中心静脈圧

で 中心静脈圧 それは上大静脈と心臓の右心房の血圧です。それは血液量の指標として医学で使用されます。静脈圧が高すぎるか低すぎる場合、これはa。さまざまな心臓および肺疾患を示します。

中心静脈圧とは何ですか？

医学は中心静脈圧を上大静脈に行き渡る血圧であると理解しています。いわゆる上大静脈は胸腔にあり、その中に腕、首、頭からの血液が一緒に流れます。血管が結合する場所は、静脈角または角静脈と呼ばれます。体の両側に静脈の角度があります。

医師は静脈カテーテルを使用して中心静脈圧を測定します。患者は測定中も横になっています。検査官は、細いプラスチックチューブを静脈に挿入します。カテーテルは右鎖骨の下の静脈を貫通し、静脈を通って心臓の領域に達します。この測定により、非常に正確な結果が得られます。医師は、カテーテルを使用して薬剤を投与することもできます。このようにして、体は電解液と心臓薬を最適に利用できます。

機能とタスク

過去には、医師は中心静脈圧を指標として、生体の総血液量と体液量を推定していました。ただし、この手順はほとんど古くなっています。その代わりに、現代医学は静脈圧を使用してプリロードを予測します。プリロードは、心室の筋線維を伸ばす力です。プリロードは拡張期の終わりに発生します。 H.心筋の弛緩段階の終わりに。

中心静脈圧は、血液量と血管緊張の両方に依存します。血管緊張は血圧に影響を与え、血管内の総末梢抵抗を表します。主にホルモンと血管の外側にある筋肉の動きが血管緊張に影響を与えます。

これらの2つの要因に加えて、心臓の右心房の圧力も中心静脈圧に大きな役割を果たします。一方、胸部の静脈に機械的に作用する圧力（胸腔内圧）は、中心静脈圧に影響を与えます。

健康な人では、中心静脈圧は0〜9 mmHgでなければなりません。液体のカラムを使用して測定する場合、液体は最大12 cm上昇します。表示される値は、中心静脈圧の算術平均です。さらに、診断担当者は、経時的な静脈圧の推移を曲線の形で表示することもできます。静脈圧は周期的に繰り返される特定のフェーズに従います。それらは心拍に依存します。心筋が収縮すると、心臓はその心室から静脈系に血液を送り込みます。

動脈から体液がさらに流れ込みます。これらは、赤血球が肺で酸素を豊富に含んだ血液を心臓に結合させた後、心臓に運びます。

静脈圧のサイクル自体にはさまざまな段階があります。まず、心臓の心房の収縮を示すA波が現れます。これにC波が続きます-この間、心臓弁は心房を閉じ、その過程で膨らみます。その後のX陥凹は、平滑筋の収縮が収まるにつれて心房が弛緩することを意味します。 V波の間、血液は心臓の右心房に流れ込みます。最後に、中心静脈圧の曲線はYの低下を示しています。この間、身体は心臓から血液を放出し、圧力をかけて血液を静脈に送り込みます。その後、サイクルは次のハートビートで繰り返されます。

病気と病気

中心静脈圧の変動は、さまざまな疾患や症候群を示している可能性があります。たとえば、ボリュームが不足していると、中心静脈圧を測定するときに目立つ結果になります。医学は、血液循環が少なすぎる状態を、容量不足または血液量減少として説明します。出血が外傷によって引き起こされていない場合でも、容量の不足は血液の損失を示している可能性があります。したがって、中心静脈圧は、内出血の存在の間接的な指標でもあります。

医学では、絶対的欠乏と相対的な欠乏を区別します。絶対容積欠乏症の場合、失血が症候群の原因です。一方、相対的に容積が不足している場合、心血管系の弱さは、血液が生体内に誤って分配され、体のすべての部分を適切に供給することができないことを意味します。

容積の不足に加えて、顕著な中心静脈圧は、心筋の特定の弱化、いわゆる右心不全も示している可能性があります。医師は右心房の前にある静脈の中心静脈圧を測定するので、右側の心臓の活動の変化に特に敏感です。右心不全は、さまざまな基礎疾患と先天性または後天性奇形によって引き起こされる可能性があります。

さらに、水と電解質のバランスの乱れは、中心静脈圧に現れます。流体と電解質の関係が乱されます。そのような不均衡の原因は、たとえば、専門用語が過水和としても知られている過水和にあります。人体の水分含有量は、異常な水分摂取や心臓や腎臓の障害のいずれかによって、正常レベルを超えています。ホルモン性疾患はまた、水分補給を引き起こす可能性があります。