ヴァレンベルク症候群

で ヴァレンベルク症候群 椎骨動脈または下後小脳動脈が閉じます。病気はまた同義です ヴァレンベルクフォワ症候群 または ヴィソー＝ヴァレンベルク 専用。その結果、梗塞は背外側延髄と呼ばれる脳幹の特定の領域で発生します。基本的に、それはまれなタイプのストロークです。

ヴァレンベルク症候群とは何ですか？

原則としてこれは ヴァレンベルク症候群 具体的にはいわゆる交互脈症候群である脳幹症候群。ヴァレンベルク症候群は、影響を受ける神経領域に依存する症状の広い範囲を持っています。

ヴァレンベルク症候群は、1808年にガスパールドビュスーによって最初に言及されました。しかし、その名前は医師のアドルフヴァレンベルクにちなんでいます。彼は最初に1895年にワレンベルク症候群を説明しました。 1901年に、病気の最初の診断は剖検によって行われました。

原因

ヴァレンベルク症候群の発症の主な原因は、主に虚血であり、それは椎骨動脈の流動領域に影響を与えます。その結果、後下小脳動脈が閉じます。さらに、背外側延髄と小脳の特定の領域が梗塞しています。

これは脊髄の特別な経路を損傷します。特定のコア領域、例えば、耳尖神経および迷走神経の領域も影響を受けます。動脈の閉塞に加えて、血管の激しい狭窄があるかもしれません。それぞれの動脈の枝も影響を受ける可能性があります。

これらの枝のいくつかは延髄の供給を担っています。その結果、外側の細長い骨髄の梗塞になります。これは特徴的な故障現象を示しています。ほとんどの場合、椎骨動脈は一般にワレンベルク症候群の影響を受けます。

症状、病気、徴候

ヴァレンベルク症候群には多くの特徴的な症状があります。角膜反射の低下、顔の過敏症、声帯の麻痺など、同側の兆候がしばしば見られます。さらに、ホーナー症候群、片頭痛、軟口蓋不全麻痺が考えられます。

また、痛みや体温の知覚に関連して解離性疾患が発生する場合があります。ただし、これらの症状は体にのみ現れ、顔には現れません。一部の患者は、患側に倒れ、同側眼振を訴える傾向があります。

脊髄核三叉神経が損なわれると、顔の同側の半分の痛みの感覚が失われます。角膜反射が大幅に減少するか、完全になくなります。脊髄視床路が損傷している場合、梗塞に面している体の半分に温度や痛みの知覚はありません。

小脳または小脳の下肢の病変は通常、運動失調を引き起こします。視床下部脊髄線維が損傷すると、信号の交感神経伝達が損なわれます。その結果、ホーナー症候群と呼ばれるものが発生することがあります。

Nucleus Deiterが影響を受けると、めまいや目の振戦が発生します。ワレンベルク症候群の他の考えられる症状は、しわがれ、片頭痛、構音障害、および催眠である。三叉神経障害も可能です。

診断と疾患の経過

ヴァレンベルク症候群の診断を確立するために、検査の最初の部分で既往歴が行われます。主治医は、病人と患者の病歴について話し合います。この過程で、遺伝的ストレス、特定の既存の状態、慢性疾患、人の個人的なライフスタイルが分析されます。

既往歴は医師に診断の最初の兆候を与えます。その後、さまざまな臨床検査が行われます。特に、ワ​​レンベルク症候群の典型的な症状が明らかにされています。冒された患者がいくつかの特徴的な不満に苦しんでいるならば、ワレンバーグ症候群の存在の疑いは強化されます。

Wallenberg症候群の予後は、脳卒中によって損傷した領域の場所とサイズに大きく依存します。再疎通により、一部の患者では数週間から数か月後にワレンベルク症候群の症状が治まります。しかし、大多数の病気の人では、神経学的な不満や機能障害が数年​​経ってもまだ明らかです。

合併症

ワレンベルク症候群は、影響を受ける人々の日常生活に深刻な合併症と制限をもたらす可能性がある深刻な不満です。患者は脳の梗塞に苦しみ、関係者の顔に感覚障害または麻痺を引き起こします。これはまた、嚥下障害を引き起こす可能性があり、その結果、患者はもはや食物や水分を簡単に摂取できなくなり、したがって日常生活の他の人々の助けに依存している。

温度や痛みに対する誤った過敏性もワレンベルク症候群に陥る可能性があるため、影響を受ける人は危険を正しく認識できない可能性があります。スピーチはまた、症候群によって悪影響を受ける可能性があり、これは特に子供において深刻な困難につながる可能性があります。患者はしばしば震えたり、永久にかすれたりします。影響を受ける人の生活の質は、ワレンベルク症候群によって著しく制限され、低下します。

