で 胸の変形 それは胸部の奇形または胸壁の奇形に関係しています。これらの奇形は先天性または後天性のいずれかです。先天性の形態の胸部奇形は、乳児期初期または小児期の症例の大部分に現れます。一方、胸部の他の奇形は思春期にのみ現れます。
胸の変形とは何ですか？
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基本的に、 胸の変形 通常の基準から逸脱する胸壁または胸郭の形状。対応する奇形は、遺伝的または後天的な理由で発生する可能性があります。ほとんどの場合、胸の変形は漏斗胸です。ほとんどの場合、この奇形は陥没した胸骨に現れ、変形の最も一般的な形態です。
胸郭が前方に湾曲している場合は、いわゆるキールチェストと呼ばれます。ハレンシュタイン変形は、胸骨がねじれている特別な形です。胸骨構造が完全に融合しない場合、いわゆる胸骨ギャップが作成されます。胚の胸郭が完全に閉じない場合、それは胸部の椎弓です。
前胸壁の非対称的な外観は、いわゆるフォークリブが原因である可能性があります。これは、エーラースダンロス症候群や、骨幹端軟骨異形成症などのいわゆる軟骨異形成症との関連を示すことがあります。原則として、胸部奇形はさまざまな症候群に関連してより頻繁に発生します。
これらには、例えば、エリス・ファン・クレフェルド症候群、漏斗胸またはキール胸、窒息性胸部異形成、マルファン症候群、ホモシスチン尿症、ポーランド症候群または脊椎骨端異形成が含まれる。さらに、くる病またはくる病ロザリオに関連する胸部奇形、ならびに多発性翼状片症候群およびヤンセン型の骨幹端軟骨異形成が可能である。
原因
医学研究の現状によると、胸部奇形の形成の原因はまだ完全には解明されていません。たとえば、肋骨と胸骨の間の接続を表す肋軟骨の成長の障害が議論されています。電子顕微鏡による検査では、軟骨基材の構造に欠陥が見られる場合があります。
軟骨内部の炎症反応も認められた。その結果、軟骨の特定の領域がチェックされずに成長します。これらは胸骨を外側または内側に押します。マルファン症候群など、特定の症候群への既存の関連も知られています。
これまでに確かな唯一のことは、胸部奇形の発生が非常に複雑であることです。多くの場合、遺伝的原因も奇形の形成に重要な役割を果たします。これは、例えば、肋軟骨の成長障害の場合です。胸部の変形に関連して発生する可能性があるすでに述べた症候群のいくつかに加えて、たとえば胸壁の腫瘍が原因で、対応する奇形が発生する可能性もあります。
症状、病気、徴候
胸部奇形の状況では、さまざまな症状や苦情が発生する可能性があり、これは症候群と奇形の形態によって大きく異なります。多くの場合、胸部奇形は一般に、いわゆる二次病変に関連しています。これらには、例えば、圧縮無気肺、心拍出量の低下、呼吸不全、パフォーマンスの低下、脊柱側弯症およびその他の姿勢不良が含まれます。
さらに、多くの場合、奇形は患者にかなりの心理的ストレスをもたらし、特定の状況では社会的境界や孤立に関連付けられます。重度の胸部変形の結果として、慢性呼吸不全または無気肺が発生する場合があります。
診断と疾患の経過
原則として、胸部奇形の診断には多くの検査技術的方法が利用可能であり、主治医が個々の症例に応じてその使用を決定します。患者が初めて専門医のもとを訪れた場合、徹底的な既往症または病歴の話し合いが行われます。たとえば、症状、病気の経過、家族の傾向が明らかにされます。
その後、いわゆる初期測定、EKG検査、肺機能検査が行われます。臨床検査と一緒に、現在の形の胸部変形と潜在的な健康障害の区別された写真が可能になりました。結果として生じる損傷はすべての患者で予期されるものではないためです。
ただし、胸部奇形が一般に肺機能と肺機能の低下、さらには心臓の問題に関連しているかどうかについては、医学研究においてコンセンサスはありません。多くの場合、特に漏斗胸またはキール胸で、胸部奇形に関連して姿勢障害が明らかです。
冒された患者の肩は前にぶら下がっており、はっきりとした中空の背中があります。さらに、いわゆるハンチバックと弱い腹壁がしばしばあります。いくつかのケースでは、脊椎の脊柱側弯症が同時に現れます。原則として、臨床検査の目的は、症状を治療するための適切な対策を開始するために、付随するすべての疾患を特定することです。
合併症
胸の変形の一般的な形態は、いわゆる漏斗胸です。子供と青年は通常、大きな身体的制限について心配する必要はありませんが、思春期が年齢の増加とともに終了した後、合併症が定期的に発生します。肋骨の位置ずれは、脊椎に悪影響を及ぼし、姿勢を悪くする可能性があります。
