熱性けいれん

特に幼児では高熱を伴う可能性があります 熱性けいれん 発生する。熱性けいれんは、てんかん性けいれんに似た症状を伴い、罹患した子供の無意識につながる可能性があります。ほとんどの場合、熱性けいれんは無害です。

熱性けいれんとは何ですか？

熱性けいれんは通常、高熱に関連して起こります。幼児の約4％が影響を受けます。熱性けいれんは、最も一般的には5か月から5歳までの間に起こります。発熱の原因は、けいれんの発生とは無関係であり、まったく無害です。

熱性けいれんの症状は、てんかん性けいれんの症状と似ています。体がこわばり、手足のけいれんに加えて目が丸まり子供は意識を失います。熱性けいれんの原因はまだ明確にされていません。

ただし、発作には生来の素因があるようです。熱性けいれんは、発熱が突然始まり、急激に上昇するときによく起こります。しかしながら、原則として、熱性けいれんは、あらゆる熱性段階で起こり得る。

原因

熱性けいれんの発生の原因は、医学ではまだ完全には解明されていません。しかし、熱性けいれんは、体内の防御反応から生じる可能性があると考えられています。病気になると、特定の免疫細胞が発熱につながるメッセンジャー物質を放出します。

同時に、それらはまた短時間の間、脳の代謝の変化を引き起こします。この代謝変化は、熱性けいれんを引き起こす可能性があります。けいれんの発生には遺伝的素因があるようです。一部の子供はまた、はしか、おたふく風邪、風疹に対する混合ワクチン接種後に熱性けいれんを発症します。

それにもかかわらず、熱性けいれんを起こす傾向のある子供たちもこの予防接種を受けるべきです。なぜなら、ワクチン接種は、病気そのものよりもはるかに少ない頻度で熱性けいれんを引き起こすからです。髄膜炎などの深刻な病気も熱性けいれんを引き起こす可能性があります。

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症状、病気、徴候

病気が単純か複雑かに応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。単純な熱性けいれんは通常簡単です。典型的な兆候には、筋肉のけいれん、目の丸め、循環障害などがあります。コースが厳しい場合、最初の動悸やめまい発作が循環ショックに発展する可能性があり、ほとんどの場合、冒された子供の無意識につながります。

影響を受けた子供たちは通常、眠くて疲れているように見え、夕暮れのような印象を与えることがよくあります。単純な発作は体のどこにでも起こる可能性があり、通常は数秒から数分だけ続きます。複雑な発熱は、けいれんやけいれんによって現れます。これらは通常、限局性です。それはしばしば数分間続き、関係する子供たちにとって大きな負担になります。

複雑な熱性けいれんは、通常、1日に数回発生し、病人の疲労、疲労、混乱を引き起こします。これには、発汗、心臓血管の問題、強い病気などの典型的な発熱の症状が伴います。深刻な合併症も除外できません。たとえば、一部の患者はパニック発作や不安を持っています。

診断とコース

熱性けいれんの場合、医師は主に子供の病歴と、親がけいれんの間に観察した症状に基づいて診断を下します。熱性けいれんは通常10分未満続き、危険ではありません。

長く続く複雑な発作の場合、子供の脳活動はEEGを使用して検査されます。発作中に直接検査を行うと、EGGの値が変更され、全身に影響を与える発作の典型的な値が表示されます。しかし、無害な熱性けいれん発作の後、すべての値は正常に戻ります。

発作後に測定値が変化する場合、またはけいれんが10分以上続く場合は、髄膜炎などの重篤な疾患が熱性けいれんを引き起こす可能性があるため、これの原因を明らかにすることをお勧めします。ただし、症例の90％では、熱性けいれんは無害な経過をたどります。

合併症

熱性けいれんは通常、深刻な合併症なしに起こります。 10〜15分以上続く熱性けいれんは心配の原因です。それは危険な感染症や中毒によって引き起こされる可能性があり、言語障害や麻痺につながる可能性があります。

