から 黄色の爪症候群 医師は、厚く黄色く変色した爪、胸水、および原発性リンパ浮腫からなる3つ組の症状を持つと言います。常にではありませんが、黄色の爪症候群は、悪性癌などの高レベルの疾患の症状です。因果関係の治療は基礎疾患によって異なりますが、常に症状のある側に胸膜の穿刺が含まれます。
黄色の爪症候群とは何ですか？
髪のように、爪は皮膚に付着する器官です。これらは、さまざまな病気の過程で病理学的変化を示すケラチンプレートです。黄色の変色した爪は、通貨の欠陥を示している可能性があります。彼らはタバコの消費で発生するか、特定の症候群の症状である可能性があります。
いわゆる独立した臨床像に対応する 黄色の爪症候群s。この臨床像は、1964年に最初に説明されました。SammanとWhiteが最初に説明しました。黄色の爪症候群という用語に加えて、 強膜症候群 拡大。
爪の変色に加えて、症候群は肺の領域の特徴的な症状によって現れます。 50万人から100万人で約1例の有病率で、それは男性よりわずかに頻繁に女性に影響を与えるかなりまれな病気です。発症の平均年齢は60歳です。原則として、患者は41歳から80歳の間に病気になります。
原因
多くの場合、黄色の爪症候群は独立した疾患です。しかしながら、個々の場合において、症候群の症状は、癌患者または免疫学的、リウマチ性および内分泌性疾患に罹患している患者においても観察されている。腎臓病や結核も、個々の症例で黄色の爪症候群と関連している可能性があります。
ペニシラミンなどの薬物療法も同様です。どうやら、リンパ浮腫ディスチキアシス症候群はまた、黄色の爪症候群と関連付けることができます。この上位疾患は、FOXC2遺伝子の主な原因変異に基づいています。癌との関連で、黄色の爪症候群は主に悪性腫瘍患者で観察された。
しかし、すべてのケースの大部分で、病因は不明のままです。病態生理学的観点から、症候性胸水は、リンパ排液障害またはタンパク質損失の結果です。爪の典型的な黄変と肥厚は、病態生理学的には主に爪の成長が遅いためです。
症状、病気、徴候
黄色い爪症候群の患者は、爪の成長障害を患っています。指の爪に加えて、足指の爪もしばしば影響を受けます。成長が鈍くなるため、爪は徐々に厚くなります。
時間の経過とともに、成長障害は爪の黄色の変色を引き起こし、症候群にその名前を付けます。爪が爪床から外れることがあります。個々のケースでは、黄色ではなく緑です。特徴的に、黄色の爪症候群の文脈での爪の症状は、孤立した現象として存在するのではなく、単に3つの典型的な症状の1つに対応します。
特徴的な症状の3つには、爪の成長障害、胸水、原発性リンパ浮腫があります。胸部の体液の蓄積に加えて、気管支は拡張することができます。副鼻腔感染症の再発も一般的な症状です。
気管支の変化はしばしば気管支炎または気管支拡張症につながります。個々の場合において、これらの症状はα-1-アンチトリプシン欠乏症および他のリンパ管の変化に関連しています。
診断と疾患の経過
医師は、臨床像に基づいて詳細な既往歴をとった後、最初に黄色の爪症候群を疑います。気管支および胸膜と同様にリンパ系の画像は、α-1-アンチトリプシンの検査室診断による決定と同じくらい多くの最初の疑いを確認することができます。黄色の爪症候群の患者の予後はさまざまな要因に依存します。
気管支病変の程度は、上位疾患の存在の可能性と同じくらい予後に関して決定的です。症候群が原発性疾患までさかのぼることができる場合、その治療可能性は予後の決定的な要因となります。特に悪性腫瘍の場合、診断が下される時期は、疾患の治療可能性および治癒可能性において重要な役割を果たす。
合併症
一般的に、黄色の爪症候群は爪にさまざまな不満をもたらします。これらの不満は、主に関係者の審美的外観の大幅な低下につながり、多くの場合、劣等感や自尊心の低下につながります。これは、いじめやいじめにつながり、人の生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。
患者が精神的な苦情に苦しむことは珍しいことではありません。成長障害は爪にも発生し、日常生活を困難にする可能性があります。爪の不快感に加えて、黄色の爪症候群は、多くの場合、鼻の炎症または気管支炎を引き起こします。患者はしばしば呼吸困難とリンパ節の腫れを患っています。胸の領域では、水もたまる可能性があり、呼吸を困難にする可能性があります。
黄色い爪症候群の治療は通常、外科的処置によって行われます。これ以上の合併症はありません。症状は大幅に緩和され、限定されます。さらに、患者はさらなる苦情を避けるためにさまざまな治療法に依存しています。早期治療により、患者の平均余命は黄爪症候群の悪影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
