声帯麻痺

声帯麻痺 声に影響を与えたり妨げたりするだけでなく、危険な息切れを引き起こす可能性もあります。炎症、癌または血管の損傷が原因である可能性があります。したがって、声帯麻痺の症状が発生した場合は常に治療が必要です。

声帯麻痺とは何ですか？

声帯麻痺 喉頭のさまざまな筋肉の機能制限を指します。内喉頭筋の一部として声帯の緊張を調整するボーカル筋（声筋）は特に影響を受けます。医者はそれについて話します 再発性麻痺。 Recurrensは、ドイツ語で「逆喉頭神経」と呼ばれる「Nervus laryngeus recurrens」の略です。

麻痺は完全には発達していない麻痺です。ただし、声帯麻痺は再発の完全な失敗に基づくこともあり、いわゆる「麻痺」になります。

声帯麻痺は基本的に2つの形で発生します：

1. 片側、声帯の麻痺が1つしかないため、声門が非対称になる

2. 両側で、両方の声帯の麻痺のため、声門は対称のままです

症状の明らかな違いが声帯麻痺の2つのバリアントを分けています。

原因

の 声帯麻痺 原因は通常、甲状腺の手術が原因です。フィリグリー再発が機械的に損傷すると、喉頭筋への刺激の伝導が中断されます。

甲状腺および胸部上部の腫瘍も再発を攻撃する可能性があります。左の再発は脳から始まり（迷走神経から分岐して）、最初は食道と気管の間を下降し、次に喉頭に戻ります（したがって、「逆行性」という用語-右の再発が、説明したコースから逸脱していることは注目に値します） 。

この「迂回」のために、この神経は首だけでなく胸上部の病気にもかかりやすいのです。したがって、大動脈瘤（主動脈の膨らみ）も再発に損傷を与える可能性があります。最後に、再発に影響を与える神経の炎症があります。結果は最終的に声帯麻痺です。

症状、病気、徴候

障害が片側または両側に発生するかどうか、および麻痺した声帯が存在する位置に応じて、異なる症状が発生する可能性があります。通常、声帯麻痺は、しわがれ声や音声障害を引き起こします。声がかすれる前に声に大きな負担がかかることはなくなり、一時的に声が一時的に失われます。

通常、呼吸は非常に騒々しく、騒音はがたがたから喘ぎまでさまざまです。これはまた、乾いた咳や嚥下障害を引き起こす可能性があります。酸素の供給が制限された結果として、影響を受けた人々が空気をあえいでいるように見える空気の空腹として知られているものが起こります。さらに、声帯麻痺は、他の不満を伴う睡眠障害を引き起こす可能性があります。

片側声帯麻痺は、主にかすれ声と弱い声で表現されます。高音を維持するには、多大な努力が必要です。両側の声帯麻痺は、息切れの増加を通じて顕著になります。その結果、影響を受けた人々はすぐに疲れ果て、通常は激しい身体活動やスポーツを続けることができなくなります。

長期的には、これは生活の質と健康の低下にもつながります。声帯麻痺の症状は通常、手術や事故で声帯が損傷した後に急激に発症します。

診断とコース

あ 声帯麻痺 さまざまな程度の重症度で発生するかすれによって現れます。片側の声帯麻痺による声の形成の問題は、通常、臨床像の片側の表現よりも深刻ではありません。両側性の再発性麻痺では、息切れと呼吸音がよく見られます。

これらの症状がある場合は、耳、鼻、喉の医師が喉頭鏡検査（喉頭鏡検査）を行います。医師は声帯麻痺と、一方または両方の声帯が声帯の位置によって影響を受けるかどうかを認識します。筋電図検査（EMG、EKGに類似）は、喉頭筋の活動に障害を示します。

声帯麻痺からの回復の可能性は、再発が不可逆的に損傷を受けているのか、それとも急激に損なわれているのかによって異なります。原則として、保守的または外科的方法は声帯麻痺の治癒につながります。

合併症

主に、声帯麻痺による声の完全な喪失があります。影響を受けた人はもはや話すことができなくなり、他の人とのコミュニケーションに大きな影響を与えます。それにより、患者の生活の質はかなり制限され、低下する。声帯麻痺により日常生活も著しく困難になります。

特に子供の場合、この麻痺は発達の重大な障害につながり、それを遅らせる可能性があります。さらに、多くの患者はしわがれ声に苦しんでおり、おそらく息切れにも苦しんでいます。また、異常な呼吸音が頻繁にあります。重症の場合、声帯麻痺も意識の喪失につながり、呼吸困難により内臓に損傷を与える可能性があります。

影響を受けた人々は、咳や嚥下困難にも苦しんでいます。嚥下が困難になると、食べ物や水分の摂取が困難になり、脱水症状や体重減少を引き起こす可能性があります。声帯麻痺の治療は原因によって異なります。