非常に頻繁に脊柱後弯症が起こり、これには肩の曲がりと胃の突出が伴います。脊椎の不自然な湾曲は、椎間板により多くの負担をかけ、激しい背中の痛みを引き起こす可能性があります。また、インキュベーターの狭小化により、息切れ、動悸、急激な体力消耗などのさらなる苦情が予想されます。
じょうごの乳房を矯正するための外科的処置が必要な場合、またはこれが美容上の理由で行われる場合、いくつかの合併症が発生する可能性があります。手順は最小限に侵襲的ですが、それでも全身麻酔下で実行されます。これは一般に特定のリスク、特に循環虚脱までの深刻な循環問題に関連しています。
患者はまた、矯正のために導入された金属にアレルギーがある可能性があります。この理由で時期尚早の除去が必要になった場合、これは操作の効果を弱めるか、場合によっては無効にすることさえできます。特に心臓や肺への臓器損傷などの深刻な合併症は非常にまれですが、完全に除外することはできません。
いつ医者に行くべきですか？
先天性胸部奇形は通常、出産直後に診断されます。出産には助産師、医師、看護師が付き添います。新生児は産後すぐに産科チームにより集中的に検査されます。この最初の検査では、身体構造の異常がすでに検出されています。新生児は、さらなる検査と原因の解明のために小児科医に提示されます。これらの場合、両親と親類は独立して行動する必要はありません。必要な措置は、出席している看護スタッフが完全に引き継ぎます。
後天性の胸部変形の場合には、引き金となるイベントがあります。転倒、事故、暴力行為が変形の原因になり得ます。体の構造、特に胸部に変化がある場合は、医師の診察を受けなければなりません。
子供または青年の成長と発達の過程で胸壁または胸郭の膨らみが見つかった場合は、医師の診察を受けてください。呼吸障害、痛み、運動障害は、さらに不規則な兆候です。彼らは検査され、治療される必要があります。
身体機能障害、心拍リズムの異常、皮膚の外観の変化が発生した場合は、医師に相談してください。上半身の姿勢の悪さ、筋肉系の障害、心理的な問題も医師に提示して評価してもらう必要があります。治療計画を立てるためには診断が必要です。
治療と治療
胸部奇形の場合、治療法は主に存在する疾患の種類に基づいています。対象を絞った運動と外科手術による保守的な理学療法アプローチの両方が可能です。さらに、変形は定期的に医師が確認する必要があります。漏斗乳房は、吸引カップで前胸壁を持ち上げることができます。
防止
胸部の変形を防ぐための具体的な対策はまだ知られていない。基本的に、姿勢の損傷を防ぐためには、健康的な姿勢と十分な運動を維持することが重要です。
アフターケア
胸部奇形の場合、直接フォローアップケア対策はほとんどの場合厳しく制限されているため、影響を受ける人はこの疾患の即時の治療が必要です。病気が早期に認識されて治療されるほど、通常はその後の経過は良好になります。ほとんどの場合、自己回復は起こらないため、病気の最初の兆候が見られたときは医師に相談する必要があります。
この病気のほとんどの患者は、症状を緩和および制限できるさまざまな美容的介入も必要です。これはより頻繁に繰り返される必要があるかもしれません、それで病気の完全な制限は不可能です。影響を受ける人々のほとんどは、家族やパートナーのサポートにも依存しており、うつ病やその他の心理的障害を防ぐこともできます。
胸の変形は、影響を受ける人の平均余命を減少させません。これ以上のフォローアップ措置は不要であり、通常は不可能です。経験を交換するために他の影響を受ける関係者と連絡を取ることは有用です。
自分でできる
胸部変形のある患者は、胸部の変形に起因するさまざまな不満に悩まされることがよくあります。したがって、影響を受ける人々の生活の質は部分的に制限されています。それが先天性胸部奇形であるならば、冒された人々は病気に早くから対処することを学びます。多くの場合、後期になって病気を発症しただけの患者にとっては、状況はより困難になります。
場合によっては、心拍出量が低下するため、胸部の変形がパフォーマンスの低下につながります。自助措置はこのタイプの苦情の医学療法をサポートすることができますが、それを置き換えるものではありません。
患者は定期的な診察のために医師を訪問し、理学療法に参加します。姿勢の悪さは胸部の変形からも発生する可能性があるため、定期的な理学療法のトレーニングが特に重要です。胸部変形のある患者は、自宅で学んだ運動を続けることができます。
患者が胸部の変形により標準から多少逸脱し、注意を引き付けるため、社会問題やいじめは問題を引き起こす可能性があります。自助グループへの参加と他の病人との社会的交流は、これらのストレス要因を軽減する方法です。このようにして、患者は知人の輪を広げ、それによって社会的ストレスを減らすことができます。
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