あ 動脈硬化, アテローム性動脈硬化 ほとんどとも呼ばれています 動脈の硬化 専用。不健康なライフスタイルの過程で、コレステロール、脂肪、石灰（プラーク）が動脈に沈着し、十分な血液や酸素が動脈の狭窄を通過できなくなります。
動脈硬化とは？
一般に知られている動脈の疾患硬化は、医学では動脈硬化症またはアテローム性動脈硬化症と呼ばれています。これは、酸素を含んだ血液を心臓から運び出し、他の臓器に酸素を供給する血管の病気です。
これにより、血管が狭くなります。アテローム性動脈硬化症は、いわゆるプラークによって引き起こされます。プラークは、脂肪、カルシウム、血餅、脚の組織で構成されます。何年にもわたって、血管壁に付着しているため、血管を流れる血液の量は少なくなっています。
このプロセスは、関係者が高脂肪および高糖分の食事を大量に消費し、ほとんどスポーツをしない青年期に始まります。その結果、動脈硬化症は心血管疾患（例：冠状動脈性心臓病、心臓発作、脳卒中）を引き起こし、ドイツで最も一般的な死因の1つ（約10％）になります。 、脚の動脈の狭窄、したがって四肢の喪失。
原因
残念ながら、動脈硬化のすべての原因がまだ解明されているわけではありません。しかし、これらの病気を説明するのに役立つ多くの理論があります。 1つの理論は脂質理論です。脂肪としても知られている脂質は、動脈硬化の形成に大きく貢献するはずです。特にコレステロール（LDLコレステロール）は、血管収縮のリスクを大幅に高めます。
コレルスチンは脂肪を含む泡沫細胞に変換され、時間の経過とともに血管壁にプラーク（沈着物）が生じます。さらに、他の要因は動脈硬化のリスクグループに属しています。とりわけ、喫煙、高血圧、コレステロール値の上昇、糖尿病、運動不足および肥満は、この形態の血管石灰化（動脈硬化）を引き起こす可能性があります。
症状、病気、徴候
動脈硬化の症状は通常正確な原因に大きく依存するため、一般的な予測は不可能です。患者は主に激しい胸痛に苦しんでいます。この痛みは他の部位に広がり、手足の痛みにつながり、患者の生活の質に非常に悪い影響を与えます。
動脈硬化が原因で音声障害や麻痺が発生し、関係者の動きが制限されることもあります。したがって、ほとんどの患者は日常生活において他の人々の助けに依存しています。動脈硬化が血栓を引き起こすと、体のさまざまな領域に血液が供給されなくなり、心臓発作が続く可能性があります。最悪の場合、罹患した人も死亡する可能性があります。
突然の心臓死または血液中毒は、動脈硬化によっても発生し、患者の平均余命を大幅に短縮します。さらに、多くの患者は、いわゆる喫煙者の脚や腎臓の問題にも苦しんでおり、これも完全な腎不全につながる可能性があります。動脈硬化が激しい場合は、激しい胸痛による死への恐怖にもつながります。
コース
動脈硬化の経過は通常、思春期に始まります。脂肪はすでにここに蓄積し、動脈とその内壁を損傷しています。長年にわたり、船舶はますます狭くなっています。より多くの血小板とプラークが蓄積します。どの冠状動脈性心臓病が起こり得るかは、どの臓器のどの動脈が影響を受けるかに依存します。既存の条件（例：心臓の欠陥）と動脈硬化の強度も重要です。
喫煙している人や太りすぎの人は、動脈硬化の二次疾患をより迅速かつ重度に発症する可能性があります。ただし、アテローム性動脈硬化症が早期に検出された場合、損傷のほとんどは元に戻すことができます。これには通常、過激な食生活と食生活の変化、そして運動やスポーツでいっぱいの生活が含まれます。
アテローム性動脈硬化がすぐに認識されないか、治療されない場合、多くの合併症が発生する可能性があります。一方では、すでに述べたように、心血管疾患が発生する可能性があります。冠状動脈性心臓病、心臓発作、脳卒中はここで典型的です。ただし、足や手を十分に血液が供給されなくなって死亡するため、足や手を失う可能性もあります。血液中毒を防ぐために、これらの四肢は切断されなければなりません。最悪の場合、心臓突然死につながることもあります。
合併症
動脈硬化の発症を助長する危険因子に関係なく、動脈硬化が治療されない場合、さまざまな物質（プラーク）による動脈内壁の貫通は、多くの合併症と関連している可能性があります。たとえば、1つまたは複数の冠状動脈が硬化症によって狭くなると、心臓が冒されることがあります。徐々に狭くなると狭心症と呼ばれる左胸の痛みがあります。
冠動脈が完全に閉塞すると、即座に心臓発作が起こります。頭と脳に酸素と栄養素を供給する2つの首の動脈の1つがアテローム性動脈硬化症の影響を受けると、予測できない神経学的問題が発生します。心臓発作のように、脳の特定の領域に酸素を供給する動脈の1つが血栓によって遮断されると、脳卒中が発生します。
骨盤と脚の動脈が動脈硬化の影響を受けている場合は、さらに合併症が発生する可能性があります。まず、足に循環障害が現れ、疾患が進行すると末梢動脈閉塞性疾患（PAD）に発展します。この疾患は、間欠性跛行および喫煙者の脚としても知られています。
腎動脈が動脈硬化の影響を受けると、特殊なタイプの合併症が発生します。これは腎臓が適切に機能する能力を制限し、末期の完全な腎不全につながる可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
動脈硬化の疑いは最初の兆候で医学的に解明されるべきです。不整脈、胸の圧迫感、めまい、手足のしびれなどの症状が突然発生した場合は、医師が原因を特定する必要があります。これは、言及された症状が遅くても数日後に減少しないか、時間の経過とともに悪化しない場合に特に当てはまります。
