結膜炎

あ 結膜炎 または 結膜炎 目の結膜の炎症です。特に赤くなった目は、結膜炎の典型的な兆候です。原因はさまざまで、細菌の炎症からアレルギー反応までさまざまです。ウイルスは、感染によって目の結膜炎を引き起こすこともあります。

結膜炎とは何ですか？

結膜炎は目の結膜の最も一般的な疾患であり、眼科医による検査と治療が必要です。

結膜炎、または結膜炎は、目の結膜の炎症です。結膜自体が眼球の外殻とまぶたの内側を覆っています。この透明な粘膜は、涙液膜として目に付着する、目に必要な湿った液体の粘液を生成します。目を動かしたり閉じたりするときの摩擦が少ないことがポイントです。

結膜は薄くて繊細で透明な粘膜で、上まぶたと下まぶたの内側、および眼球の前半分を覆い、眼瞼の間の真ん中の角膜の端で終わります。まぶたの内側にある下の組織にしっかりと付着していますが、眼球にゆるく横たわっています。

まぶたの内側が眼球に折り返されると、結膜は結膜嚢とも呼ばれる袋状の空洞を形成します。下まぶたを指で下に引っ張ってから外に向けると、点眼薬と眼軟膏を便宜的に下結膜嚢に入れることができます。

炎症の場合、非炎症状態では透明で、角膜を除いて眼球を白く見える結膜に、はるかに多くの血液が供給されます。その後、赤い色を帯びて不透明になり、下の白い革の皮膚が透けなくなり、眼球が赤くなります。

結膜は目の免疫防御にも関与しているため、結膜炎の場合には角膜とまぶたも炎症を起こす可能性があります。目や結膜は体内では比較的保護されていないため、外部の細菌や刺激に影響されやすいことがよくあります。

この観点からすると、結膜炎が眼の最も一般的な疾患の1つであることは驚くに値しません。結膜炎の顕著な赤い目は特に典型的です。

原因

結膜炎には多くの原因があります。通常、結膜炎はウイルス、真菌、寄生虫（例えば、ワーム）または細菌によって引き起こされ、したがって感染症です。さらに、アレルギーや環境刺激も結膜炎を引き起こします。これらは主にドラフト、怪我、煙、ほこりや物質です。

まれなケースでは、結膜炎は別の眼疾患の一部として発生します。加齢に伴う目の障害も原因です。結膜炎は、アレルゲンまたは病原体の発生に応じて、アレルギーの原因によって地域的および時間的に変化する可能性があります。

すでに述べたように、外的損傷と内的疾患の両方が原因として考えられます。外的損傷には、例えば、ほこり、煙、異物、化学物質の蒸気、まぶしさ、照明の状態が不十分または不十分、通風、過度の目をこすることによる刺激などによる有害な影響が含まれます。チェーンスモーカーを止めると結膜炎を発症することもあります。

結膜炎はしばしば慢性になる傾向があるため、外部の有害な影響を取り除く必要があります。ほとんどの外傷は結膜炎を引き起こすことが多く、特に結膜がすでにある程度の影響を受けやすい場合はそうです。

そのような感受性は、例えば、眼のわずかな屈折異常によって引き起こされる可能性があり、それは、それがわずかな視覚障害のみを引き起こすために患者が気づいていない。これらの場合に適切な眼鏡またはコンタクトレンズが処方されれば、病気は非常に迅速に治療できます。いわゆる老眼が始まる45歳以降の正常な視力の人々にも同じことが当てはまります。

彼らの多くは、細かい作業をするときに眼鏡をかけることを怠るか、またはレンズがすでに弱くなりすぎて無意識のうちに慢性結膜炎に寄与している眼鏡を使用しています。読み書きするときは、視野が十分に照らされていることを確認する必要があります。これは、調整可能なフロアランプで行うのが最適です。しかし、光が眩しくてはいけません。

多くの場合、結膜炎は病原体（細菌）によっても引き起こされます。細菌が有毒な膿、桿菌、淋病などの非常に悪性である場合、激しい炎症過程が結膜から角膜に伝わり、それを溶かして、いわば眼球の内部に浸透します。集中的な専門的治療を通してのみ、そのような激しい炎症プロセスを止め、目を救うことができます。

性的に病気の母親の新生児の場合、予防策はそのような炎症を発症するのを防ぎ、それは初期の数十年間は通常失明につながりました。しかし、はしか、発疹チフスなどの一般的な感染症が結膜炎を伴うことは珍しいことではありません。これらのすべての場合において、病原体は、標的治療を実行できるようにするために、結膜分泌物の顕微鏡検査の助けを借りて決定されなければなりません。

最後に、結膜炎は、患者が接触し、それらが過敏性またはアレルギー性である多数の物質および薬剤によっても引き起こされる可能性があります。これらには主に小麦粉のほこりや他の種類のほこりが含まれます。また、花粉や蜂の花粉は花粉症や結膜炎、化粧品、油煙、ガソリン、化学物質などを引き起こす可能性があり、後者は作業中に目をこすることで結膜に付着することがよくあります。

