の 心臓発作, 心臓発作 または 心筋梗塞 多くの場合、命にかかわる心臓の急性疾患です。これは、心臓組織または心筋層（心筋層）の死（梗塞）につながります。その後の循環障害（虚血）は、よく知られている心臓発作を引き起こします。
心臓発作とは何ですか？
心臓発作は、人間にとって生命にかかわる心臓の病気です。これは、俗に心臓発作または心筋梗塞として知られています。人間の医学では、略語AMI（いわゆる急性心筋梗塞）が心臓発作に使用されます。しかし、正確には心臓発作とは何ですか？ 3つの冠状動脈の1つがブロックされると、心筋（心筋として知られる）の一部が死亡します。
これは、20分を超える期間にわたって定期的に発生する循環障害が原因で発生します。ほとんどの場合、これは心臓発作中に冠状動脈の1つをブロックする血栓を通して起こります。血液はもはやそこを循環することはできません。その結果、心臓への酸素と栄養素の供給が中断されます。心筋のこのロックを再び開くことができない場合、この血管によって実際に供給されるはずであった心筋の一部が死亡します。
原因
しかし、心臓発作の原因は何ですか？ このような心臓病は、先進国ではますます一般的になっています。ドイツとの関係では、毎年約25万人が心臓発作を起こしています。これらの新たに感染した患者の完全な50％は、心臓発作を患ってから4週間以内に死亡します。
肥満、運動不足、ニコチンの摂取など、さまざまな危険因子が心筋の疾患を助長します。その他の年齢に依存しない要因には、糖尿病（糖尿病）、高血圧、家族歴（特に近親者の心疾患）があります。
別の増加する危険因子はストレスレベルです。突然のストレスや血圧が大幅に変動する極端なストレスの多い状況は、心臓発作を引き起こす可能性があります。すべての心臓発作の約40％が午前（午前6時から午前10時の間）、特に月曜日に記録されます。
症状、病気、徴候
心臓発作は、胸骨の後ろの突然の痛みが特徴で、急激に強度が増し、長期間続きます。痛みはしばしば左腕（まれに右も）、肩、上腹部または下顎に広がります。
さらに、胸の圧迫感、息切れ、めまい、意識の喪失、吐き気、嘔吐が起こります。患者は青白い汗をかいており、彼は極度の落ち着きのなさ、さらには死への恐れに苦しんでいます。血圧レベルは、心臓発作について信頼できる結論を導き出すことを可能にしません。それは、心臓の活動が制限されているために低下する可能性がありますが、ストレスホルモンの放出の増加の結果として増加することもあります。
女性の場合、心臓発作はあまり目立たないことが多く、そのためしばしばそのように認識されないか、多くの場合、遅すぎると認識されます。胸の痛みはそれほど頻繁には発生しません。主に息切れ、胸部の圧迫感、吐き気と嘔吐が前景にあります。冒された人々はしばしば上腹部の痛みを訴え、それはしばしば胃の問題と誤解されます。心臓発作は、さらなる症状なしに失神発作の背後に隠れることもできます。
どちらの性別でも、心臓発作のかなり前に、息切れ、胸の痛み、胸の圧迫感は、心臓の初期循環障害を示している可能性があります。
コース
心臓発作が起こっているかどうやって知るのですか？ 心臓発作の発生は、通常、病人の感じ方に応じて、さまざまな強さと質の胸痛によって表されます。胸骨の後ろの強い圧迫感または胸部全体の圧迫感（圧迫感）は、心臓発作の典型的な兆候です。
通常感じられる痛みは、左腕、肩、首、上腹部または背部にも影響します。通常、この痛みは20分以上続きます。
心臓発作の副作用は、まれに発汗、吐き気、または嘔吐すらありません。心臓発作のいわゆる急性期に危険な不整脈が発生すると、さらに小さな心臓発作が生命を脅かします。
特に女性では、心臓発作の他の症状があります：息切れ、全身の衰弱、胃のむかつき、身体の疲労。
合併症
心臓発作は非常に深刻で生命にかかわる症状と合併症を引き起こし、それはしばしば患者の死につながります。原則として、心臓発作の治療後であっても、影響を受ける人の平均余命は大幅に減少します。他の症状は、梗塞後の治療開始後の期間に大きく依存します。
