無動症

下 無動症 神経科医は、持続的な沈黙と不動を特徴とする重度のドライブ障害を理解しています。この現象は通常、前頭葉または帯状回の損傷の結果として発生します。治療はもちろん、予後も原因によって異なります。

無動無言症とは何ですか？

無動無言症は、深刻なドライブ障害に現れる神経学的症状の複合体です。患者はしつこく沈黙し、無言症としても知られています。さらに、彼らはいかなる動きもせず、感情的な関与を示しません。彼らの不動は無動症としても知られており、外部的に麻痺の印象を与えます。

しかし、彼らの行動は生理学的麻痺や発話センターの障害によるものではなく、むしろすべての行動を実行する意欲に欠けています。患者の知覚は維持されます。現在の研究によると、彼らは実際には意識していますが、起こっていることのほとんどは意識に達していません。患者は病気の間、ほとんどの出来事を思い出せませんが、記憶は外見に影響されません。

原因

無動無言症は通常、脳への損傷が先行します。前頭葉または帯状回のいずれかが損傷しています。帯状回は、エンドブレインの一部であり、辺縁系に属しています。脳のこれらの領域は、脳動脈の両側閉塞を伴う脳卒中で特に損傷を受けます。外傷性脳損傷は、前頭葉および帯状回も損傷する可能性があります。

他に考えられる原因は腫瘍または水頭です。これらの疾患では、無脳性無言症で表される間脳への圧力効果が発生する可能性があります。クロイツフェルト・ヤコブ病などの海綿状脳症も無動性無言症の症状複合体を作り出します。しかし、海綿状脳症は通常、非常に遅い段階でのみ対応する効果があります。

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症状、病気、徴候

さまざまな神経学的症状は無動無言という用語に分類されます。患者は麻痺しているように見えますが、完全に意識があります。それにもかかわらず、彼らは彼らの周りの状況に感情的な関与を示していません。彼らは独立して動くことも、発言させることもできません。長い間、研究者たちはこの現象の原因として意識障害と知覚障害を疑っていました。

最近の調査によると、これは事実ではありません。無神経性無言症の患者との会話の中で、神経科学者ダマシオは、患者は自分の周りの状況を知覚して理解することができるが、行動を起こす意欲は感じられないことを発見しました。帯状回は、認知と感情の間のインターフェースとして機能します。脳のこの部分は動機づけに重要な役割を果たしており、ドマジオの発見を裏付けています。

診断とコース

診断の一環として、無動性無言症が疑われる場合は、頭蓋骨のMRIを注文する必要があります。このようにして得られた脳液の腰椎穿刺および検査室診断分析により、炎症性および感染性の原因を除外する必要があります。脳波は、脳の電気的活動を調べるために使用できます。

鑑別診断では、緊張症とアパール症候群を考慮に入れなければなりません。無動性無言症がある場合、予後は比較的良好です。脳への損傷が深刻でない限り、通常は完全な回復が可能です。生理的に誘発されたドライブ不足の原因を十分に治療できれば、数か月後でも改善が期待できます。

合併症

無動性無言症は、沈黙、衝動の欠如、麻痺と同様の感情的関与および不動によって表れる神経学的疾患です。それにもかかわらず、事件は意識に浸透しているようであり、彼らが病気の期間を克服したならば、影響を受けた人々は確かに思い出を持っています。この症状は前頭葉の損傷を示しますが、辺縁系のベルトのカールにも影響を与える可能性があります。

これは、脳内の腫瘍、脳卒中、先天性水頭による外傷性脳損傷によって引き起こされます。子供は、認知発達の強い遅れを示し、無気力に見えます。迅速な医学的解明により、合併症の持続を防ぎます。

成人の性格に深刻な変化があり、積極的な参加の喪失や言語能力、運動能力の喪失に関連している場合は、医療支援を要請する必要があります。合併症の結果は、見当識障害、知覚の喪失、反応と知識、ならびに発熱の攻撃および完全な移動不能となります。無動性無言症の回復の過程は、発生の原因によって条件付けられる。

十分な医療治療入院治療があれば、回復の可能性は十分にあります。事故の結果として深刻な脳損傷がある場合、完全な治癒は最小限に抑えられます。腫瘍が見つかった場合、外科的切除と、必要に応じて放射線療法が行われます。

これは、耐性や脱毛が原因で、関係者に身体的な問題を引き起こす可能性があります。脳脊髄液ドレナージを敷設するとき、水頭の影響を受ける人は、見知らぬ異物からのストレスと部分的な脱毛を経験します。対照的に、クロイツフェルトヤコブ患者には回復の見込みがありません。

いつ医者に行くべきですか？

原則として、この病気は関係者にとって危険な状況を表すものではなく、患者は話しをしなくなり、通常は移動しなくなりますが、平均余命は原則として変更されません。残念ながらほとんどの場合、治療は不可能です。ほとんどの場合、この無言症は病院で直接見られます。