症状が髄膜炎によって引き起こされる場合、これは重度の脳障害、臓器疾患、そして最終的には臓器不全と患者の死につながる可能性があります。熱性けいれんは、影響を受けるすべての人の1〜3％でてんかんを引き起こす可能性があります。まれに、片側発作とてんかん反応を伴うHHE症候群も発生することがあります。

さらに、てんかんやけいれん自体の結果として、事故のリスクが高まります。乳児および幼児では、熱性発作は脱水症の増加およびさまざまな欠乏症状と関連しており、重度の身体的および精神的障害につながる可能性があります。治療せずに放置すると、複雑な熱性けいれんが深刻な健康合併症を引き起こす可能性があります。

タイムリーな治療では、処方された薬は特定のリスクを伴います。たとえば、鎮痙薬は発疹、血圧の低下、保水、便秘などの副作用を引き起こす可能性があります。アレルギー患者はアレルギー性ショックのリスクがあります。熱性けいれんは、合併症の可能性があるため、常に医師が明確にする必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

最悪の場合、熱性けいれんは死に至る可能性があるため、常に医師の診察を受けてください。これらのけいれんは、特に子供では非常に危険で、通常は治療が必要です。関係者が高熱や筋肉のけいれんを起こしている場合は、医師の診察を受けてください。さまざまな筋肉が影響を受ける可能性があるため、影響を受ける人の正常な動きはしばしば不可能です。熱性けいれんにより関係者が意識を失った場合は、救急医を呼ぶか病院に行く必要があります。

救急医が到着するまで、患者は安定した横位置に置かれ、場合によっては緊急換気が行われます。目を転がすことも熱性けいれんを示している可能性があり、検査する必要があります。これらのけいれんはしばしば数分しか続かず、無害です。けいれんが10分以上続き、より頻繁に起こる場合は、医師の診察が必要です。治療は病院で、または一般開業医または小児科医が行うことができます。ほとんどの場合、病気は薬物の使用によって積極的に進行します。

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治療と治療

ほとんどの場合、熱性けいれんは治療なしで自然に終了します。その後、解熱剤で解熱します。発熱性けいれんは通常、深刻な合併症を伴うことなく進行します。 10〜15分以上続く熱性けいれんは心配の原因です。

それは危険な感染症や中毒によって引き起こされる可能性があり、言語障害や麻痺につながる可能性があります。症状が髄膜炎によって引き起こされる場合、これは深刻な脳障害、臓器疾患、そして最終的には臓器不全と患者の死につながる可能性があります。熱性けいれんは、影響を受けるすべての人の1〜3％でてんかんを引き起こす可能性があります。

まれに、片側発作とてんかん反応を伴うHHE症候群も発生することがあります。さらに、てんかんやけいれん自体の結果として、事故のリスクが高まります。乳幼児では、熱性けいれんは脱水症の増加やさまざまな欠乏症状と関連しており、重度の身体的および精神的障害につながる可能性があります。

治療せずに放置すると、複雑な熱性けいれんが深刻な健康合併症を引き起こす可能性があります。タイムリーな治療では、処方された薬は特定のリスクを伴います。たとえば、鎮痙薬は発疹、血圧の低下、保水、便秘などの副作用を引き起こす可能性があります。

アレルギー患者はアレルギー性ショックのリスクがあります。熱性けいれんは、合併症の可能性があるため、常に医師が明確にする必要があります。熱性けいれんがある場合は、まず第一に、けいれん性の子供が自分自身を傷つけないことを確認する必要があります。

熱性発作が2分以上続く場合は、ジアゼパムなどの抗けいれん薬が投与されることがあります。けいれんが続く場合は、救急医を呼ぶ必要があります。熱性けいれんに頻繁に苦しんでいる子供では、再発性熱性けいれんのリスクを減らすために、けいれん予防を行う必要があります。

