剥離骨折

の 剥離骨折 特別なタイプの骨折であり、 剥離骨折 または 骨腱剥離 専用。 外側のナックルと指の脱臼骨折は特に一般的です。

剥離骨折とは何ですか？

それは、腱と靭帯の領域の骨折であり、骨に固定された腱を強く引っ張ることによって骨片が骨から引き裂かれます。 サッカー選手やスキーヤーなどのアスリートは特に影響を受けます。これらのスポーツでは、外反骨折の影響を受けやすい足首の関節に大きなストレスがかかるためです。

指の端の関節も非常に頻繁に影響を受けます。この領域の骨の涙は、主にシーツを引き上げるなどの家事をするときに発生します。このため、指の領域の剥離骨折は「主婦の指」とも呼ばれています。

原因

剥離骨折は、骨に固定された腱または靭帯の張力が突然増加するメカニズムの作用によって発生します。次に、強い力で骨の一部、つまりその断片を骨から引き離します。

引き裂かれた骨片は、さまざまなサイズにすることができます。それは、樹皮のような骨の外層で構成された小さくて平らな断片であり得る。次に、それはいわゆる皮質殻から引きちぎられます。

ただし、影響を受ける骨の種類と状態によっては、より大きな断片が引き裂かれる可能性があります。このような場合に腱または靭帯自体が裂けないという事実は、腱および靭帯の物質が非常に耐性があるという事実によるものです。これは、骨の物質には等しく当てはまりません。

無傷の腱や靭帯と比較して、骨はそれほど強くありません。特に、腱や靭帯は、骨とは対照的に、より柔軟であり、最終的には緊張の変化によって正確に機能するため、緊張の突然の変化に対してよりよく反応することができます。

症状、病気、徴候

剥離骨折は、裂傷の影響を受けた領域、つまり腱または靭帯が骨に接続されている領域に腫れを引き起こします。さらに、剥離骨折は、影響を受けた腱または靭帯の機能の損失につながります。骨への固定が裂け目によって壊れたので、張力はもはや構築できません。

剥離骨折は、ほとんど痛みを引き起こしません。これは、骨折に伴う痛みは、通常、分離した骨片が互いに接触して擦れるという事実が原因です。ただし、腱または靭帯が引き裂かれた骨片を残りの骨から遠ざけるため、これは骨の裂傷の場合には起こりません

診断とコース

剥離骨折-骨の怪我や他の骨折で通常あるように-診断はX線によって行われるか確認されます。けがをした後でも動きが依然として可能であることが多いため、詳細な病歴と身体診察が不可欠です。

これは、純粋な腱または靭帯の損傷と骨または骨の付着の関与を区別する唯一の方法です。前者は、X線を使用してグラフィカルに表現することはできませんが、MRIスキャンでしか認識できません。

正確には、剥離骨折はほとんど痛みを引き起こさないため、その痛みを損傷の重症度の指標として使用してはなりません。たとえば、影響を受けた人が外足首の領域で骨の断裂後に長距離を歩くことは珍しいことではありません。

合併症

もちろん、剥離骨折に関連してさまざまな合併症が発生する可能性もありますが、そのすべては通常医学的および医学的に治療されるべきです。剥離骨折は痛みが少ないので、影響を受ける人は比較的遅くに医者に行きます。人々が運動を続けるのは珍しいことではないので、関連する領域はすぐに感染する可能性があります。

このような炎症を長期間放置すると、膿瘍が発生することがあります。さらに、膿の形成があるため、適切な治療が避けられません。場合によっては、細菌、膿、その他の病原体が血中に入ると、これが血液中毒につながることさえあります。

他の場合では、影響を受けた靭帯と腱にストレスがかかり続けると、靭帯が過度に伸びることがあります。最悪の場合、靭帯が裂けて手術が必要になります。特に大きなカルシウム欠乏症がある場合、骨は非常にゆっくりと一緒に成長します。

最小限の動きでさえ早期の回復を妨げるので、影響を受けた関節は完全に固定されなければなりません。したがって、剥離骨折に関連するすべての合併症を回避したい場合は、早い段階で治療を求める必要があります。これは、迅速かつ完全な回復を保証する唯一の方法です。

いつ医者に行くべきですか？

影響を受けた人は最初に自分自身の治癒措置を取ることができるので、剥離骨折は常に医師によって直ちに治療される必要はありません。剥離骨折は通常、長時間続く突然の痛みとして現れます。絶対的な安静状態でも、裂断骨折で痛みが生じます。明らかな理由がないのに不満がある場合は、医師の診察を後部バーナーで延期すべきではありません。

医師は、それが実際に剥離骨折であるかどうかを明確に診断することができます。実際に剥離骨折がある場合、医師は関係者に完全な休息を勧めます。影響を受けた領域は、既存の剥離骨折が平和に治癒できるように、できるだけ移動しないでください。ただし、医師の治療を受けなければ、大きなリスクがあります。迅速かつ完全な治癒は、特に患部にストレスがかかり続けている場合は不可能です。

したがって、次のことが当てはまります。不可解な痛みが発生したらすぐに、医師の診察を受けてください。このようにして、迅速な診断と適切な治療を開始できます。医学的治療は深刻な合併症を早期に防ぎ、完全な回復を保証します。

