潰瘍性大腸炎と結腸癌：リスク、スクリーニングなど

潰瘍性大腸炎（UC）は、結腸を含む大腸に炎症を引き起こします。

この病気の最も明白な影響は、下痢や腹痛などの症状です。 UCは結腸直腸癌のリスクを高める可能性もあります。

UCが結腸直腸癌のリスクにどのように寄与するか、そしてあなたが自分自身を守るために何ができるかを知るために読んでください。

リスクを理解する

UCは炎症を引き起こし、最終的には結腸の内側を覆う細胞を癌性細胞に変える可能性があります。

2012年のレビューによると、UCのある人は、病気のない人の2倍以上結腸直腸がんにかかる可能性があります。

科学文献の2008年のレビューによると、結腸直腸がんになる可能性は次のとおりです。

比較すると、アメリカ癌協会（ACS）は、アメリカ人が結腸直腸癌になるリスクは全体で5％未満であると述べています。

しかし、最近の研究では、UCなどの炎症性腸疾患（IBD）の人々の間で結腸直腸癌の発生率が低下していることが示されています.

Crohn’s＆Colitis Foundationによると、結腸がんのリスクは通常、UCと約8〜10年間生活すると増加し始めます。 UCが長ければ長いほど、がんのリスクが高くなります。

2019年の文献レビューによると、北米の人々の結腸直腸がんの発生率は、UCを30年間使用した後に劇的に増加します。

アジアの結腸直腸癌の発生率は、10年から20年のUC期間の後に劇的に増加します。 10年から20年の間UCを持っていたアジア人の癌率は1年から9年の間UCを持っていたアジア人の率より4倍高かった。

ヨーロッパ人のがん発生率も、UC期間が長くなるにつれて増加しました。ただし、時間の経過に伴うがんの発生率の増加は、統計的に有意であるとは見なされていませんでした。オセアニアからの癌の発生率を経時的に比較するのに十分なデータがありませんでした。

この文献レビューには、いくつかの注目すべき制限がありました。たとえば、結腸直腸ポリープ（異常な組織成長）またはUCの結腸切除術を受けた人のデータは含まれていませんでした。

結腸または直腸以外の癌を患う人々、または結腸直腸癌の家族歴を有する人々のデータも除外された。

結腸の炎症がどれだけ影響を与えるかは、結腸直腸がんになるリスクの要因にもなります。

結腸全体に多くの炎症がある人は、結腸直腸癌のリスクが最も高くなります。直腸にのみ炎症がある人は、リスクが最も低くなります。

UCのまれな合併症である原発性硬化性胆管炎（PSC）がある場合も、準備が必要です。 PSCは、肝臓から腸に消化液を運ぶ胆管に影響を与えます。

PSCは炎症と瘢痕を引き起こし、管を狭くします。また、結腸直腸癌のリスクも高まり、潰瘍性大腸炎と診断されてから8〜10年以内に発症する可能性があります。

UCを患っている場合、結腸直腸癌のリスクは時間とともに増加するため、結腸直腸癌の定期的なスクリーニングを受けることが重要です。

UCの人は、このがんを検出するために使用される主な検査である結腸内視鏡検査を受けることについて医師に相談する必要があります。

定期的な結腸内視鏡検査を受けることで、結腸直腸癌を発症したり、結腸直腸癌で死亡したりするリスクを下げることができます。

定期的なスクリーニングを受けたIBDの人々の場合、結腸直腸癌を発症する確率は42パーセント低下しました。癌で死亡する確率は64％低下しました。

結腸内視鏡検査では、医師は、最後にカメラが付いた長くて柔軟なチューブを使用して、結腸の内部を確認します。この検査は、結腸の内壁のポリープを検出するのに役立ちます。医師はこれらの成長を取り除き、癌になるのを防ぐことができます。

大腸内視鏡検査中に医師が組織サンプルを採取し、がんの検査を受ける場合もあります。この手順は生検と呼ばれます。

症状が最初に現れてから8年が経過した場合、またはUCと診断された場合は、定期的な大腸内視鏡検査の開始について医師に相談してください。

UCの人は、通常、1〜3年ごとに結腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。一部の人々は、次のような要因に基づいて、多かれ少なかれ頻繁にこのテストを受ける必要があるかもしれません。

結腸直腸癌を発症する可能性を低くし、結腸直腸癌を発症した場合に早期に発見する可能性を高めるためにできる他のいくつかのことを次に示します。

スルファサラジン（アズルフィジン）、ベドリズマブ（エンティビオ）、メサラミン（アサコールHD、ペンタサ）などの薬の服用について医師に相談してください。これらの薬はUCの管理に役立ち、結腸直腸癌のリスクを下げるのに役立つ可能性があります。
UCの炎症を適切に管理するために、医師の処方に従って薬を服用してください。
少なくとも年に一度の検査については、消化器病専門医に相談してください。
あなたの家族の誰かが結腸直腸癌を持っていたか、または最近診断されたかどうかあなたの医者に知らせてください。
果物、野菜、玄米や小麦パンなどの全粒穀物をもっと食べましょう。
ハンバーガー、ステーキ、豚肉などの赤身の肉を制限します。また、ホットドッグ、ベーコン、ソーセージなどの加工肉も制限します。それらは結腸直腸癌のリスクに関連しています。
アルコールを避けるか、1日1杯以下に制限してください。
週のほとんどの曜日に、歩いたり、自転車に乗ったり、その他の運動をしたりしてみてください。