経食道心エコー検査

の中に 経食道心エコー検査 (お茶）心臓の心エコー検査は食道を通して行われます。調査は口語的にも呼ばれます ツバメエコー 知られている。経食道心エコー検査は、心臓の特定の構造が心臓の外部心エコー検査を使用して適切に描写できない場合に使用されます。

経食道心エコー検査とは何ですか？

患者の希望によっては、検査前に喉の局所麻酔を行います。これは、食道へのチューブの挿入が不快であると感じられる場合があるためです。 TEEの場合、患者はトランスデューサーを飲み込む必要があります。これはフレキシブルなチューブに取り付けられているため、トランスデューサーの180°C回転が可能です。デバイスは食道を介して心臓の近くに配置されます。

そこでトランスデューサーは超音波を送り出します。これらは、心臓のさまざまな組織構造によってさまざまな程度に反映されます。これらの反射された超音波はトランスデューサーによって再度記録され、超音波機械のコンピューターの複雑な計算プロセスを使用して心臓構造の画像にまとめられます。さまざまな視覚表示オプションがあります。最も一般的なのはB画像法で、心臓とその構造が2次元で表示されます。いわゆるドップラー法は、心臓の血流を評価するために使用することもできるため、存在する可能性のある弁の欠陥や血管の狭窄を診断できます。

機能、効果、目標

経食道心エコー検査は、経胸壁心エコー検査、つまり胸壁を介した心エコー検査による心臓の描写では診断に不十分な場合に常に使用されます。特に、心臓の心房と大動脈である大動脈は、経胸壁心エコー検査では適切に表すことができません。

食道は心臓のすぐ後ろにあるので、胸部、肺組織、肋骨などの構造に干渉することなく、心臓の超音波画像をここから作成できます。経食道心エコー検査は、アーチファクトの場合の経胸壁心エコー検査にも使用されます。 TEEは、心臓弁の欠陥が疑われる場合に選択する診断手順です。このようにして、4つの心臓弁の1つ以上が適切に閉じていない（心臓弁機能不全）か、狭窄のために正しく適切に開いていないかを判断できます。

ここで、心臓弁狭窄症について話します。経食道心エコー検査を使用して、これらの心臓弁の欠陥を薬剤で治療できなくなった時点や、外科的弁置換が必要な場合を評価することもできます。 TEEの助けを借りて人工心臓弁を使用した後も、進行と機能の制御が行われます。 心房細動は最も一般的な不整脈の1つであり、検出されないことがよくあります。心室細動とは対照的に、心房細動は直接生命を脅かすものではありません。細動により収縮しなくなった心房の血液のうっ血は、血餅を形成させ、それが緩んで動脈を介して脳に移動し、そこで脳卒中を引き起こす可能性があります。

心房のこれらの血栓を早期に検出するために、心房細動が疑われる場合、経食道心エコー検査も行われます。 TEEはまた、心内膜炎、つまり心臓の内部皮膚の炎症に適した診断方法です。同じことが未治療の大動脈瘤の診断と制御にも当てはまります。大動脈瘤は、大動脈の膨らみです。大動脈瘤は偶発的に発見されることが多く、まれに痛みを引き起こします。

これらの血管の膨らみの大きな危険は、制御不能で通常致命的な内出血を伴う破裂です。大動脈瘤と同様に、大動脈のプラークはEETを使用して観察されます。プラークは、動脈の血管壁の中および上にあるカルシウム沈着物です。これらが溶解すると、場所に応じて脳や他の臓器に移動し、脳卒中や腎臓梗塞などの深刻な結果を伴う急性血管閉塞を引き起こす可能性があります。

心臓または縦隔（膜の中間層）の腫瘍も経食道心エコー検査で診断されます。 診断方法の別の応用分野は、心臓組織内の不十分な血流の早期検出です。この血流の減少は、たとえば心臓発作の後に発生する可能性があり、心不全の結果として組織死のリスクを伴います。

リスク、副作用、危険

嘔吐を防ぐために、患者は検査時に断食する必要があります。つまり、経食道心エコー検査の前に約5〜6時間は飲食しないでください。

喉が麻酔されている場合、窒息のリスクがあるため、患者は検査後3時間、食べ物や液体を消費してはなりません。患者が落ち着くための注射も受けていた場合、次の24時間は運転を禁止されています。

経食道心エコー検査は、リスクが低く、忍容性の高い診断手順です。まれなケースでまだ合併症があります。トランスデューサを挿入すると、食道、喉頭、または気管の血管、神経、組織が損傷する可能性があります。患者の歯が緩んでいると、歯が損傷したり、歯が失われたりすることがあります。超音波は心不整脈または心血管系の障害を引き起こす可能性があります。

鎮静剤の追加投与により、まれに呼吸障害も観察されます。さらに、麻酔薬に対する過敏反応が発生する可能性があり、重症の場合はアナフィラキシーショックにつながり、臓器不全や窒息の危険があります。

EETは食道静脈瘤のある患者では実施すべきではない。食道静脈瘤は、特に重度の肝疾患で発生する可能性のある食道の静脈瘤です。これらの静脈瘤が損傷すると、生命にかかわる出血が起こります。超音波処置のさらなる禁忌は、食道の腫瘍（食道癌）または上部消化管の出血です。