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治療と治療

剥離骨折を治療するにはいくつかの方法があります。治療の形態は、骨折の程度によって異なります。影響を受けた骨のサイズと位置は、一方では役割を果たし、もう一方では破れた骨片のサイズが役割を果たします。

添え木は、小さい骨や小さい破れた骨の破片にはしばしば十分です。これにより、骨への負担が軽減され、パーツが自然に元の状態に戻ることができます。この治療法は、特に指先関節の剥離骨折に対して選択されます。

ただし、骨が大きく、骨の破片が定期的に緊張の増加にさらされている場合は、手術を行う必要があります。可能な手順は2つあります。この操作の一部としてねじ骨接合術のいずれかを実行します。破れた骨片を関連する骨にねじで再度接続します。

または、分離された骨部分の接続は、いわゆるキルシュナー鋼線によってもたらされます。これは、ストレスが治癒過程、つまり骨折の融合を妨げないこと、または成長しつつある骨の部分が何度も引き裂かれることを保証します。

見通しと予測

この臨床像では多くの異なる合併症が発生するため、剥離骨折の正確な治癒過程を予測することは非常に困難です。ただし、既存の剥離骨折の治療をすぐに受ける人は誰でも、迅速かつ完全に治癒する可能性が非常に高くなります。

影響を受けた関節が静止して落ち着いている場合、治癒のプロセスは数日後に始まります。ただし、影響を受ける領域に引き続き大きな負荷と振動が加わると、深刻で深刻な合併症のリスクがあります。

裂断骨折があると、個々の腱と靭帯が裂け、手術が必要になります。そのような場合、治癒プロセスはより困難になります。完全な回復を保証できるのは正しい治療をしなければならないため、医師の訪問は不可欠です。それは常に既存の個々のケースに大きく依存するので、医者への訪問は決して延期されるべきではありません。 完全な回復は、適切な医師による迅速な治療でのみ発生します。

防止

この分野では特別な予防策はありません。一般的に、裂け目骨折を含む筋骨格系の領域の損傷は、筋肉や腱や靭帯を強化することで防ぐことができます。

さらに、サッカー選手などのリスクグループに属しているかどうかに関係なく、若い年齢で骨の健康を促進することをお勧めします。これには、例えば乳製品などのカルシウムが豊富な食事だけでなく、全体的に健康的で栄養価の高い食事が必要です。新しい怪我はまた、包帯で対抗することができます。

アフターケア

医師はアフターケアにより、新しい裂傷骨折を予防したいと考えています。いくつかの例外はありますが、患者はこれに対して単独で責任があります。治癒した状態で解放された人は、早期の曝露を控えるべきです。カルシウムの多い食事をお勧めします。サッカー選手などのアスリートはリスクグループと見なされます。

プロの選手は時々回復を助けるために理学療法を使用できます。これにより、より速く使用できるようになります。治療後に痛みや運動障害が発生した場合は、必ず治療担当医に連絡してください。これはしばしば、治癒プロセスがまだ完全に完了していないことを示しています。

体の患部を休ませることをお勧めします。副木と石膏ギプスは完全な回復が起こることを保証します。骨の外科的固定は、重症の場合にのみ必要です。 剥離骨折の後、病気に対する免疫はありません。影響を受ける人々は、特別な骨折に繰り返し苦しむことができます。医師は診断にX線を使用します。

磁気共鳴画像法は通常、さらなる損傷を除外するためにも行われます。人は、剥離骨折を防ぐことができます。突然の重い負荷は避けてください。アスリートは、使用する前に腱と靭帯を伸ばす必要があります。筋肉の構築も予防の重要な側面です。

自分でできる

剥離骨折は完全に治癒します。ただし、患者が突然痛みを感じた場合は、すぐに医師または外科医に相談してください。剥離骨折は、痛みをほとんどまたはまったく引き起こさないことが多いため、特に注意が必要です。

ただし、患部-足首または指の関節-が完全に固定されていることが重要です。小さな骨折の場合、これは常に装着する必要がある副子を使用して行われます。パラセタモールやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤は、軽度から中程度の痛みの治療に使用できます。自然はまた、痛みを和らげる抗炎症物質を提供します。これらには、アルニカ、ターメリック、ショウガ、フランキンセンス、悪魔の爪が含まれます。これらは、粉末状、カプセル状、または芳香油として入手できます。

影響を受けた人々はまた、内側から治癒プロセスをサポートすることができます。バランスの取れた食事を通して免疫システムを強化することは役に立ちます。カルシウム摂取量の増加に注意を払う必要があります。多くの緑の葉野菜、バナナ、乳製品には、簡単に使用できるカルシウムが大量に含まれています。これらは骨を強化します。微量栄養素はまた、体内の炎症過程を減らします。身体をさらにサポートするために、栄養補助食品を限られた期間服用することも考えられます。

対応する関節に早すぎるストレスをかけないようにすることが不可欠です。怪我の重症度によっては、ある程度の忍耐が必要になる場合がありますが、完全に回復する見込みがあるため、これは価値があります。