換気灌流比

の 換気灌流比 肺換気と肺灌流の商について説明します。パラメータの正常値は、健康な人では0.8から1の間です。逸脱は、肺内左右シャントまたは肺胞死腔換気の増加の原理に基づいています。

換気と灌流の比率はどれくらいですか？

肺換気は換気とも呼ばれます。医学では、これは呼吸中の気道全体の換気を意味します。ガス交換は、肺胞換気を介して行われます。ただし、ガス交換にあまり関与していない構造物も換気されます。医師はまた、デッドスペース換気についても述べています。

換気灌流指数は、肺の総換気とそれらの灌流の間の比率を指します。灌流は血液の流れを表します。換気灌流指数では、灌流は心拍出量に相当します。心拍出量は心拍数に心拍数を掛けたものから計算されます。心拍出量の基準は約5リットルです。肺の灌流は5〜8リットルです。健康な成人の換気量は約5〜7リットルです。安静時の換気灌流比は平均して0.8から1の間です。

2つのボリュームの商は、診断のために肺学で使用される呼吸ガス分析の特性です。

機能とタスク

肺呼吸は人間にとって不可欠です。対になった臓器の肺胞でガス交換が行われます。酸素は私たちが呼吸する空気で吸収されます。同時に二酸化炭素が環境に放出されます。体内に残留するCOが多すぎると、中毒や死に至る症状が発生します。同様に、酸素の供給が不十分だと、死に至る可能性があります。

体内のすべての組織は、維持のためにO2の供給に永続的に依存しています。一定期間酸素の供給がない場合、組織は死にます。臓器では、臓器不全はこのプロセスの結果です。

肺胞では、酸素は呼吸する空気から血流に送られます。血液は肺呼吸の輸送媒体として機能します。このようにして、酸素は血流を介して最もタイトな組織にも到達します。酸素は、溶解した形態と結合した形態の両方で血液中に輸送されます。酸素の分子は人間の血液中のヘモグロビンに結合します。その結合親和性は、体の他の部分のますます酸性の環境で減少します。このようにして、酸素は血流を通って移動するときにヘモグロビンから分離し、組織に吸収されます。

換気灌流指数の基準は、肺が体に酸素を供給するために必要な血流と換気の比率の理想を表します。肺胞の換気と灌流は、個々の肺のセクションに重力があるため、互いに異なります。直立した胸部（胸部）では、灌流と換気が肺の先端から肺の基部に向かって徐々に増加します。垂直換気勾配は、灌流勾配ほど顕著ではありません。

肺領域の気管支および血管の供給が変動することにより、換気と灌流の不均一性がさらに極端になります。たとえば、基礎セクションの地域比率はわずか0.5です。一方、肺の上部では最大3つです。これらの数値の平均により、換気灌流指数は約1になります。

平均値より上の領域は過換気と呼ばれ、平均値より下の領域は過換気領域と呼ばれます。過換気領域は、例えば肺胞です。彼らは、換気の悪い地区よりもガス交換に貢献しています。肺機能障害の場合、灌流と換気の不均一性が高まり、肺のガス交換容量が低下します。

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病気と病気

逸脱した換気灌流比は、2つの異なる原理に基づくことができます。最初の原則は、左右の肺内シャントによる偏差に対応しています。肺胞は換気されていませんが、混合された静脈血が体の循環に灌流されて混合されます。左右のシャントは、血液循環の障害であり、酸素不足の血液を静脈循環から肺循環を経由せずに動脈循環に送り込みます。

このような現象の原因は、心房中隔または心室中隔欠損である可能性があり、これにより、大きな体の血管間に直接的なつながりが生じます。したがって、右心室圧は左心室圧を上回ります。 サーファクタントの欠乏はまた、肺の基底領域の換気を不十分にすることによって現象を引き起こす可能性があります。

異常な換気灌流比の2番目の原則は、肺胞のデッドスペース換気の増加に対応します。肺胞は灌流されていませんが、換気されているため、分時呼吸量が代償的に増加するため、効果的な換気が低下します。二酸化炭素の分圧は、呼吸しても変化しません。

血液ガス値が変化した肺ガス交換の乱れは、呼吸不全とも呼ばれます。これは、換気灌流比に不均衡がある場合に当てはまります。部分的な呼吸不全は、酸素分圧が65 mmHg未満の動脈性低酸素血症に相当します。

世界的な呼吸不全では、低酸素血症と高炭酸ガス血症があります。したがって、二酸化炭素分圧は45 mmHgを超えます。機能不全の主な症状には、息切れ、落ち着きのなさ、心臓の鼓動などがあります。コースが厳しい場合、意識障害や徐脈も発生する可能性があります。病的な呼吸音やカタカタ音も発生します。