ほとんどの場合、症状は緩和され、その人は再び話すことができます。腫瘍の場合、その後の経過は腫瘍の種類と重症度に大きく依存するため、疾患の経過について一般的な予測はできません。ただし、ほとんどの場合、平均余命は悪影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

声帯麻痺の場合、医師による治療は理にかなっています。この病気は通常治癒できず、治療せずに放置すると症状が悪化し続けるため、声帯麻痺の最初の兆候と症状については常に医師の診察を受けてください。

いずれにせよ、早期診断は病気の経過に良い影響を与えます。声帯麻痺の場合、関係者がしわがれ声で苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。原則として、これはそれ自体で解消することはなく、自助措置で治療することはできません。嚥下困難または強い咳もこの疾患を示します。場合によっては、影響を受けた人々は声帯麻痺による深刻な睡眠の問題も抱えており、関係者の全身状態に悪影響を及ぼす可能性があります。

声帯麻痺は通常、耳鼻咽喉科の医師または一般開業医によって比較的よく治療することができます。しかしながら、完全な治癒があるかどうかは一般的に予測できません。

治療と治療

の 声帯麻痺 片側または両側の症状に応じて異なる治療法が必要です。言語療法トレーニングは、片側性の再発性麻痺に役立ちます。目的は、再び声のトレーニングが可能になるように、弛んだ声帯を調整することです。電気療法は喉頭神経の線維を刺激します。これらの努力が失敗した場合、外科医は声帯を外科的に締めます。

両面再発性麻痺は、まず息切れの解消を必要とします。声門はしばしば非常に狭いので、気管切開は緊急にそしてすぐに行われなければなりません。気管は喉頭の真下に開かれ、人工呼吸穴ができます。この「気管瘻」は、後に声帯の手術による修正に置き換えられます。声帯は、レーザーで声帯のサイズを小さくすることによっても広げることができます。しかしながら、しばしば、妨害された声調の形成が残る。次に、声帯にインプラントを挿入すると、状況の改善が期待できます。

これらの対症療法的アプローチに加えて、神経損傷の原因を発見し、可能であれば排除する必要があります。これは特に腫瘍や大動脈瘤の場合に優先されますが、神経の炎症にも対処する必要があります。深刻な原因は常に声帯麻痺の治療を必要とします。

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防止

へ 声帯麻痺 これを防ぐために、気道を保護することが可能であるべきです。喫煙または気管支感染症は、最終的に喉頭神経の衰弱にも影響を及ぼします。もちろん、先天性大動脈瘤などの他の原因は、遡及的にしか修正できず、その後の声帯麻痺を防ぐことはできません。

アフターケア

声帯麻痺が外科的に治療される場合、フォローアップケアが必要です。片側の声帯麻痺を伴う処置の場合、数日後、声にストレスがかかる可能性があります。通常、音声のキャパシティは改善されています。使用された外科材料に応じて、治療の成功は、手術後数週間または数ヶ月で再び低下します。

これは、材料が自然に再び溶解する場合に特に当てはまります。一方、永久的なインプラント材料が使用されている場合、治療の成功は声の中で永久的です。手術が両側声帯麻痺で行われる場合、患者は手術直後に吸入の有意な改善を感じるでしょう。

外科的治療後の最初の数日で、創傷被覆は再び気道を狭める恐れがあり、それによりさらなる外科手術が必要になる場合があります。しかしながら、原則として、創傷が治癒した後の治療の成功は永久的です。声帯麻痺手術後の経過観察は重要な役割を果たします。患者が退院した場合は、すぐに担当医と面談します。医師は治療の結果と声が改善したかどうかを確認します。両側性声帯麻痺の場合、呼吸能力も確認する必要があります。

自分でできる

声帯麻痺の場合、穏やかで主権を保つことが特に重要です。忙しい、ストレス、攻撃的なエネルギーは原則として避けてください。コースが好ましくない場合、ボーカル環境を乱すだけでなく、息切れを引き起こす可能性もあります。したがって、興奮は避けられます。

通信は、別の方法を使用して他の方法で行う必要があります。手信号、言葉の書き留め、または最新のデジタル補助装置の使用により、日常生活でうまく機能することができます。これにより、他の人との交換が可能になり、明確化が必要な場合はいつでも使用できます。

内面の落ち着きのなさや緊張感が高まっていることに気づいたら、意識的にその場を離れるべきです。ゆっくりと呼吸したり、座ったり、横になったりすると、不安を和らげることができます。すべての動きを遅くする必要があります。これは、興奮や慌ただしさを打ち消すのに大いに役立ちます。

身体の動きも関係者のニーズに合わせて調整する必要があります。生物の限界は、スポーツ活動中に遵守する必要があります。関係者が自分に過度に要求する場合、症状の増加または生命にかかわる状態が発生する可能性があります。トローチやキャンディーなどの刺激の少ない製品を使用して、咳や喉のかゆみを防ぐことができます。