早期治療により、不可逆的な結果的損傷のリスクが最小限に抑えられます。冒された人は、心臓発作の間に激しい胸の痛みと不安感に苦しんでいます。発汗とパニック発作が起こります。影響を受けた人が嘔吐して意識を失うことは珍しくありません。転倒により重傷を負う可能性があります。
梗塞のさらなる過程において、脳への損傷および全身の組織死が発生する。その結果、脳の領域が不可逆的に損傷し、臓器が死ぬ可能性があります。脳の損傷は、患者の思考と行動の制限、そして場合によっては運動制限につながります。治療は薬物療法または手術の助けを借りて行われます。ただし、治療を十分に早く開始できない場合、患者が心臓発作で死亡することは珍しくありません。
いつ医者に行くべきですか？
心臓発作は緊急医療であるので、それが発生した場合、救急車サービスはすぐに警告を受けなければなりません。関係者は死の危機に瀕しているため、早急な対応が必要です。迅速で専門的な医療がなければ、患者は短時間で死亡します。
救急医が到着するまで、患者の生存を確保するために救急隊の指示に従う必要があります。特に、結果として生じる損傷が可能な限り低く保たれるように、適切な換気が保証されなければなりません。 ただし、心臓発作の警告があるとすぐに医師に相談することをお勧めします。
関係者が動悸、高血圧または循環障害に長時間かかっている場合は、これらをすぐに検査して確認する必要があります。胸の痛みや左上腕の引っ張りがある場合は、症状の医学的評価を行う必要があります。関係者が気分が悪い場合、全身の病気または持続的な衰弱を訴える場合は、医師に相談することをお勧めします。
通常のパフォーマンスの低下、身体能力の顕著な低下、または燃え尽き感がある場合は、健康診断をお勧めします。睡眠障害、集中力障害、注意力障害を経験した場合は、医師に相談してください。胸部の圧迫感は異常と見なされ、調査する必要があります。
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治療と治療
しかし、心臓発作の後でも、さまざまな治療オプションが利用可能です。これらの目的はすべて、損傷した心筋を和らげることですが、心臓発作のさらなる拡大を防ぎ、血液循環を回復することも目的です。もちろん、次の治療法を組み合わせて結果を高めることもできます。
1.抗凝血療法（アスピリンとヘパリンがよく使用されます）。
2.心筋を直接緩和するベータ遮断薬。
3.血圧を下げる薬、鎮痛剤、鎮静剤。
4.心筋梗塞によって閉鎖された血管は、いわゆる溶解療法または心臓カテーテル検査の助けを借りたバルーン拡張によって開放することができます。
見通しと予測
心臓発作の予後は医療のタイミングと関連しています。ほとんどの場合、患者は生存を確保するために即時の緊急および集中治療を必要とします。心臓発作では、致命的な結果のリスクが非常に高くなります。死亡率は年齢とともに非常に増加します。 75歳以上の患者は、平均的な成人の3倍の確率で死亡します。
さらに、心臓発作は通常、生涯にわたる障害と健康上の問題を引き起こします。麻痺、機能障害、心理的ストレスの症状に加えて、それは仕事の喪失や慣れているライフスタイルの厳しい制限につながる可能性があります。一般的な生活様式は、患者の状況に合わせて変更し、適応させる必要があります。
心臓発作後の最初の2時間の医療は、その後の経過にとって重要です。心室細動を止めて不整脈を矯正できれば、患者の長期予後は良好です。
心不全が発症したり、冠状動脈が永久に損傷したりすると、予後は悪化します。心臓発作から2年以内に、患者の約5〜10％が心臓突然死で死亡します。健康的なライフスタイル、最適な栄養、ストレスの回避により、見通しは改善されます。
防止
心臓発作のリスクをどのように軽減または防止できますか？ 心臓発作のリスクは、以下のポイントの助けを借りて大幅に減らすことができます：
