臭化アクリジニウム 抗コリン剤の一つです。慢性閉塞性肺疾患(COPD)の成人の治療に使用されます。薬は吸入用の粉末として提供されています。
臭化アクリジニウムとは何ですか?
臭化アクリジニウムは抗コリン作用薬の1つです。慢性閉塞性肺疾患(COPD)の成人の治療に使用されます。有効成分の臭化アクリジニウムは、EkliraGenuair®およびBretarisGenuair®の商品名でEUで入手できます。この医薬品は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の成人の症候性の長期気管支拡張薬治療に承認されています。
慢性的な咳や息切れなどの症状を改善します。それは、1日2回の通常の頻度でGenuair吸入器を通して乾燥粉末として摂取されます。薬は長期治療に適しています。長時間作用型の薬剤は気管支を拡張し、副交感神経特性があります。
臭化アクリジニウムはすぐに肺から吸収されます。通常は15分以内に機能します。これは慢性疾患の患者さんには良い治療法になりますが、長時間作用型の気管支拡張薬として、緊急事態では選択肢にはなりません。また、喘息治療薬としても適していません。
薬理効果
臭化アクリジニウムは肺機能を改善し、COPDの治療に成人に使用されます。臭化アクリジニウムの投与の効果は、気管支拡張薬と副交感神経遮断薬です。症状の最初の緩和は、吸入後15分以内に起こります。
臭化アクリジニウムの効果は、気道内のムスカリン受容体における拮抗作用に基づいています。臭化アクリジニウムは、M3受容体(ムスカリン受容体M3)に長く結合し、M2受容体(ムスカリン受容体M2)に短く結合します。 M3受容体は、気道の平滑筋収縮の原因です。
この機能が臭化アクリジニウムの投与によってブロックされる場合、アセチルコリンによって引き起こされる気管支収縮の長期抑制があります。血漿中では、臭化アクリジニウムは急速に加水分解されて不活性なアルコール代謝物とカルボン酸代謝物となり、肺の外で起こり得る副作用のリスクを低減します。
抗コリン作用物質として、臭化アクリジニウムの投与は心臓と血管に影響を与える可能性があります。したがって、考えられる心臓血管への影響を注意深く監視する必要があります。臭化アクリジニウムは、特定の既存の心血管疾患のある患者には細心の注意を払って使用する必要があります。
吸入治療で一般的に可能であるように、臭化アクリジニウムの吸入も逆説的な気管支痙攣を引き起こす可能性があります。そのような場合、治療は直ちに中止されるべきであり、医師に連絡されるべきです。
医療アプリケーションと使用
慢性閉塞性肺疾患-略してCOPD-と肺は永久に損傷を受けています。気道-気管支-は慢性的に狭く、呼吸が困難です。気管支拡張薬-いわゆる気管支拡張薬-は症状を緩和します。気管支拡張薬には2つのタイプがあります:長期使用のための長時間作用型と急性呼吸窮迫での使用のための短時間作用型です。
臭化アクリジニウムは長時間作用型気管支拡張薬として入手可能です。この薬物は内因性のメッセンジャー物質であるアセチルコリンを阻害し、気道を拡張します。息切れや慢性的な咳の症状に役立ちます。臭化アクリジニウムは、375μgの用量で1日2回、再利用可能なGenuair吸入器を通して乾燥粉末として服用されます。
このデバイスはすでに販売されており、すぐに使用できます。吸入後15分以内に効果が現れます。 1日2回使用されるため、臭化アクリジニウムは、夜間または1日の始めに顕著に現れる症状のある患者にとっても優れた選択肢です。
リスクと副作用
臭化アクリジニウムで治療された人の最大10%で最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- 副鼻腔感染症
- 鼻と喉の粘膜の複合炎症
- 咳をする
- 下痢
臭化アクリジニウムは、以下のような特定の心血管疾患では非常に注意して使用する必要があります。
- 6か月以内の以前の心臓発作
- 不安定狭心症
- 不整脈
- 心不全-NYHAステージIIIまたはIV
狭角緑内障、良性前立腺肥大および膀胱頸部の尿流の閉塞の存在下での臭化アクリジニウムによる治療中も注意が必要です。
臭化アクリジニウムは、有効成分およびその構造に関連する副交感神経遮断薬に対する過敏症の場合は禁忌です。
妊娠中の女性は、予想される利益が潜在的なリスクを上回る場合にのみ、この薬を服用してください。母乳育児は推奨されません。