イチゴ、トマトなどの特定の食品に対する過敏症やアレルギーも結膜炎を引き起こす可能性があります。重度の鼻水もしばしばこの病気に関連しています。さらに、涙管が塞がれる可能性があり、持続的で迷惑な涙や結膜炎を引き起こす可能性もあります。

症状、病気、徴候

結膜炎はさまざまな症状を通じて現れます。最初の兆候は目の赤みです。結膜血管への血流の増加により、虹彩の縁に目に見える、通常は淡い赤色の変色があります。深い層が炎症を起こしている場合、虹彩の端は青みがかった赤みを帯びています。

発赤に加えて、涙管は化膿性またはぬるぬるした分泌物を分泌します。原因がアレルギー反応である場合、結膜が腫れることがあります。これらのいわゆる乳頭は異物感が強い。

重度の炎症の場合、けいれん性のまぶたを閉じることができます。アレルギー性結膜炎は、かゆみ、突然の涙、それに付随する鼻水やくしゃみなどの症状として現れます。細菌性結膜炎では、化膿性の蓄積が目の隅にも発生する可能性があります。ウイルス型は通常両側に発生し、ふくらんでいる目と激しいかゆみに現れます。

炎症の程度に応じて、目は多かれ少なかれ涙を流し、主に夜に粘液と化膿性分泌物を排泄します。これにより、まぶたがくっつき、朝は非常に困難な状態でしか開くことができません。

重症の場合、目を閉じることができなくなります-結膜は腫れやガラス状に見えます。ウイルス性または細菌性結膜炎は、まぶたの内側に小さな膨らみを引き起こす可能性があります。加えて、光に敏感で、目を砂のように感じるような苛立たしい灼熱感、かゆみ、ある種の異物感があります。

これらの外観はすべて 急性結膜炎 特に顕著。で 慢性結膜炎 ただし、それらはわずかに開発されただけです。結膜の発赤はまぶたの内側でのみ見られることがありますが、結膜は完全に正常に見えます。

それに対応して、慢性結膜炎の症状はあまり目立たず、一般に目を疲れさせる活動、たとえばテレビとコンピューターを読んだり書いたり見たり、喫煙したり、人が喫煙する部屋でのみ発生したりします寒い気候、風、明るい日差し。

コース

未治療の結膜炎は通常軽度です。身体の自己修復プロセスにより、目と生涯にわたる視力障害に深刻な結果が生じることはめったにありません。視力の喪失は、目​​の角膜が損傷または炎症を起こしている場合にのみ発生することがあります。

ただし、痛みが発生したり、さらに合併症が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

合併症

ウイルス性結膜炎では細菌より合併症がより一般的です。これは、治癒に時間がかかり、症状が重くなるためです。角膜混濁は、ウイルスによって引き起こされる結膜炎の考えられる長期的な結果です。この視覚障害は重症度が異なり、透明度が大幅に低下するため、視力にかなりの制限効果があります。

涙腺および管の近くに瘢痕が形成されること、特にクラミジアに感染した場合に顕著になることも、目の保湿を損ないます。クラミジア感染症はしばしば慢性的であり、その人のパートナーも治療する必要があります。細菌性の炎症があったとしても、免疫系の状態や病原体の種類によっては、失明を脅かす結果が発生する可能性があります。

目の下の袋と同様に、角膜が炎症を起こす可能性があります。それらはまぶたの内側の隅にあります。中耳炎や髄膜炎などの二次疾患も考えられます。いずれの場合も、処方された日が終了するまで、医師が課した点眼薬または抗生物質による治療を行うことをお勧めします。症状が改善したとしても、早期終了は結膜の新たな炎症につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

コンピュータの画面で長時間作業した後や、暖房の効いた部屋に滞在しているときなど、特定の状況で目が赤く、焼けていたり、かゆみがある場合は、これはまだ心配する必要はありません。これらの状況では、医師に相談する必要はありません。原則として、目を回復するには、新鮮な空気の中を歩くだけで十分です。ただし、すぐに医師に焼け目や赤目を見せなければならない状況がいくつかあります。

細菌、ウイルス、真菌などの病原体によって引き起こされる結膜炎は、通常、非常に伝染性です。あなたの子供が赤みを帯びた、または炎症を起こした目で保育園または学校から帰宅した場合、それらは結膜炎を持っている可能性が非常に高いです。この場合、医師の訪問を強くお勧めします。疑いが確認された場合は、学校の管理者に通知する必要があります。

熱帯地方への旅行の後に目の変化が起こった場合、医師は常に相談を受けなければなりません。この場合、関係者は危険な寄生虫に感染した可能性があります。 目に広がるヘルペス感染症は、特に不快で危険な場合があります。これらの場合、失明を含む深刻な合併症を防ぐために医師は直ちに相談されなければなりません。

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治療と治療

結膜炎の治療ま​​たは療法は、その特定の原因に依存します。さらに、病気の重症度と経過も治療において重要です。したがって、細菌性およびウイルス性の原因、ならびに外部刺激およびアレルギー性結膜炎に基づく治療は区別される。

