策で治療法を見つけることができます。特定の薬が発熱を引き起こしたと思われる場合は、安全面で医師に相談する必要があります。

高温では、発熱を軽微にすることは危険な場合があります。健康なライフスタイルと食事、そして無傷の免疫システムは、穏やかな形の薬物熱を生き残るための良い前提条件です。以前に臓器が損傷したり、病原菌や既知のアレルギーで汚染された腸を持っている人は、症状をできるだけ注意深く観察し、必要に応じて治療を受けさせる必要があります。

長年のアルコール依存症、薬物中毒、およびその他の中毒による永続的な損傷は、たとえ中毒自体がすでに打ち負かされていたとしても、薬物熱をかなり困難にする可能性があります。一般的に健康的なライフスタイルを目指すことは役に立ちます。