持続的な体型性疼痛障害

一部の人々は、漠然とした身体的不満に苦しんでおり、さまざまな不満に苦しんでいますが、医師からは「何もない」と聞き続ける必要があります。主に永続的なものです 身体表現性疼痛障害（ASD）。病気の別の同義語は 精神痛.

持続性ソマトフォーム疼痛障害とは何ですか？

持続的な身体表現性疼痛障害は、身体的障害ではなく、他の人々に影響を与えた人々の痛みとストレスの知覚の増加によって引き起こされます。
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持続性の身体表現性疼痛障害は、影響を受けた人々が何ヶ月にもわたって持続的な疼痛に苦しむ症状であり、その原因は有機的な原因がありません。

ほとんどの場合、心理的なストレスの多い状況と密接な関係があります。少なくとも引き金として、それらは重症度と期間に役割を果たします。主観的には、影響を受ける人がそれをシミュレートすることなく、痛みを非常に強く感じることができます。

それは人生全体を決定し、仕事、社会的接触などを深刻に損なう可能性があります。長期的には、持続的な身体表現性疼痛障害はうつ病や自殺傾向の増加につながる可能性があります。

原因

持続的な身体表現性疼痛障害は、身体的障害ではなく、他の人々に影響を与えた人々の痛みとストレスの知覚の増加によって引き起こされます。

痛みの知覚は感情と同じ脳の領域にあるため、心理的要因が大きな役割を果たします。このようにして、痛みの知覚は、欠如、​​喪失、排除などの否定的な感情と結びついています。以下のような多くの要因が役割を果たす可能性があります。 B.家族の問題、本当の痛みの経験、慢性疾患、アルコール依存症、分離/離婚、身体的暴力または感情的欠乏の経験。

社会的感覚と身体的感覚は神経生物学レベルでリンクされているため、痛みの感覚は否定的な感情と同時に引き起こされます。

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症状、病気、徴候

持続的な体型性疼痛障害の物理的な意味での重要な症状はありません。最も重要な特徴は、身体的な苦情自体とその期間です。痛みは少なくとも6か月間持続します。彼は慢性的で強いとして経験されています。身体の領域と表情は、規則的なパターンがなくても頻繁に変化する可能性があります。

健康診断は、経験した痛みについて十分な身体的説明を提供しません。通常、感情的な葛藤や心理社会的問題に関連して発生します。障害はすべての臓器系で発生する可能性があるため、正確な症状にはさまざまな種類があります。心血管系、胃腸管、泌尿生殖器管、呼吸、筋肉、関節の障害は特に一般的です。

心血管系が影響を受けている場合、ほとんどの患者は胸部の痛み、胸部の圧迫感、動悸または動悸を訴えます。一方、消化管の症状は、過敏性腸症候群とほとんど区別できません。ここでは、下痢、便秘、腹部膨満感、またはガスなどの消化器系の愁訴について説明します。

膀胱領域では、排尿時の刺痛、頻繁な排尿、および下部腹痛が最も一般的です。呼吸は、息切れや息切れの影響を受け、パニック発作を引き起こす可能性があります。筋肉や関節の場合、特に背中の痛みや四肢の痛みに言及する必要があります。

診断とコース

持続的な痛みは精神的苦痛をもたらし、影響を受ける人々は医学的助けを求めるようになります。身体的虐待の経験はしばしば影響を受ける人々の生活に役割を果たすため、医師は最初に完全な病歴をとります。痛みは「火傷」や「引き」よりも感情的に表現され、感覚的ではありません。

ICDガイドラインによると、痛みは6か月続く必要があります。精神的誘発因子は、持続的な身体表現性疼痛障害の過程でのみ発生したストレス要因と区別されなければなりません。統合失調症またはうつ病の状況における疼痛の進行、および心気症の兆候は考慮されません。

誰もが痛みを知っています。ほとんどの場合、彼らは一人で立ち去ります。持続的な体型性疼痛障害に罹患している人では、若い年齢で発生する可能性がありますが、その後も発生します。精神医学的助けを求める人にとって、痛みは通常何年も続きます。痛みにもかかわらず、ASDを人生の主な目的にせず、仕事を続け、社会的接触を維持している人にとって、病気によって自分自身を制御することを可能にする人よりも予後は良好であるようです。