原因となる治療は不可能であるため、ワレンベルク症候群の治療は常に症状に基づいています。特定の合併症はなく、完全な治癒は達成できません。この症候群は、関係者の生活の質に非常に悪い影響を与えることが多く、心理的な不満やうつ病さえも助長する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

ヴァレンベルク症候群はそれ自体では治癒できないため、この疾患に罹患した人は医師の訪問に間違いなく依存しています。この症候群の早期発見と治療を通してのみ、さらなる合併症と苦情を防ぐことができます。早期発見は常に病気のさらなる経過に非常に良い影響を与えます。何よりもまず、めまいの呪文は病気を示します。影響を受けた人々はもはや適切に集中できなくなり、大きな混乱に悩まされます。また、眼の振戦または激しいしわが出る可能性があり、ワレンベルク症候群を示している可能性があります。

体温の知覚は大きく変化し、痛みは体のさまざまな部分で発生します。これらの症状が特に理由もなく発生し、自然に治まらない場合は、必ず医師に相談してください。緊急時には、救急医を呼んだり、病院を直接訪問したりできます。最初の診断は一般開業医が行うことができます。ワレンベルク症候群が影響を受ける人々の平均余命の減少につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

治療と治療

原則として、ワレンベルク症候群の治療はもっぱら対症療法です。場合によっては、嚥下が困難な場合、経鼻胃管が必要になります。飲み込んだり話したりするときの不快感を和らげるために、音声療法を処方することもできます。

薬は時々痛みを和らげるために使用されます。この場合、ガバペンチンは慢性疼痛の治療に適しています。影響を受けた動脈は通常小さすぎるため、外科的再疎通は通常不可能です。

長期的には、それ以上のストロークを防ぐ必要があります。対応する指標は、主に個々のリスク要因に基づいています。たとえば、アスピリン療法は、別の脳卒中のリスクを減らすために使用されます。

心房細動には抗凝固剤が必要です。高血圧の治療に使用される薬物など、他の薬物が使用される場合もあります。さらに、ライフスタイルを変えることは一部の患者に役立ちます。

防止

ヴァレンベルク症候群の予防に関する声明は、限られた範囲でのみ可能です。病気がすべての場合に予防できるわけではないからです。しかし、特定のライフスタイルの要因は、病気の発症に役割を果たしています。ここでは、血管と心臓血管系の健康が特に重要です。

アフターケア

ほとんどの場合、ワレンバーグ症候群のフォローアップケアのオプションは大幅に制限されており、影響を受ける人は利用できないことがよくあります。したがって、影響を受ける人はできるだけ早く医師に相談し、他の苦情や合併症の発生を防ぐために治療を開始する必要があります。原則として、自己回復は発生しません。

ワレンベルク症候群は遺伝性疾患でもあるため、遺伝する可能性があるため、子供が欲しい場合は、再発を防ぐために主に遺伝子検査とカウンセリングを実施する必要があります。原則として、この疾患に罹患した人は、症状を緩和するために理学療法と理学療法の測定に依存しています。

日常生活における自分の家族の助けとサポートも非常に重要です。これはうつ病や他の精神的混乱を防ぐこともできるからです。多くの場合、この病気に罹患している他の人々との接触も、この病気の日常生活をいかに容易に管理できるかを知るために非常に役立つことが判明しています。 Wallenberg症候群の一般的な経過は予測できません。

自分でできる

ワレンベルク症候群は、脳卒中の症状に応じて、個別の治療を必要とします。たとえば、失われたスキルを再学習するには、音声療法や嚥下療法が必要になる場合があります。これらの治療法は、独立した実践を通じて家庭でサポートすることができます。

ガバペンチンなどの薬物の使用は、起こり得る副作用のため、注意深く監視および記録する必要があります。さらに、脳卒中のリスクを減らすために一般的な対策を講じる必要があります。ワレンベルク症候群に苦しむ人々は、十分な運動を行い、健康的に食事をし、ストレスを避ける必要があります。損傷した領域のサイズと場所によっては、数週間または数か月後に症状が治まる場合があります。

しかし、通常、病人は日常生活の中で恒久的なサポートを必要とします。可能な限り患者をサポートするのは、親族の責任です。脳卒中は通常、感情的な問題も引き起こすため、影響を受ける人は治療上のサポートを求める必要があります。適切な対策は、自助グループを訪問するか、影響を受ける人々のためにインターネットフォーラムに参加することです。専門家の読書を研究することにより、ヴァレンベルク症候群の背景が分解され、病気がよりよく理解され、受け入れられるようになります。