関係者は事前に脳の損傷の治療を受けています。無言症は、この損傷を介して直接発生し、決定され、直接診断されます。このため、医師の診察を受ける必要はありません。ただし、ここでは、さまざまな治療法を使用して苦情や症状を緩和することができます。しかし、病気が積極的に進行するかどうかは予測できません。ただし、この無言症が時間の経過とともに発生する場合は、腫瘍である可能性があります。いずれにせよ、症状が進行して関係者の生活の質が低下した場合は、治療が必要です。

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治療と治療

無動無言症の治療は原因に基づいています。たとえば、神経叢乳頭腫のような腫瘍がある場合、腫瘍は完全に外科的に除去されます。良性腫瘍が異型であるか、完全に除去できない場合は、追加の放射線療法が行われます。水頭症の場合、頭蓋内圧は、液体の排液によって低下します。脳室造設術も可能です。脳卒中の場合は、患部が独立して回復するのを待ち、期待することが重要です。

脳卒中後の合併症を避けるために免疫抑制薬が投与されることがあります。 2次以上の頭蓋脳損傷では、グルココルチコイドを投与することにより、頭蓋内圧の上昇を打ち消す必要があります。鎮静が必要な場合は、バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピン、プロポフォールなどの薬物を使用してこれを実現します。このようにして、固定化に加えて、頭蓋内圧が低下します。

これらの治療手段にもかかわらず頭蓋内圧が急激に上昇する場合は、頭蓋切除術も行われます。この外科的処置の一部として、外科医は頭蓋骨の一部を取り除き、脳の空間を拡張させます。腫れが治まると、取り除いた頭蓋骨の部分が再び付着します。クロイツフェルト・ヤコブ病のような病気では、治癒の機会はありません。死亡は通常数か月以内に発生し、患者はしばらくの間、疾患の末期段階に閉じ込められたままです。

見通しと予測

この病気では、日常生活の中で患者の極端な制限があります。脳がひどく損傷しているため、影響を受ける人は話すことも動かすこともできません。これらの制限は生活の質の極端な低下につながり、影響を受ける人々は通常、日常生活における他の人々の助けに依存しています。患者はまだ完全に意識がありますが、事件には参加できません。さらに、それは知覚障害を引き起こす可能性もあります。

この病気では、治療は常に因果関係があります。基礎疾患は治療する必要があり、ほとんどの場合は腫瘍です。しかし、ここで病気が常に前向きに進行するかどうかは予測できません。一部の例では、治療が不可能であり、罹患した人は症状とともに生涯を費やす必要があります。

脳卒中後、投薬により症状が緩和されることがあります。しかしながら、一般に、病気の経過の普遍的な予測は不可能です。多くの場合、患者の親族はこの病気に冒されており、時には精神的な不満に苦しんでいます。

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防止

水頭症や頭蓋脳外傷などの原因による無動無言症を防ぐことはできません。しかし、脳卒中のリスクは、十分な運動をし、健康的な食事をとり、肥満を減らし、タバコとアルコールを避けることで減らすことができます。

アフターケア

ほとんどの場合、この疾患に罹患している人が利用できる追跡措置はないか、ごくわずかです。したがって、罹患した人は主に早期診断とその後の治療に依存しているため、さらなる合併症や苦情はありません。病気が早期に認識されて治療されるほど、通常はその後の経過は良好になります。

したがって、この疾患では早期診断が最も重要です。 治療自体は通常、放射線療法の助けを借りて行われますが、影響を受ける人のほとんどは投薬を受けることにも依存しています。薬を服用するときは、正しい投与量と正しい使用頻度が守られていることを確認する必要があります。

質問がある場合は、合併症やその他の苦情がないように、常に最初に医師に連絡する必要があります。さらに、この病気のほとんどの患者は、自分の家族や友人のサポートとケアに依存しています。精神病のサポートは、そのような不満を防ぐためにも非常に役立ちます。いくつかのケースでは、影響を受ける人々の平均余命はこの病気によって減少します。

自分でできる

無動性無言症の患者がとれる措置は、疾患の原因と使用される治療戦略に依存します。原則として、腫瘍疾患の場合は綿密なモニタリングが必要です。患者さんは、出血や圧痛などの異常な症状に注意し、診察中にそれらに対処する必要があります。

さらに、実際の症状を軽減するための対策を講じる必要があります。圧力療法は、薬物療法に加えて涼しいパッドまたは穏やかなマッサージを使用することによって緩和できます。医者と相談して、自然から様々な手段を使用することができます。たとえば、鎮痛剤である悪魔の爪とホメオパシー療法のベラドンナは、炎症を軽減し、痛みを和らげます。

腫瘍疾患の結果として神経障害が発生した場合は、通常、手術が行われます。手術後、患者は休息する必要があります。外科的創傷は病院で最初の数日間治療され、創傷治癒障害や瘢痕が生じないように自宅で慎重にケアする必要があります。さらに、腫瘍が再発または転移していないことを確認するために、さらに健康診断が行われます。