合併症

適切かつ早期の治療は、体型性疼痛障害の予後に決定的な影響を及ぼします。この疾患が早期にそのように認識され、対策を講じることができるほど、痛みのない将来の見通しがよくなります。これは、痛みの障害が永続的に続くのを防ぐ唯一の方法です。

自律神経機能障害がうつ病や不安障害を伴う場合は、心理療法も必要です。この病気の症状を緩和し、予後を改善するために、個別の話し合いやグループ療法が考えられる手段です。しかし、個々のケースでは、病気の期間が治療の経過と症状のない時間の関連する見通しにとって決定的です。

一般に、体型性疼痛障害は慢性疾患であると認識されておらず、気づかれないためです。症状とそれに伴う痛みは、主に身体の病気に関連して見られます。検査と失敗した治療法が頻繁に続きます。環境がよく反応して病気をすぐに認識したとしても、改善への道のりは長くなる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

持続的な身体表現性疼痛障害を経験する人は誰でも、その背後にある診療所を通じてオデッセイを経験していることがよくあります。影響を受けた人々の多くは、真剣に受け止められていないと感じています。したがって、特定の時点以降に医師を訪問することは避けます。これらの患者にも助けを与える必要があるので、それは間違っています。

痛みが精神的苦痛またはトラウマ体験の表現である場合、これは影響を受ける人々を非難する理由にはなりません。痛みを軽減するものではありません。逆に、治療はもっと包括的で、苦しんでいる人に焦点を当てるべきです。持続的な身体表現性疼痛障害は、一方的な活動や診断された骨格障害にまでさかのぼることもできることを認識することも重要です。

すでに慢性的な痛みは、数ヶ月の理学療法で緩和できることがよくあります。必要に応じて、付随する心理療法または従来の疼痛治療も役立ちます。持続的な体型性疼痛障害は治療可能です。慢性疼痛刺激は、少なくとも部分的に再び忘れられる可能性があります。あなたは手動療法を通してそれを打ち消し、引き金となる原因を決定しようとすることができます。したがって、影響を受ける人々は、助けを受けて理解するまで医師のところに行くべきです。

持続的な身体表現性疼痛障害は、感情的にストレスの多い状況に対する体の反応である可能性がありますが、そうである必要はありません。この点で、影響を受けた人々が自助措置を通じて痛みを伴う体を和らげようとする場合、それは有用です。

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治療と治療

複雑なアプローチは、持続的な身体表現性疼痛障害に役立ちます。特別な心身クリニックは、入院患者の滞在の可能性に影響を与えた人々に提供し、さまざまな治療アプローチで働きます。

まず、患者は身体的要因と感情的要因を区別することを学び、それにより症状をより明確に分類します。治療では、患者と一緒に個人的な説明モデルが作成されます。これは、ASDの心理的要因も考慮に入れるため、影響を受ける人は自分自身を「狂気」または「精神障害」と見なしません。

行動療法は、患者が否定的な思考パターンを変え、回避行動を抑制し、個人的なリソースを強化するのに役立ちます。それらはしばしば、ヤコブセンによる漸進的筋弛緩、自己訓練またはバイオフィードバックなどの弛緩技術と組み合わされます。

詳細な心理的セッションでは、幼年期のトラウマ体験、愛着の問題、および感情的要因が扱われます。

身体、音楽、芸術療法もASAの治療に有益です。

鎮痛剤による治療は、たとえあったとしても、短期的な改善のみをもたらします。抗うつ薬は、痛みから自分を遠ざけるのに役立ちます。主な焦点は心理的安定です。

見通しと予測

心理療法的治療は、持続的な身体表現性疼痛障害の予後を改善することができます。病気がどれほど複雑で持続性があるかに応じて、治療的介入は心理教育から長期にわたる治療にまで及びます。

関係者が持続的な体型性疼痛障害に加えて別の精神疾患を患っている場合、これは通常、心理療法でも治療されます。たとえば、うつ病、別の気分障害、または特定の恐怖症は、多くの場合、身体表現性疼痛障害と同時に発生します。

