用語 妊娠期間のために小さい 対応する成熟年齢に対して小さすぎる新生児について説明します。英語の用語は確立され、SGAと略されます。ほとんどのSGAの子供は後で成長し、通常の身長と体重に達します。
Small for Gestational Ageは何を表していますか？
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用語 妊娠期間のために小さい、また略称 SGA、出生時に小さすぎて軽すぎる新生児を説明するための標準となっています。これらの子供では、出生サイズまたは出生時体重は、正規の統計的分布では低い範囲にあります。 2つの異なる定義があります。
定義は、平均よりも少なくとも2つの標準偏差の長さと重みを定義します。これは、3パーセンタイル未満の重量と長さに対応します。子供の長期的な発達を扱うすべての医師は、この定義を支持しています。ほとんどの場合、妊娠の最後の学期まで成長は鈍化しません。
胎児の体重は増加しなくなりましたが、子供のサイズは出生時にまだ正常です。これらの場合、非対称リターデーションという用語が使用されます。重量と高さの両方が小さすぎる場合、対称的な遅延があります。この定義は統計には十分であるため、開発の遅れの原因を特定するのには適していません。
の概念もあります 子宮内発育遅延、これもSGAの同意語として使用されます。厳密に言えば、この定義は、病理学的原因により成長が遅れた子供にのみ適用されます。ただし、すべてのSGAの子のほんの一部のみがこの定義に該当します。妊娠中の発育遅延の発生率は約5％です。
原因
成長の遅れには多くの理由があります。ほとんどの場合、それは通常の開発からの逸脱です。成長は通常出生後に追いつきます。多くの場合、病的な発達について話すことはできません。これは単なる統計的な矛盾です。それにもかかわらず、そのような統計的変動にはもちろん理由があります。
これらは個々のケースでは決定できません。しかし、多くの場合、それは母親の食事とライフスタイルが原因です。特に喫煙している母親の場合、統計的に胎児の発育遅延がより頻繁に見られます。栄養レベルと胎盤を介した胎児への栄養素の供給も役割を果たします。場合によっては、妊娠中の感染症やその他の疾患も成長に影響を与えます。
原則として、子供の成長と発達は出生後に正常化します。しかし、深刻な健康障害のために、かなり少ない割合の子供が発達を遅らせています。多くの場合、これらは成長を阻害し、時には全身性異形成を引き起こす遺伝的欠陥です。
風疹などの妊娠中の母親の深刻な病気も、胎児の発育遅延につながる可能性があります。妊娠中のアルコール乱用も大きな役割を果たしています。最後に重要なことですが、薬物の摂取量をチェックする必要があります。
症状、病気、徴候
英語の「妊娠期の小」という用語は、SGAの実際の特性をすでに示しています。出生時、罹患した子供は成熟度の点で若すぎます。さらに、それらの出生時体重は統計的正規分布と比較して低すぎます。ただし、ほとんどの子供は身長と体重に追いつき、後で正常に発育します。
ただし、成長プロセスが遅れたままになるリスクもあります。その結果、これらのケースで影響を受ける人々は、成人期でさえ、低身長に苦しんでいます。これは、2歳までに大幅な成長が急増していない場合に特に当てはまります。その後は、通常、成長赤字を補うことができなくなります。
成長の鈍化は、多くの場合、妊娠の最後の学期に始まります。影響を受けた人々の約30％で早産が起こります。 SGAの子供は、出生直後の一定の低血糖と血中の低カルシウムレベルに悩まされることがよくあります。酸素が不足すると、より多くの赤血球が形成されます。
これは血液の粘度を高め、循環障害を引き起こします。麻痺または運動障害を引き起こす重度の脳損傷は、通常の体重の子供よりもわずかに頻繁に観察されます。細かい運動能力と運動協調のわずかな障害は、影響を受けた学童で幾分頻繁に発生します。成人期に糖尿病や心血管疾患を発症するリスクも高まります。
診断と疾患の経過
SGAによれば、長さが46センチ未満の場合や、体重が2,600グラム未満の場合、出産後の幼児は小さすぎます。これは、出生時51センチメートルまたは出生時体重3400グラムの平均値を下回る標準偏差の2倍に相当します。乳児が症例の90％以上で正常な発達に追いついているため、通常、これは問題ではありません。
残りの10％は不足する可能性があります。病理学的障害の場合、特定の原因を探さなければならない。発達障害のある子供は、統計的に後年に特定の疾患に苦しむリスクが高くなります。これらは特に、2型糖尿病、肥満、メタボリックシンドロームを発症するリスクがあります。
