創傷ドレナージ

創傷ドレナージ 主に術後の創傷ケアに使用されます。それらはまた、慢性創傷の治療における追加の助けとしても役立ちます。創傷ドレナージにより、血液と創傷分泌物が排出され、創傷の端が一緒に引っ張られます。このようにして、治癒プロセスを大幅にサポートできます。

創傷ドレナージとは？

排水という用語は英語から排水に由来します。これは直接「派生する」に変換され、間接的に「乾燥する」ことを意味します。創傷ケアと創傷治癒プロセスに関して、このタイプの治療の有効性はほぼ自明です。

それ自体が意味することは、治癒過程に影響を与えることができるように、生物に有害なものを導き出すことです。感染症と血腫の形成が回避され、創傷治癒が監視され、合併症が除外されます。

機能、効果、目標

創傷ドレナージにはいくつかのタイプがあり、主な違いは、アクティブドレナージかパッシブドレナージかです。それらの使用は、創傷の種類と実際の創傷管理の目的によって異なります。チューブシステムは通常、術後の創傷治療や胸部ドレナージなどの臓器ドレナージに使用されます。これらは衛生的なプラスチックでできています。

術後ケアの場合、ドレーンは短時間創傷に残り、すぐに再び取り除かれます。慢性創傷を治療する場合、癒着ドレナージがよく使用されます。ここでは、例えば、褥瘡（褥瘡）に言及すべきであり、特に高齢者介護または寝たきりの患者における問題である。ここで宣言された目標は、創傷の中心から外側に閉じるのに十分な時間を治療プロセスに与えることです。これは、分泌物の形成、したがって生殖巣が回避された場合にのみ可能です。このタイプの排水は、絶対的な衛生基準を遵守して定期的に交換する必要があり、通常はより長い使用が必要です。

ドレナージチューブを使用する場合、分泌物との常時接触を保証するために、いわゆるドレーン（チューブ、チューブ）の一端を創傷に直接挿入します。もう一方の端は、傷から数センチ離れた縫合糸からそらされます。これは、縫合糸が配置されると同時に行われます。このタイプの創傷治療は、身体に固定されたバッグまたは身体から取り出された固形容器に接続されます。別のオプションは、ガーゼのタンポナージュなどの布地を取り付けることです。ただし、この方法は別の原理に従います。すべてのタイプの創傷ドレナージの宣言された目標は、創傷からの創傷分泌物または血液を効率的に排出することです。これは、細菌による汚染とその後の危険な創傷感染を回避する唯一の方法です。

創傷管理にはさまざまな創傷排液方法が使用されます。それらはそれぞれ、異なる物理的な動作モードに基づいています。たとえば、創傷の最も深い場所に集まる創傷分泌物は、重力を使用してさらに深い位置にある容器に導くことができます。このタイプは、対応する大き​​な縫合糸を伴う大きな創傷に主に使用されます。導出の別の可能性は、付着力（引力）にあります。ここでは、体液がガーゼや他の物質に吸い込まれて吸収され、排液して取り除くことができます。一方、このタイプの排水には、適切に設計されたフォームが使用されます。彼らは通常、ポリウレタンで作られています。

この組織は、有害な細菌の繁殖地が少ないため、今日の衛生基準にはるかに一致しています。別の物理的な力が吸引排水で使用されます。これは閉鎖排水です。ここで、排水ホースは、負圧下にあるバッグまたは収集容器に接続されています。一定の吸引力が生まれます。そのため、血液や傷の分泌物を吸い取ることができます。通常、外部で生成される負圧は、いわゆる真空ボトルよりも好まれます。コンテナがどの程度満杯かによっては、吸引力が弱まる可能性があるためです。

一方、それが手動または電動ポンプ、例えばベローズによって生成される場合、一定の吸引が保証されます。制御された吸引力と制御されていない吸引力が区別されます。一部の傷、特に既に感染している傷には、延長ホースシステムが使用されます。リンス液は、最初のドレンを介して創傷に導入され、他のチューブを介して排出されます。ホースにはミシン目があり、リンス液は通常リンガー溶液として知られています。

リスク、副作用、危険

ただし、創傷ドレナージとその使用にはリスクも伴います。彼らのコミットメントの長所と短所についての意見は今では異なります。以前は、排水管の敷設はほとんどすべての操作で広がっていましたが、現在、リスクと利点の違いが議論されています。いくつかの研究は現在、創傷治癒の促進は直接証明できないことを証明することになっています。排水はまた、望ましくない合併症を引き起こす原因となる可能性があります。

創傷ドレナージは、病的な体液のドレナージへの入り口ですが、同じように、感染性細菌の創傷へのアクセスを促進することができます。最悪の場合、これは今度は危険な創傷感染につながります。異物として認識されるため、身体は防御機能を備えた排水システムに反応することもできます。ドレーンが体内に長時間留まると、癒着も起こります。出血が発生する可能性があり、ホースの位置による圧力の問題または患者自身によるねじれによる合併症も除外できません。