anamnese

お互いを知ることは、医師と患者との最初の接触において重要な役割を果たします。医師と良好な関係にあることを知っている人だけが、診断と提案された治療法を受け入れる準備ができています。医師が患者をよく知ることも重要です。医師と患者の間の最初の会話が行われます anamnese 呼ばれた。

既往歴とは何ですか？

医師は現在の症状について知る必要はありません。同じ症状の背後にはさまざまな原因があります。既往歴は彼に患者の健康状態、専門的および個人的な生活状態、および心理的状態の概要を示します。注意深い既往歴は、その後の治療の種類と範囲の出発点となります。

医師が明確な診断を下し、患者を効果的に治療するのに役立ちます。既往症という用語はギリシャ語の「anámnēsis」に由来し、「記憶」を意味します。調査と病歴の内容の両方を説明します。患者との詳細な議論では、患者に関する基本的な医療情報を収集して文書化するために、一種の「健康の履歴書」が作成されます。

さらに、医師は患者を事前に検査する機会があります（姿勢、顔の色、髪の毛と爪の状態）。既往歴のもう1つの目標は、医師と患者の間に信頼関係を築くことです。これは、後で成功する治療のための重要な基礎を形成します。

機能、効果、目標

既往歴は、健康診断の前に行われます。それがどのように機能し、どのくらい続くかは、患者の症状と医師の専門性に依存します。その目標は、病歴と身体検査とともに、最初に疑われる診断を見つけることです。

彼は追加の検査でこれを確認し、効果的な治療を開始することができます。情報の出所に応じて、医師は個人的な既往歴とサードパーティの既往歴を区別します。前者は患者自身の答えに基づいています。サードパーティの既往歴は、彼の直接的な環境にいる人々から来ています。

これは、患者が十分にコミュニケーションをとることができない場合や、たとえば睡眠中に発生するために、自分が気付いていない症状が発生した場合に必要です。医者は彼の患者に「何があなたを私に連れて来るのですか？」彼らの不満に耳を傾けます。彼は診断を絞り込み、履歴の関連領域をカバーする特定の質問をします。

現在の既往歴には、現在の苦情を対象とした質問が含まれています。痛みはどれほどひどいですか？いつ、どのくらいの頻度で発生しますか？それに直接関係しないすべての回答は、「一般的な既往歴」の対象です。これは最初に患者の以前の病歴に光を当てます。それはあなたが苦しんだ病気、慢性の病気、伝染性および子供時代の病気、以前の手術、怪我、アレルギーまたは障害を記録します。

栄養的既往症は、食習慣、排便、呼吸、睡眠などの身体機能に関するものです。医師は、例えば、患者が悪心、食欲不振、めまいまたは不眠症に苦しんでいるかどうかを尋ねます。医師は病歴をとるとき、患者がどのような準備をしているか、どのような理由で、どのような投薬量を服用しているかに関心があります。残念ながら、患者は市販薬や錠剤のような避妊薬について言及することを忘れがちです。しかし、この情報は医師にとって重要です。

これらの薬剤は、他の薬物の作用に影響を与える可能性があります。医師は、贅沢な食事の履歴に基づいて、考えられる危険因子を評価できます。アルコール、薬物、タバコ、コーヒーや砂糖の過剰摂取は、特定の病気を引き起こしたり悪化させたりします。医師と患者の信頼関係は、これらの「デリケートな」問題に関しては特に重要です。体性既往症は、患者の体調に関する質問を要約します。

対照的に、心理的既往歴は彼の精神状態を分析します。ほとんどの人はこれらの質問をかなり不快に感じます。しかし、医師が理解して世話をしていると感じている人は、ストレスの多い状況や感情について話そうとしています。別の章は社会史です。患者の社会環境、専門家、家族の状況に関する情報を提供します。特定の専門的要因は、パン屋や煉瓦職人の喘息などの職業病を引き起こします。

同様に、職場での肉体的および感情的なストレスや家族の葛藤は健康障害を引き起こします。家族歴は遺伝的リスクを調べます。彼女は遺伝性疾患と、リウマチ、糖尿病、癌、精神障害などの特定の疾患の素因について研究しています。これらはしばしば同じ家族でより頻繁に発生します。さらに、家族内の人々は感染症に感染する可能性があります。したがって、医師は生きている親族の病気と死んだ親族の死因について尋ねます。

リスク、副作用、危険

これらの回答はすべて、現在の症状の考えられる原因に関する重要な情報を提供します。その後の治療法が成功するかどうかは、既往歴や身体診察中に医師がどのような情報を受け取るかによって大きく異なります。したがって、彼は症状、彼の専門分野および彼の経験に応じて異なる方法で調査を行います。

すべての診断の90％は、病歴と身体診察の決定的な組み合わせに基づいています。患者からのすべての情報が医師に正しく届いた場合。患者の誤解や無意識の不正確な発言が誤診につながることはほとんどありません。優れた医師は、多数の情報から最も重要な情報を除外し、それを正しく解釈して、正確な診断を下すことができます。