SGAの子供を出産した後でも、インスリン抵抗性の増加、低血糖および代謝障害のリスクがあります。生後2年の終わりまでに成長が増加し始めなければ、成長は短いままです。
SGAは、出生後の体重と体重を測定し、同時に成熟年齢を決定することによって診断されます。体重、長さ、頭囲は2年以内に定期的に文書化されます。個々のケースでは、根本的な病理学的原因を検索する必要があります。
合併症
原則として、妊娠期間のための小は、人の生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。この疾患の正確な症状と合併症は、出生時の正確な体重とサイズに大きく依存するため、通常、経過に関する一般的な予測はできません。しかし、影響を受けた人々は低身長、また糖尿病や肥満に苦しんでいます。
妊娠年齢のために小さい病気のこれらの症状は、特に若い人たちのいじめやいじめにつながる可能性があり、したがってうつ病や他の心理的不満も引き起こします。さらに、影響を受ける人々の代謝はしばしば阻害され、インスリン抵抗性につながります。
妊娠期間のための小の治療は正確な原因に基づいており、投薬の助けを借りて行うことができます。通常、合併症はありません。しかし、薬の助けを借りても、通常の成長は達成できません。病気が平均余命の減少につながるかどうかも、一般的に予測することはできません。
治療と治療
SGAは適切な栄養とビタミン、ミネラル、微量元素の適切な供給で治療されます。同時に、体重と体長の発達を注意深く監視しています。生後2年目の終わりまでに子供が平均をはるかに下回っている場合は、鑑別診断を使用して成長遅延の他の原因を除外する必要があります。
低身長が続く場合は、成長ホルモンによるホルモン療法を4歳から試すことができます。多くの場合、子供たちは3年以内に通常の成長長に達します。ただし、成長ホルモンによる治療は、成長不足になるリスクがないように、最終的な長さに達するまで中断することなく継続する必要があります。ただし、まれなケースではありますが、ホルモン治療は有意な成長を達成しません。
防止
子孫のSGAを防ぐための最も重要な対策は、特に妊娠中に健康的なライフスタイルを維持することです。これには、喫煙とアルコールを絶えず控えることが含まれます。バランスの取れた食事と十分な運動も、子供の発達に良い影響を与えます。
アフターケア
英語の「妊娠期の小」という用語は、SGAの実際の特性をすでに示しています。出生時、罹患した子供は成熟度の点で若すぎます。さらに、それらの出生時体重は統計的正規分布と比較して低すぎます。ただし、ほとんどの子供は身長と体重に追いつき、後で正常に発育します。ただし、成長プロセスが遅れたままになるリスクもあります。
その結果、これらのケースで影響を受ける人々は、成人期でさえ、低身長に苦しんでいます。これは、2歳までに大幅な成長が急増していない場合に特に当てはまります。その後は、通常、成長赤字を補うことができなくなります。成長の鈍化は、多くの場合、妊娠の最後の学期に始まります。
影響を受けた人々の約30％で早産が起こります。 SGAの子供は、出生直後の一定の低血糖と血中の低カルシウムレベルに悩まされることがよくあります。酸素が不足すると、より多くの赤血球が形成されます。これは血液の粘度を高め、循環障害を引き起こします。
麻痺または運動障害を引き起こす重度の脳損傷は、通常の体重の子供よりもわずかに頻繁に観察されます。細かい運動能力と運動協調のわずかな障害は、影響を受けた学童で幾分頻繁に発生します。成人期に糖尿病や心血管疾患を発症するリスクも高まります。
自分でできる
多くの子供では、最初の低身長の後に代償性成長が続きます。しかし、患者が引き続き非常に小さいというリスクもあります。
日常生活では、両親は欠乏症の症状を避け、糖尿病のリスクを減らすために健康的な食事に注意を払う必要があります。さらに、身長と体重のさらなる発達を評価する医師による定期的な検査が必要です。続発性疾患のリスクを最小限に抑えるために、精密な健康診断は後年にも役立ちます。 小学生の年齢では、特定の神経学的異常が発生する可能性があり、それは運動障害または限られた細かい運動能力に現れます。そのような症状は、より悪い疾患にタイムリーに対処するために綿密な検査が必要です。
影響を受けた人々の家族では、時々心理的ストレスが高まります。なかでも、身長が低いため、患者さん自身が劣っています。このような場合、自助グループが状況への対処を支援します。それはまた自信を強化し、短い患者は自分の問題に孤独を感じません。毎日のサポートは、家族や友人から受けることがよくあります。さらに、特別な家具やその他の補助具があり、短い人の生活を楽にします。
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