多くの原因に応じて、一連の治療指示があります。一般に、一般開業医または眼科医は、大部分の患者を治癒するため、最初は穏やかな消毒および抗炎症性点眼薬と眼軟膏を処方します。ただし、多くの場合、いくつかまたは一連の対策を試す必要があります。

眼科検査を繰り返すことでより深刻な原因を特定することしかできないため、特に慢性結膜炎を患っている人は、以前に処方された薬が役に立たなかったとしても、何度も眼科医を訪れるように助言されるべきです。しかし、加えて、影響を受けるすべての人は、職場であれ自宅であれ、有害な影響を排除するよう努力する必要があります。

細菌による結膜炎の場合、自然に治癒するため、通常はそれ以上の治療は必要ありません。それでも、医師は抗生物質の点眼薬や支持効果のある軟膏を処方することがあります。抗生物質は重症の場合にのみ使用する必要があります。これらは、錠剤または点眼薬として投与できます。

ウイルスによる結膜炎の直接治療はありません。手動で投与した涙液と冷湿布だけが症状を緩和できます。同じ手順がドラフトなどの外部刺激によって引き起こされる結膜炎にも当てはまります。

アレルギーの原因がある場合は、花粉などのアレルギーを引き起こす物質は避けてください。ここでも、冷湿布や人工涙液が急性症状の予防に役立ちます。持続的な改善のために、医師は抗ヒスタミン剤またはマスト細胞安定剤を処方します。すべての形のアレルギーと同様に、原因となるアレルゲンに対する減感は良い考えです。

見通しと予測

結膜炎の経過と予後は、障害の原因と個人的な状況によって大きく異なります。

結膜の単純な細菌性炎症は、ほとんどの場合、病原体が特定された後、抗生物質を含む点眼薬でうまく治療されます。通常、症状は数日で完全に解消します。ただし、このための前提条件は、患者が医師の治療指示に厳密に従うことです。

特に、症状が消えたら、許可なく点眼薬を外すべきではありません。炎症を完全に治し、再発を防ぐために、治療は通常、より長い期間にわたって行われなければなりません。感染症の新たな発生は、より深刻な経過をもたらすことが多く、結膜炎も慢性化する可能性があります。

ウイルスによって引き起こされる結膜炎は治療がより難しく、回復には多くの場合数週間かかることがあります。この間、赤くなった、水っぽい、または痛みを伴う目などの症状が何度も発生する可能性があります。ただし、ウイルス感染症は通常、長期的な影響なしに治癒します。

例外的なケースでは、特に免疫システムがひどく損なわれている人々では、結膜炎による失明を完全に除外することはできませんが、コースは非常に重症で持続する可能性があります。しかし、この合併症は現在、ほぼ独占的に発展途上国の患者でのみ発生しています。

アフターケア

結膜炎はそれが治まった後何度も再発することができる病気です。目を保護し、不快感を避けるために、一貫したフォローアップケアを事前に行うことをお勧めします。これは、患者自身または眼科医が行うことができます。経験豊富なかかりつけの医師でさえ、合併症のない症例では結膜の状態について目を調べることができます。必要に応じて、再度かかりつけの医師を受診することをお勧めします。

フォローアップケアは、主に目の敏感な結膜をさらに刺激から保護することを含みます。顔を洗うときは、強いアルコール、特にアルコール度数の高い洗剤の使用は避けてください。また、コール、マスカラ、アイシャドウの粒子が目に入らないように、しばらく化粧を控えることをお勧めします。

運動中に汗をかく人は誰でもヘッドバンドを使用して、汗の滴が目に流れ込むのを防ぐことができます。花粉との接触により結膜炎を発症した花粉アレルギーの患者は、フォローアップケア中にアレルゲンをできるだけ避けるべきです。結膜炎が高山などの日光への曝露によって引き起こされる場合、サングラスはアフターケアの貴重な道連れです。眼科医が局所使用のために処方した薬は、診察後のフォローアップにも使用できます。同じことが目の保湿のための手段にも当てはまります。

自分でできる

結膜炎の医学的治療は、さまざまな家庭療法と自助のヒントによってサポートされます。最も重要な対策の1つは、衛生状態の向上です。一方で、これは炎症が他の目や他の人に広がるのを防ぎます。一方、ぬるま湯は異物の圧迫感を抑え、病原菌を素早く洗い流します。代わりに、目をコップ一杯の水に浸したアイバスも役立ちます。

重度の炎症の場合は、保護メガネを着用することをお勧めします。一般に、風、塩素水、煙、極端な寒さや熱などの刺激との接触は避けてください。薬局の防腐剤（ビブロカトール、ポビドン、硫酸亜鉛など）は、抗炎症作用があり、特に炎症の最初の数日間に役立ちます。

次のコースでは、痛みを伴うアイリムを小さな紅茶で軽くたたくことができます。他の証明された家の治療は、例えば、アイブライト、ルー、マリーゴールド軟膏またはクォーク湿布です。ヒント：ウールのタオルまたは使い捨てハンカチを使用して目を乾かします。目は乾いてから使用してください。

炎症がとにかく広がるか、遅くとも1週間経過しても治まらない場合は、眼科医の診察を受けることをお勧めします。