糖尿病または動脈疾患のある人は、異常な症状について医師と話し合う必要があります。血液検査は、それが動脈硬化症であるか、治療が必要な別の状態であるかを示します。心臓発作や脳卒中の兆候がある場合、救急医はすぐに警告を受けなければなりません。
治療しないままにしておくと、死に至る可能性のある急性動脈閉塞がある場合があります。このため、救急医が到着するまで応急処置を行う必要があります。その後、さらに明確にするために入院が必要です。この一環として、心臓病専門医または内科医が症状の原因を明らかにする必要があります。
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治療と治療
早期の動脈硬化症の治療または治療は、通常、食事や運動に変化があれば治せます。何よりも、喫煙や脂肪の多い食べ物、アルコールのない健康的なライフスタイルですが、運動やスポーツをたくさんすることが望ましいでしょう。
薬物療法で動脈硬化を軽減するオプションもあります。ただし、この方法は病気を治すわけではないため、健康的なライフスタイルに取って代わるべきではなく、より深刻な合併症を遅らせるだけです。この保存療法では、他の心血管疾患にも成功裏に使用されているのと同じ薬がしばしば使用されます。
糖尿病や高血圧などの二次的疾患がすでに存在している場合、これらの疾患も治療する必要があります。重症のアテローム性動脈硬化症の場合、手術で血管の狭窄を広げることも必要になる場合があります。これは、今日、バルーン血管形成術が使用されている場所です。主治医は、カテーテルを使用してバルーンを罹患した動脈に押し込み、次にそれを拡張します。ほとんどの場合、ステント（血管サポート）を使用して、新たな血管収縮を除外します。
この治療が役に立たなくなった場合、バイパスのみが動脈とその血流を救うことができます。
見通しと予測
アテローム性動脈硬化の予後は、血管の狭窄とプラークが見つかる場所と狭窄の長さに依存します。臓器の損傷も重要な役割を果たします。たとえば、患者がすでに脳卒中や心臓発作を起こしているかどうかなどです。
基本的に、患者がライフスタイルを早く変更するほど、見通しは良くなります。アテローム性動脈硬化の進行が非常に遅い場合は、冠動脈疾患などの深刻な二次的疾患を防ぐことができます。結局のところ、影響を受けた人々の3分の1は心臓発作を患っており、別の3分の1は心臓突然死で亡くなっています。より大きな大脳動脈が動脈硬化の影響を受けている場合、患者の20％が致命的な脳卒中を患っています。
現在、プラークは主にACE阻害剤やスタチンなどの最新の薬物で安定化されており、喫煙、高LDLコレステロール、高血圧、ストレス、運動不足などのさまざまなリスク要因をオフにすると予後が改善します。動脈硬化は可逆的な疾患ではなく、非常に軽い症例でさえ進行する傾向があることに注意する必要があります。ただし、プログレッシブコースは数年または数十年に及ぶ場合があります。
アフターケア
アテローム性動脈硬化症は、気付かれないことが多いのですが、心血管系や血管に大きな損傷を与える可能性があるという事実が特徴です。したがって、一貫したアフターケアは非常に重要です。これは、医師が定期的な検査で血中脂質レベルと心臓と循環の機能を検査することで、マイナスの変化をすばやく特定できることを意味します。これは、かかりつけの医師と内科医の両方が行うことができます。心臓の病変を伴う重症の場合は、心臓専門医も同様です。
患者にとって、アフターケアは何よりも一貫した行動によって動脈硬化の悪化を防ぐことを意味します。これには、たっぷりの運動、健康的な食事、ニコチンやアルコールの過剰摂取を控えることが含まれます。必要な健康もアフターケアの一部です。アフターケアの措置には、スポーツグループへの参加や、健康保険会社や成人教育センターなど、適切に訓練されたスタッフからの対応する指示や栄養アドバイスも含まれます。
ストレスは、動脈硬化と関連して、合併症を引き起こす可能性のある要因でもあります。したがって、アフターケアもストレスを減らすことを目的としています。ストレスの軽減は、自律訓練法や漸進的な筋弛緩法などのリラクゼーション法だけでなく、ヨガ、太極拳、気功などの極東からのリラクゼーション法によっても提供されます。これらの手順には、多くの場合、血圧に好ましい効果があり、したがって動脈硬化との闘いにおける重要な要素を積極的にサポートするという利点があります。
自分でできる
アテローム性動脈硬化症は進行性の疾患であるため、その経過を遅らせるために使用できる多くの方法があります。このようにして、動脈硬化症に罹患している、または罹患を恐れているすべての人は、動脈の病理学的変化に積極的に対抗することができます。
必要とされる可能性のある薬を服用することに加えて、影響を受けた人々は動脈硬化の進行を防ぐための2つの重要な選択肢を持っています。ここでスポーツは重要な要素です。数分間の毎日のウォーキングという形での軽い運動でさえ、血流、心拍出量、および一般的に知覚される強度の改善につながります。
もう一つの重要な要素は食事です。ここでのルールは、繊維、抗酸化剤、飽和脂肪酸が動脈硬化のその後の経過にプラスの影響を与える一方で、トランス脂肪酸とタバコの煙はマイナスの影響を与えるということです。
クルミ、カボチャの種、皮をむいた米などに含まれるアルギニンが血管を保護することも示されています。したがって、このアミノ酸の補給が推奨されます。
影響を受ける人が日常生活の中で取ることができるさらなる対策は、動脈硬化を促進または誘発する可能性のある基礎疾患にも基づいている必要があります。 一般に、動脈の健康を維持するためには、ストレスと肥満に対抗する必要があります。
