ストリッピング

下 ストリッピング 静脈ドクターは、特別なプローブを使用して静脈瘤の外科的除去を理解しています。患部の静脈は、剥離中に患部から引き抜かれます。手順のリスクの1つは、特に、リンパ管の損傷によるリンパの鬱血です。

ストリッピングとは何ですか？

ストリッピングは、静脈瘤を取り除く手術です。手順は次のようにも呼ばれます 静脈剥離 知られている。この手術は、静脈瘤のある患者を治療するための標準的な治療法です。静脈瘤は結節性の拡大した静脈です。通常、脚の静脈とその主幹は現象の影響を受けます。すべての人の約30％が静脈瘤に苦しんでいるため、血栓症と循環障害のリスクが高くなります。

循環障害は、時間の経過とともに脚全体を損傷する可能性があります。これらのリスクがあるため、通常、静脈瘤の除去が不可欠です。何よりも、体幹の静脈瘤は外科的ストリッピングによって除去されます。拡大および変化した静脈はすべて、表在静脈系から採取されます。ストリッピングは、20世紀初頭から使用されています。ただし、その間、静脈瘤を除去するための低侵襲オプションもあります。そのような方法の例は、チバ法です。

機能、効果、目標

皮むきにより、静脈瘤のある患者は結節性の拡大した静脈から解放されます。静脈瘤の治療方法を決定するために、患者はまず静脈専門医によって徹底的に検査されます。この検査には主に超音波検査と静脈機能検査が含まれます。内肢静脈が機能障害の影響を受ける患者は、剥離に適していません。

静脈瘤が血栓症の原因である患者にも同じことが言えます。重度の一般的な病気の場合でも、一般的にストリップは推奨されません。妊娠中の女性の場合、リスクを排除するために、通常、剥ぎ取りは延期されます。静脈瘤の場合に剥離の決定がなされた場合、患者は全身麻酔、部分麻酔または局所麻酔下に置かれます。使用される麻酔の形態と入院が必要かどうかは、患者の精神状態と所見の重症度によって異なります。

静脈瘤の位置に応じて、外科医は麻酔後に鼠径部または膝のくぼみのいずれかに約5センチの長さの切開を行います。この切開は、静脈系へのアクセスとして機能します。アクセスを通じて、医師は結び目の静脈の合流を深部静脈に局所化します。この合流は防止されます。患部への小さな血管の合流も防止されます。次に、医師は切開部から細いワイヤーに対応する特別なプローブを挿入します。この細いワイヤーは、アクセスを通じて患部に押し込まれます。 2回目の切開により、ワイヤーが再び出てきます。影響を受けた静脈がプローブに取り付けられます。そうして初めて、実際の剥ぎ取りが行われます。固定静脈が脚から引き出されます。

次に、病理学的変化のある小さな側枝を小さな皮のステッチで取り除きます。剥離後、医師はアクセスを閉じます。通常、彼は皮膚の下に縫い付けられた自己溶解性糸を使用します。剥離後、患者は血栓症を防ぐために3〜6週間圧迫断端を着用します。通常、ヘパリンによる抗凝固療法もあり、数日間続きます。

剥離後、静脈瘤が再び発生することがあります。研究によると、再発率は外科医のプロ意識に関連しています。たとえば、静脈瘤の再発は、幹静脈が完全に除去されていないことが原因です。

リスク、副作用、危険

手術には2インチの切開が必要なので、剥ぎ取りにより目に見える傷跡が残ります。切開は別々の領域で行われますが、永久的な瘢痕は依然として患者に静脈瘤の低侵襲治療を好むようにします。チバ法のような手技は、瘢痕化の点で剥離よりもはるかに優れています。

他の操作と同様に、剥ぎ取りは、創傷治癒障害、感染症またはあざ、および関連する硬化などのリスクに関連しています。これらの従来の外科的および麻酔のリスクに加えて、ストリッピングはまた、リンパや神経の損傷などのリスクを抱えています。患部のリンパ管が損傷すると、例えばリンパ液が詰まる可能性があります。その結果、脚が腫れ、体液を排出する必要があります。一方、手術中に神経が損傷すると、患部に感覚障害が発生する可能性があります。

軽度のしびれがしばしば発生しますが、通常は解消します。全体として、この手術による合併症のリスクは非常に低いと推定されています。手術後に軽い痛みが生じることがあります。この現象を除けば、現在では標準的な操作となっているため、副作用は極めてまれです。対応する静脈切片の血栓のリスクは、たとえば圧迫療法などの手技によって低く抑えられます。

ただし、圧迫ストッキングを着用しないと、深刻な結果をもたらし、血栓症を促進する可能性があります。自己溶解性縫合糸は、通常、ストリッピング中に切開部を閉じるために使用されるため、患者は通常、手術後に縫合糸を引っ張る必要はありません。それにもかかわらず、創傷治癒をチェックするフォローアップの予定があります。