の スタンスフェーズ 歩行サイクルの一部としての歩行の重要な要素です。障害は生活の質を著しく低下させます。
スタンスフェーズとは何ですか？
歩行サイクルは、1つの脚のスタンスとスイング脚フェーズで構成されます。かかとが床に触れることで始まり、終わります。立脚相は、足が地面に接触し、筋肉が体を前方に推進する部分を表します。
歩行分析では、5つのサブフェーズに分かれています。最初と最後のフェーズは非常に短く、スイングレッグフェーズからまたはスイングフェーズへの移行を表しています。これらのモーメントは、両方の足が同時に地面に接触するため、二重負荷フェーズとも呼ばれます。
まず、かかとは重量負荷なしで地面に到達し、その後、足の裏が地面に接触すると、負荷が移動します。中立段階では、足は体の重心のほぼ下にあり、体重全体が脚に作用します。この位置から、かかとを上げることで次のスイングレッグフェーズを最終的に開始するために、股関節を伸ばして体をさらに前方に移動します。
通常の歩行ペースでは、ふくらはぎの筋肉が体を推進する主な働きをします。体の前進運動と同期して、足が転がります。
機能とタスク
立脚相は、前進運動の重要な部分であり、したがって、人の可動性です。全身の推進力はこの期間に発生しますが、スイングレッグフェーズではフリーレッグのみが前方に移動します。
異なるメカニズムは、移動プロセスを異なるニーズと状況に適応させることができます。通常の歩行ペースでは、フェーズのタイミングが調整されるため、ローリングプロセス中に関節への負荷ができるだけ低く抑えられ、垂直方向の動きが最小限に抑えられます。膝関節を介した制御がこれの主な原因です。重量の引き継ぎの段階では、入ってくる荷重を吸収できるようにするために、まだかなり曲がっています。完全な伸長は、負荷が完全に引き継がれたときにのみ達成されます。
一連の動きの加速は、最初のフェーズがますますスキップされることを意味します。足が真ん中に着地し、地面に触れるとすぐに体重がかかります。これはまた、走行中に飛行フェーズがあり、一方の足が着地したときにもう一方の足が完全に空中にあるという事実によるものです。ウォーキングはこれとは異なります。
より速い運動はまた、ふくらはぎの筋肉が推進力の主な働きをしなくなったことを意味しますが、ヒップエクステンダーによってますますサポートされています。この2つの筋肉グループの結合した活動は、山を駆け上がるときに特に強くなります。
下り坂であるか上り坂であるかに応じて、移動中に機能の違いが生じます。かかとではなくフォアフットを上に乗せ、上に行くとかかとの荷重を強調してこのフェーズを伸ばします。これで、足の裏が地面に着く前に体重が移動しました。
ラウンドでリズミカルな歩行では、両脚の動きのタイミングと正しい協調が特に重要です。
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足の領域にあるすべての怪我や病気は、不確実性を引き起こしたり、踏むときに激しくなったりする痛みを伴い、立脚段階の実施に悪影響を及ぼします。基本的に、片足が影響を受けると歩行リズムが変化します。荷重を受けたときの痛みまたは痛みの悪化は、接触時間が可能な限り短く保たれることを意味し、脚は通常よりも速く地面から離れます。影響を受けていない脚と比較して、立脚相は短くなり、足の長い歩行が発生します。このような歩行の変化は、緊張、筋線維の裂傷、半月板の病変や骨折などの急性損傷の結果である可能性がありますが、股関節や膝関節の変性変化の結果でもあります。
特に股関節の関節症は、立脚相に影響を与える典型的な歩行変化をしばしば示す。これには、いわゆる足取り歩行（デュシェンヌリンプ）が含まれます。この歩行では、負荷が軽減され、痛みを回避するために、立脚段階で罹患した人々が上肢を罹患した脚に向かって傾けます。変形性股関節症における他の歩行変化は、いわゆるトレンデレンブルグの兆候です。穏やかな行動によって衰弱した筋肉は、立脚相で骨盤を水平位置に保持できなくなり、骨盤は下向きに傾きます。これにより、調整されていないモデルの歩行に似た外観が作成されます。
神経障害は、全体としての歩行パターン、特に立脚期に影響を与える可能性があります。体重を負担する筋肉を麻痺させる神経病変は、十分な強度が得られない可能性があります。大腿四頭筋の最適な機能は、体が重力に対抗するための主要な役割を担っているため、特に重要です。この筋肉が完全にまたは不完全に麻痺している場合、たとえば椎間板ヘルニア、末梢神経病変、または中枢神経疾患の結果として、脚は立脚相では安定しないか、または一時的にしか安定しません。同様のメカニズムは、一般的な筋肉の衰弱に苦しむ高齢者にも発生します。
脳卒中の結果としての片麻痺は、立脚相のプロセスが大幅に変化する痙性歩行パターンをもたらすことがよくあります。完全に膝を伸ばした状態で、前足で足をすぐに配置します。その後、一連の動きが協調的に変更されます。
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