医師または心理療法士は、患者が長い間病気に苦しんでいるまで、持続性の身体表現性疼痛障害を診断しないことがよくあります。この理由の1つは、診断に必要な広範囲にわたる検査です。持続性の身体表現性疼痛障害を診断する前に、まず、痛みの主な身体的原因を除外する必要があります。

さまざまな個々の要因が、持続的な身体表現性疼痛障害の予後に影響を与えます。社会的ストレッサーは、持続的な体型性疼痛障害がより長く持続する、体のより多くの領域が影響を受ける、または感じる痛みが強くなることを意味します。同じことが心理的ストレッサーにも当てはまりますが、特に感情的ストレスは予後に悪影響を及ぼす可能性があります。

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防止

賢明な予防の形態は、痛みがあなたの人生を支配しないようにし、肉体的な訴えの有機的な原因が見つからない場合は心理的な助けを求めることです。社会的接触のあるバランスの取れた生活は、メンタルヘルスの安定に大きく貢献します。

アフターケア

持続的な身体表現性疼痛障害の場合、医師は通常、これらが主に心理的原因であると想定します。それにもかかわらず、有機的な原因が考えられるか、役割を果たす。骨格の損傷または疾患は、最終的には持続的な体型性疼痛障害の唯一の原因にもなります。多くの場合、患者の精神科化は政治的に望まれています。選択したアプローチは、パラダイムの問題です。

ほとんどの場合、持続的な身体表現性疼痛障害のフォローアップケアには、心理的要素と身体的要素の両方があります。心理的サポートには、心理的要素、行動療法、またはトークセラピーを備えた集学的な疼痛療法測定を完了することが含まれます。影響を受ける人は彼らの身体的ニーズにより多くの注意を払うことを学ぶべきです。

多くのアフターケア対策は個人の責任に依存しています。精神を和らげるために、たとえばレジリエンストレーニングを通じて、ワークロードを減らし、ストレス軽減戦略を学ぶ必要があります。中等度のスポーツは、持続的な身体表現性疼痛障害の場合、身体レベルに非常に良い影響を及ぼします。水泳、ウォーキング、サイクリング、ヨガなどの穏やかなスポーツ、または太極拳や気功などのアジアンスポーツをお勧めします。

身体表現性疼痛障害が持続する場合、理学療法士による長期ケアも可能です。恒久的に鎮痛剤に依存したり、早期に退職したりする代わりに、長期の理学療法による治療が理にかなっています。

自分でできる

深いリラクゼーションは、持続的な身体表現性疼痛障害の症状を緩和するのに役立ちます。自律訓練と漸進的筋弛緩は適切な方法であり、関係者がそれらを定期的に使用する場合に特に効果的です。持続的な身体表現型疼痛障害に苦しむ人々は、時間のプレッシャーなしにリラクゼーション運動を行うために、日中の固定時間を予約できます。

マインドフルネスにも同様のプラスの効果があります。マインドフルネス運動や瞑想の目的は、感覚刺激を評価せずに意識的に認識して受け入れることです。リラクゼーションも起こり得ます。示唆に富む瞑想と（自己）催眠は、一部の患者が否定的な態度や思考パターンを変えるのに役立ちます。

精神病性障害および急性躁病エピソードの場合、それらが精神病性/躁病の症状を悪化させる可能性があるため、リラクゼーション手順は推奨されません。また、片頭痛発作中は禁忌です。

睡眠障害は持続性の身体表現性疼痛障害の一般的な併存疾患であるため、自助もこの側面に焦点を当てることができます。定期的な睡眠は、良好な睡眠衛生のために非常に重要です。毎日同時に就寝することは、体がしっかりとしたルーチンを発達させるのに役立ちます。静かな夜の儀式も睡眠をサポートします。寝る直前に絵や編み物などの静かな活動は有益です。

このような手段は、心理療法の治療を補完することができ、通常は非常に有用です。持続的な身体表現性疼痛障害は、認識されている疾患です。したがって、影響を受ける人々は、自助と日常生活の小さな改善に限定する必要はありませんが、適切な治療を受ける権利があります。