1.血圧を定期的に測定する必要があります。 特に40歳以上の成人は、少なくとも年に1回は血圧をチェックする必要があり、高すぎると心臓に負担がかかります。 130から80未満の値が適切と見なされます。
2.健康に食べるべきです。 意識的で健康的な食事は、心臓発作のリスクを減らします。特にバター、クリーム、ポークなどの動物性製品の飽和脂肪酸について。 a。これらは血中のコレステロール値を上昇させるため、避ける必要があります。
3.十分なスポーツをする必要があります。 特に、ノルディックウォーキング、サイクリング、水泳などの軽い持久力スポーツは、心臓発作のリスクを軽減します。
4.太りすぎの場合は、この余分な体重を減らす必要があります。 すでに10キロは多すぎると私たちの健康に悪影響を及ぼし、血圧と血中脂質レベルの両方が増加します。
5.あなたは自分自身に禁煙を与えるべきです。 1日6本のたばこで心臓発作のリスクが2倍になるので、近づかないでください。
6.ストレスもできるだけ避けてください。 基本的に、体はストレスの多い状況に耐えることができますが、高血圧につながる可能性があるため、ここでは無理をしないでください。
アフターケア
心臓発作後の最も重要なことは、さらなる攻撃を避けることです。患者は、心臓発作を引き起こした基礎疾患がまだ存在していることを認識している必要があります。主な原因は通常、動脈硬化です。しかし、これは心臓だけでなく、全身の血管にも影響を及ぼします。したがって、リスク要因を排除することは、心臓発作のフォローアップケアにおける最も重要な目標の1つです。
通常、ライフスタイルの根本的な変化が必要です。ここでの最優先事項は、喫煙を断念する必要があるかもしれないということです。喫煙は、すでに装填された血管の収縮も引き起こし、危険因子番号1と見なされます。スポーツと運動は、体がより良い代謝結果をもたらすことを保証します。
最後になりましたが、心臓発作後のバランスの取れた健康的な食事は重要です。医学的観点から、特に血中値を監視する必要があります。特にコレステロール値は定期的に確認する必要があります。高血圧も診断されている場合、これは薬物療法に応じて調整する必要があります。それ以外の場合は、さらなる血管損傷が発生する可能性があります。
糖尿病の検査も主治医が実施する必要があります。危険因子を除外することにより、新たな心臓発作のリスクは最小限に抑えられますが、患者は根本的な病気が続いていること、そして言及された対策が彼の日常生活に一貫して組み込まれていることを常に認識している必要があります。
自分でできる
急性心臓発作は命にかかわる状況であり、救急医をすぐに呼び出さなければなりません。ただし、患者はそれがそこまで到達しないことを確認し、最初の早期警告サインで医師に相談するのを助けることができます。
ほとんどの場合、心臓発作が起こりそうです。影響を受ける人は、抑圧的であると説明されている胸の痛みがあり、胸骨の後ろに強い圧力を感じます。痛みが左腕または肩に広がり始めたら、遅くとも医師に相談してください。女性はしばしばわずかに異なる症状を経験します。胸の痛みは、息切れ、胃のむかつき、全身の疲労感を伴います。
心臓発作は依然として男性の病気であるため、多くの医師が女性のリスクを過小評価しています。したがって、上記の症状を観察する患者は、心臓発作の可能性を明確に指摘する必要があります。これは、その人がリスクグループに属しているか、他の家族がすでに心臓発作を起こしている場合に特に当てはまります。
心臓発作のリスクを大幅に増加させるリスクには、特に太りすぎ、身体活動の不足、動物性食品（肉、ソーセージ、脂肪チーズ、バター、クリーム）の過剰摂取、定期的な高アルコールとニコチンの摂取など、不健康なライフスタイルが含まれます。これらの危険因子を回避することは、心臓発作に対する最善の自助措置です。高血圧の場合は、医師による定期的な検査も受けてください。
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