緩和医療

の 緩和医療 もはや治癒できず、寿命を制限する病気の治療を扱います。それは延命についてではなく、患者の生活の質を改善することについてです。すべての治療は関係者の同意を得て行われます。

緩和医療とは何ですか？

緩和医療の開発は、個人化、社会の世俗化、家族の弱体化の結果として、現代で死に向かうタブーの増大への必要な答えでした。 1967年に英国の医師、シセリーサンダースはロンドンにセントクリストファーズホスピスを設立しました。

それよりずっと前に、彼女は病院で深刻な病気で死にかけている人々のケアにおける不満を繰り返し指摘しました。延命策が講じられただけですが、これらは決して患者の生活の質を改善しませんでした。彼女のコンセプトでは、治療法の見込みがなくなった末期の患者が尊厳をもって生活できるようにし、人生の終わりまで可能な限り症状を感じさせないようにすることを目指しました。

ドイツでは、緩和医療の開発は1980年代に最初のホスピスの設立とともに始まりました。しかし、緩和医療が急速に発展し始めたのは1990年代まででした。緩和的治療の目標は、影響を受ける人々とその親族のための包括的な医療、看護、または心理社会的ケアを通じて生活の質を確保することです。

治療と治療

緩和医療では、進行がん、重度の心血管疾患、内臓の進行性疾患、エイズ、さらには致命的な神経疾患（ALSなど）などの難病の患者が治療されます。悪性腫瘍はホスピスと緩和ケア部門で最大の割合を占めています。

緩和医療では、チームで共同作業するためにさまざまな専門家が必要です。一方で、患者の医学的および他方で看護および心理社会的ケアが保証されなければならない。医療には、症状のコントロールと、影響を受ける人に追加の負担をかけない治療方法による症状の緩和が含まれます。緩和医療で治療される主な症状には、痛み、脱力感、疲労感、呼吸困難などがあります。

痛みは通常、薬物治療によって緩和されます。メタミゾールなどのレベル1の薬は軽度の痛みに使用されます。痛みの強度が高い場合は、レベル2および3の弱いアヘン剤または強いアヘン剤の使用も必要になることがよくあります。息切れや吐き気の場合、同様の段階的な治療法が薬剤の適用にあります。特別な危機的状況では、可能性の範囲内で、症状の一時的な改善の成功の可能性に関して、侵襲的換気や緩和手術などの対策も可能です。治療が必要であるか、それとも患者にとってさらにストレスが多いかを常に考慮する必要があります。

治療の目的は常に症状を緩和することです。理学療法や物理的対策は、しばしば症状を緩和することができます。緩和医療のもう一つの柱は、患者の看護と心理社会的ケアに基づいています。病気が進行するにつれて、治療のこの部分はますます重要になります。症状の治療と心理的ケアの組み合わせは、人生の最終段階でさえ、生活の質の向上に貢献します。全体的な治療概念に近親者を含めることも重要です。人生の最後の段階では、これは患者とその親類の両方にとって安心感です。

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診断と検査方法

緩和医療では、原理はできるだけ少ない技術を使用することに適用されます。ストレスの多い診断手順は避けてください。患者の主な病気はよく知られています。緩和医療の分野では、主に症状の抑制についてです。新たに発生する症状の原因を調査することは、患者にとってしばしば無理です。

ほとんどの場合、それは病気の新しい段階の始まりであり、追加の臓器が影響を受けます。多数の障害症状は、患者が生活の質を向上させるような方法で治療する必要があります。血液、分泌物、便、尿の臨床検査などストレスの少ない検査を実施する必要があります。血球数または他の生体サンプルの変化は、ストレス療法なしに緩和医療のコンテキストで制御できる追加の変化の兆候を提供します。

多くの場合、感染症は薬物治療によって再び抑制されます。ミネラルのバランスが崩れている場合は、別の食事組成や追加のミネラルの追加が役立つことがあります。例外的なケースでは、健康上の危機が発生した場合、腸閉塞、尿路閉塞などの突然の変化を検出し、緊急の緊急治療を開始するために、画像検査が役立ちます。ただし、主な焦点は、深刻な基礎疾患に対する医学的および心理社会的サポートです。

すでに述べたように、緩和医療の目標は、疾患の重症度にもかかわらず、終末期まで生活の質を維持することです。医療に加えて、治療の心理社会的要素はしばしばさらに大きな役割を果たす。緩和医療のいくつかの重要な原則に注意することが重要です。原則の1つは、患者に自分の状態についての真実を告げることと、彼に決断の方向性を与えることです。これに基づいて、患者は治療措置について自律的に決定する必要があります。たとえそれが延命であっても、治療は苦痛の悪化を招いてはなりません。緩和医療では社会的接触が特に重要です。