原則として、これらの子供たちは発熱を伴うあらゆる病気のために抗けいれん薬を与えられます。ほとんどの場合、これは熱性けいれんの再発を防ぎます。

見通しと予測

熱性発作の原因は脱水にあり、その結果、脳ニューロンの自然放出にあるため、ここでも脳に自然放出があるので、てんかんを発症する恐れが正当化されます。しかし、熱性けいれん後の予後は良好です。

温度の上昇に対する脳内の反応は、特定の発達過程における複雑で変化のないパターンであるため、3人の子供のうち1人だけが子供の頃にさらなる熱性発作を起こす可能性があります。髄膜炎などの原因だけでなく、裂傷などの合併症も明らかにし、必要に応じて治療する必要があるため、すべての熱性けいれんは医師が評価する必要があります。

熱性けいれんを起こした100人に1人の子供だけが人生の後半にてんかんを発症します。ただし、ここでは重要な影響因子が決定的な役割を果たします。乳児の熱性けいれん、近親者のてんかん、および一般的に異常な精神発達は、てんかんの発症を促進する可能性のある基準です。

一般に、熱性けいれんは防止できませんが、摂氏38.5度までの温度上昇に耐えて治療することをお勧めします。多くの場合、これによりリスクを最小限に抑えることができます。副作用がベネフィットに比例しないため、抗けいれん薬の予防的使用はお勧めできません。

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防止

熱性けいれんの発生に対する予防策は、リスクの増加がある場合は常に取られるべきです。これは、子供が以前に熱性けいれんを起こしたことがある場合に当てはまります。しかし、家族が熱性発作を起こしている場合でも、予防策を検討する必要があります。

これらの場合、発生する発熱は解熱剤で直ちに治療する必要があります。子供の場合、これは通常、発熱座薬の助けを借りて行われます。抗てんかん薬は予防的に投与することもできるため、熱性疾患の場合には熱性けいれんを避けることができます。

アフターケア

何よりもまず、熱性けいれんは医師が直ちに治療しなければなりません。治療せずに放置すると、深刻な合併症やその他の苦情が発生する可能性があり、原則として、苦情も悪化する可能性があるため、この疾患の早期発見と治療は常に前景にあります。最悪の場合、熱性けいれんが無視されて治療されない場合、罹患者は死亡することさえあります。

フォローアップケア対策は通常、熱性けいれんの原因である基礎疾患の治療に基づいています。特に子供の場合、医師による即時の治療が必要です。治療自体は、発熱を抑える薬の助けを借りて行われます。これらの薬は、症状を緩和するために医師の指示に従って服用する必要があります。

数日たっても熱性けいれんが続く場合は、必ず医師に再度相談してください。深刻な苦情の場合、病院を直接訪問するか、救急医を呼ぶことができます。一般に、熱性けいれんを起こした場合は、休息をとり、体のケアをする必要があります。

自分でできる

熱性けいれんが初めて発生した場合は、救急医を呼んでください。しかし、ほとんどの場合、症状は自然に治まります。関係者を怪我（鋭いエッジや角など）から保護し、可能であれば落ち着かせることが重要です。影響を受けた人が嘔吐した場合、彼は安定した側位に持って行かなければなりません。それほど重症でない場合は、ベッドまたは柔らかい毛布の上にそっと横になれば十分です。服を緩め、ふくらはぎのラップで体を冷やすのが最善です。

熱性発作がある場合、子供には発熱座薬（パラセタモールまたはイブプロフェン）を投与できます。成人は解熱剤を服用できます。最初のけいれんの間、あなたは深刻な症状に注意し、必要に応じて助けを得るべきです。しかしながら、通常、熱性発作は数分以内に消えます。

熱性けいれんの後、次のことが当てはまります。2〜3時間ごとに体温を測り、新しいけいれんの最初の兆候を監視します。また、関係者は多量の水を飲んで安心してください。回復期間の後、医師に相談する必要があります。定期的な熱性けいれんが発生した場合、医師は予防策として鎮痙薬を処方することができ、緊急時に使用できます。