ウェストファルピルツ現象

の ウェストファルピルツ現象 目の瞳孔が縮小するまぶたを閉じる反応です。それはベルの現象と一緒に発生し、瞳孔運動能力の障害の鑑別診断に使用されます。

ウェストファルピルツ現象とは何ですか？

ウエストファルピルツ現象は、まぶたが閉じるときの瞳孔のサイズの減少を特徴付けます。まぶたが反射的に閉じるたびに、瞳孔のサイズも小さくなります。

したがって、この現象は、いわゆるまぶたを閉じる反射に直接関係しています。 まぶたを閉じる反射は、目の反射保護機構であり、刺激が発生する器官では誘発されない、いわゆる外部反射です。角膜と目の周囲の機械的作用により、まぶたがすばやく閉じます。この反射は、異物、乾燥、眼球の損傷から目を保護することになっています。

強い光、音響刺激、衝撃にさらされても、まぶたは思わず閉じられます。しばらくすると、習慣的な効果が外国の反射として始まります。コンタクトレンズの着用者は、反射をオフにし、それに慣れることによって角膜に触れることができます。触覚的、光学的および音響的刺激は、反射弧の情動肢を介して脳の反射中心に伝導され、そこから顔面神経を介して遠心性肢を介して眼輪筋の収縮を誘発します。

機能とタスク

まぶたの閉鎖と並行して2つの現象が発生します。これらはベル現象とウェストファルピルツ現象です。すでに述べたように、Westphal-Piltz現象は、まぶたが閉じているときの瞳孔の縮瞳（サイズの縮小）を特徴付けます。同時に、ベルの現象の一部として、敏感な角膜を保護するために眼球が巻き上げられます。

顔面神経麻痺では、まぶたが閉まらないにもかかわらずベルの現象が起こることがわかりました。まばたき反射と同様に、瞳孔反射も同じ方法でトリガーされます。どちらも合意反射です。つまり、片方の目だけが炎症を起こしても、反射は両方の目に現れます。

瞳孔の拡大と縮小もまぶたの閉鎖とは無関係に行われます。光にさらされると、瞳孔は収縮（縮瞳）と反応し、瞳孔拡張（散瞳）を伴う弱い光条件と反応します。括約筋瞳孔筋は瞳孔の収縮の原因であり、拡張瞳孔筋は瞳孔の拡大の原因です。

括約筋瞳孔筋は副交感神経系によって供給され、拡張瞳孔筋は交感神経系によって供給されます。

まぶたを閉じた後の瞳孔の収縮（Westphal-Piltz現象）には、光にさらされたときの収縮以外の原因が必要であることがわかりました。まぶたを閉じると瞳孔も動くと仮定されています。たとえば、特定の病気では、瞳孔は光線に反応しませんが、瞬目反射を記録します。したがって、ウエストファルピルツ現象を調べることにより、麻痺に関連する特定の眼疾患を診断できます。ただし、ウエストファルピルツ現象に加えてベル現象も発生するため、これは問題のない結果にはなりません。目が丸くなると、瞳孔が見えなくなることがよくあります。

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病気と病気

ウェストファルピルツ現象の助けを借りて、病気の原因の兆候は、瞳孔運動能力の障害で見つけることができます。まず第一に、瞳孔の収縮と拡張は2つの異なる方法で実現されることをもう一度強調する必要があります。瞳孔の拡張は交感神経性遠心性神経によって調節されていますが、副交感神経性遠心性神経は瞳孔収縮の原因です。

ほとんどの運動障害は、括約筋瞳孔筋の麻痺によって引き起こされます。瞳孔障害が存在し、ほとんどの場合、無害な原因があります。光の強い入射では、瞳孔炎のために瞳孔はまだ拡張されています。しかし、暗い部屋では、同等の条件下で健康な人よりも小さくなります。焦点を合わせると、瞳孔が収縮します。 瞳孔炎は、ほとんど常に片側から始まります。

時々、括約筋瞳孔筋の麻痺も絶対的な瞳孔硬直につながります。この麻痺の原因は、動脈瘤、血腫、脳腫瘍などです。瞳孔は広く、光の影響や近距離の焦点に対する反応はありません。

いわゆるホーナー症候群は、やはり瞳孔拡張筋の弱点です。その結果、暗闇では瞳孔がほとんど膨張せず、暗闇では視覚障害が生じます。ただし、拡張瞳孔筋と括約筋瞳孔筋は互いに独立して機能するため、瞳孔収縮は、光を当てたときとまぶたを閉じたときに完全に機能します。

いわゆる反射瞳孔硬直はあまり発生しません。両方の目がすぐに影響を受けます。光の反射のみが乱されます。瞳孔は光刺激に反応しません。ただし、運動反射（クローズフォーカスと収束反応）はそのままです。この症状は、アーガイルロバートソン記号として知られています。反射性瞳孔硬直の場合、中脳への損傷があり、これはしばしば炎症および腫瘍から生じるが、しばしば梅毒からも生じる。