指や足の指の爪に変化がある場合は、観察結果を医師と話し合う必要があります。発育に支障や変色があると気になる原因です。原因を解明し、診断を下すためには、健康診断が必要です。爪の異常な肥厚は、生物からの警告信号として理解されるべきです。医療が適応となる内科疾患を指します。
爪が爪床から外れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。事故や力が症状や視覚的変化を引き起こさなかった場合は、医師による評価が推奨されます。呼吸障害、呼吸音、リンパの腫れの場合にも特別な注意が必要です。これらはさらに調査する必要がある苦情です。健康の異常の数が数日または数週間の間に増加する場合は、医師に直ちに相談してください。
胸部の不快感、圧迫感または全身倦怠感も医師に提示する必要があります。副鼻腔の炎症が繰り返される場合は、対処も必要です。
治療と治療
黄色い爪症候群が基礎疾患のより大きな状況で発生する場合、原因となる疾患に十分な注意を払う必要があります。理想的には、原発性疾患の原因となる治療が行われます。原因を治すことはまた、症候群の症状を軽減します。黄色の爪症候群の多くの場合、原因は不明です。
これらの場合、原因療法は不可能です。この文脈では、治療は純粋に症状があります。症状のある治療法として、ビタミンEによる局所および全身療法が用いられています。既存の胸膜滲出液には、常に最小侵襲治療が必要です。
これは主要な原発性疾患にも当てはまります。この最小限に侵襲的な対症療法は通常胸膜穿刺に対応します。胸膜のこの治療的穿刺の間、患者の換気能力を回復するために、胸膜の領域が緩和されます。これを行うために、医師は胸膜の肋骨と肺の間の空間に穴を開けます。
胸水の程度は、超音波によって事前に推定されます。医師はこの画像に基づいて穿刺部位をマークします。肝臓と脾臓を傷つけないようにするために、穿刺部位は6番目または7番目の肋間腔より下であってはなりません。穿刺カニューレは、皮膚に垂直な肋骨の上端に配置されます。
医師はカニューレを挿入している間、患者は絶え間なく熱望します。胸水が吸引された後、医師は鋼のマンドレーンを取り外し、カニューレを動かします。接続された三方活栓を使用して、胸水を穿刺します。
防止
黄色い爪症候群は、主要な原因疾患を予防できる範囲でしか予防できません。多くの場合、症候群は明らかな原発性疾患にさかのぼることができないため、利用できる有望な予防策はほとんどありません。
アフターケア
黄色の爪症候群に罹患している人は、通常、直接フォローアップ治療に利用できる措置がほとんどなく、非常に限られているため、この病気に罹患している人は、できるだけ早く医師に相談し、治療を開始する必要があります。独立した治癒はあり得ません。これは遺伝病であるため、通常は完全な治癒は不可能です。
子を産みたいという別の希望がある場合は、子孫で黄爪症候群の再発が可能かどうかを調べるために、遺伝子検査とカウンセリングが推奨される場合があります。黄色の爪症候群に罹患している人のほとんどは、症状を緩和および制限できる外科的介入に依存しています。
影響を受けた人は確実に休息し、処置後にそれを楽にする必要があります。不必要に体に負担をかけないために、ストレスや身体活動を避けてください。さらに、この病気では自分の家族のサポートと助けが非常に重要です。これはまた、うつ病や他の精神疾患を防ぐことができます。一般に、影響を受ける人々の平均余命が制限されるかどうかは予測できません。
自分でできる
爪に異常がある場合は、自分のライフスタイルをチェックする必要があります。指や足の指の爪の変色は、不適切な食事を示している可能性があります。ビタミンが豊富なバランスの取れた食事が行われているかどうかを確認することが重要です。それ以外の場合は、症状の増加やさらなる病気を避けるために、すぐに変更を加える必要があります。
さらに、汚染物質の吸収を避け、できるだけ早く電源を切る必要があります。ニコチンの積極的および受動的摂取は、健康に深刻な影響をもたらす可能性があります。影響を受ける人々の多くにとって、タバコ、葉巻、または他の形態の喫煙との物理的接触は、身体的異常を引き起こします。 一方、毎日の手、特に爪のケアは役に立ちます。これには、クレンジング、皮膚サブユニットの除去、皮膚への重要な栄養素の供給が含まれます。これにより、予防策を講じ、爪の成長を安定させることができます。
病気はしばしば既存の癌を示しているため、影響を受ける人は健康問題に対処するために精神的な強化を必要とします。影響を受ける人が必要な治療措置を正常に完了できるように、免疫システムをサポートする必要があります。ストレッサーを全体的に減らし、睡眠衛生を最適化します。多くの場合、さまざまな形式の過負荷に対して、すぐに変更して削減する必要があります。
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