アポモルヒネ

の類似性 アポモルヒネ 身体自身のメッセンジャー物質であるドーパミンとともに、それは今日の医学と薬局が利用できる最も効果的なドーパミン模倣薬の1つです。以前は主に催吐薬として使用されていましたが、今日のアポモルヒネは、適応症のさまざまな分野でより広い範囲の効果を持っています。

アポモルヒネとは何ですか？

アポモルヒネは、アポルフィンアクラロイドに属します（別名）。モルヒネ誘導体は、モルヒネを濃塩酸と共に加熱することにより得られる。その構造は人間のドーパミンのそれと密接に関連しています。塩アポモルヒネ塩酸塩のかなり耐水性のある結晶は、白、わずかに黄色がかった茶色がかった色、または灰緑色の異なる色で表示されます。

光にさらされると緑色になります。ドーパミン作動薬ですが、モルヒネ誘導体自体はオピオイド効果がありません。引き金となる効果は、身体自身のメッセンジャー物質であるドーパミンのそれと似ています。吐き気を誘発するアポモルヒネは、以前は主に中毒に使用されていました。 2001年以降、男性の勃起不全の治療に、舌下の口腔粘膜に作用するロゼンジの形で使用されました。

アポモルヒネは、薬物離脱の補助剤として時々使用されてきました。有効成分は、持続注入または皮下注射として、後期のパーキンソン病の治療で最も頻繁かつ最も重要に使用されます。アポモルヒネはホメオパシーにも使用されます。

薬理効果

性欲強化製剤とは対照的に、アポモルヒネの勃起促進効果は、より中心的に機械的です。有効成分は、視床下部のドーパミン結合を介して、陰茎の勃起組織の筋肉をいくつかの神経細胞レベルでリラックスさせます。改善された血液供給は勃起機能を促進します。

有効成分は細胞に非常によく吸収されるため、舌下での錠剤としての投与が最も効果的です。ここでは、20分以内の粘膜への迅速な吸収により、望ましい結果が得られています。アポモルヒネは強迫性障害を引き起こさず、性欲を変化させず、精神に悪影響を与えません。

アポモルヒネは、後期のパーキンソン病患者の治療に特に適しています。この病気の症状はドーパミンの欠如が原因です。この理由は、中枢神経系におけるドーパミン産生神経細胞の喪失または破壊です。正常な動きのシーケンスはひどく乱れ、振戦（振戦）、無動（運動障害）および硬直（強い筋肉の緊張、筋肉の硬直）が原因です。

医療アプリケーションと使用

ドーパミン受容体アゴニストとしてのその特性のため、アポモルヒネは、レボドパを服用するときのパーキンソン病の運動症状を軽減するのによく適しています。その効果は脳にあり、身体自身のメッセンジャー物質の作用機序を模倣しています。ただし、重度の副作用があるため、主要な薬物とは見なされていません。

吐き気を誘発する効果は、中枢神経系の特定のドーパミン受容体が刺激されたときにもここで始まります。患者の胃を空にするために、有効成分のドンペリドンが治療の開始の2日前に与えられます。

嘔吐剤として、アポモルヒネは、特に子供において心血管障害または呼吸麻痺のリスクがあるため、その間にはるかに耐容性の高い手段に取って代わられました。アポモルヒネは、麻薬現場で違法薬物を服用するときに否定的な注目を集めました。

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リスクと副作用

発生する副作用は、投与形態（注射器、錠剤、点滴、軟膏）や使用頻度によって異なります。アポモルヒネとレボドパの一般的な組み合わせにより、実際に発生した薬物の副作用の原因を特定することが困難になります。

吐き気や吐き気が増える傾向に加えて、低血圧（横になった状態から起き上がると血圧が下がる）、制御不能な随意運動、錯乱または眠気、幻覚、消化器障害、呼吸障害がよく起こります。感染症、口内炎、味覚障害、ならびに鼻または喉の粘膜の炎症が起こります。

白血球と精神病の形成の増加はそれほど頻繁ではありません。強迫性行動問題は、治療の変更を必要とする場合があります。同時に服用されているクロザピン（精神的および神経症状の治療薬）と神経遮断薬との相互作用があります。アポモルヒネは降圧薬とアルコールの効果を高めることができます。

妊娠中や授乳中の女性だけでなく、子供や青年、肝臓機能や腎臓機能が弱く、既存の悪心、低血圧、心血管疾患、肺疾患のある人にはお勧めできません。高齢者および衰弱した人々は、注意深い利益/リスク評価の後にのみアポモルヒネを処方されるべきです。