妊娠脂肪肝

の 妊娠脂肪肝 深刻な合併症であり、母親と子供の両方に生命を脅かす可能性があります。妊娠中の女性の肝細胞に脂肪が蓄積される原因は現在のところ明確に解明されていません。治療は、できるだけ早く妊娠を終わらせることです。ほとんどの場合、肝臓は生後数週間で完全に再生します。

妊娠脂肪肝とは何ですか？

の中に 妊娠脂肪肝 妊娠中の母親で重度の肝機能障害を引き起こすのはまれな合併症です。肝臓の細胞（肝細胞）には脂肪が過剰に蓄積されています。つまり、肝臓はさまざまな作業を限られた範囲でしか実行できません。

通常、症状は最後の学期まで現れず、生命を脅かす可能性があります。妊娠脂肪肝は基本的に可逆的です。すべての症状は出産後に解決します。この妊娠合併症の発生率は、1：7000〜1：16000と推定されています。

この肝疾患はまれであるため、正確な数は利用できません。診断は、治療を行う医師にとって大きな課題です。肝臓学、新生児学、外科、婦人科などの異なる分野の医師は、他の考えられる疾患を除外するために協力する必要があります。

原因

妊娠脂肪肝の発症の正確な原因はまだ不明です。遺伝的素因が発達に役割を果たす可能性があります。この合併症は一部の家族でより頻繁に発生し、遺伝的要因が関与していることを示唆しています。

さらに、抗てんかん薬などの特定の薬を服用すると、病気のリスクが高まります。例外的なケースでは、病気は妊娠中の抗生物質の使用に関連している可能性があります。この肝疾患では、脂肪酸の分解、いわゆるベータ酸化が肝臓の細胞で乱されます。

脂肪酸は分解されず、適切に代謝されないため、脂肪が肝細胞に蓄積されます。このプロセスが停止されない場合、肝不全が発生するまで、ますます多くの脂肪が肝臓に蓄積されます。正確な病因は不明です。まれに、胎児の酵素欠損が妊娠脂肪の発生に関与します。

症状、病気、徴候

急性妊娠脂肪肝は、主に妊娠35週前後にのみ発生し、多くの非特異的症状と関連しています。冒された女性はしばしば上腹部の痛み、食欲不振、疲労、頭痛、吐き気、嘔吐に苦しみます。

持続的な背中の痛みも起こります。通常、症状は簡単に始まり、時間の経過とともに強度が増します。進行した段階では、皮膚、特に目の結膜が黄色に変わるときに黄疸が発生します。影響を受ける女性は通常、非常に速い心拍を持っています。肝臓は血液の凝固因子の産生に関与しています。

肝機能が損なわれると、血液凝固の問題が発生する可能性があります。影響を受けた女性は皮膚に点状出血があります。粘膜はしばしばこの小さな出血の影響を受けます。出産時に出血する傾向が高まっています。

重症の場合、妊娠脂肪肝は消化管への出血、腎不全、昏睡を伴う肝性脳症を引き起こします。これは、妊娠中の母親と胎児の死につながる可能性があります。妊娠は通常、妊娠中の女性の状態が悪化する前に終了するため、このような厳しい経過はまれです。

診断と疾患の経過

非特異的な症状のため、妊娠脂肪の診断は複雑で時間がかかります。妊娠が進んで肝臓に問題がある場合は、まず血液検査を行います。超音波検査は常に意味があるとは限りません。

凝固障害がない場合、診断は肝生検とそれに続く組織学的検査によって行うことができます。妊娠中の脂肪肝は深刻な病気で、治療せずに放置すると、母親と子供の死につながる可能性があります。ただし、迅速な治療により、予後は良好と見なすことができます。

それに伴う合併症は、妊娠脂肪肝そのものと同じくらいまれです。ただし、発生した場合、深刻な影響を与える可能性があります。

合併症

妊娠後遺症の可能性があるのは、妊娠の最後の部分だけです。平均して、これは妊娠35週目です。影響を受ける女性は、食欲不振、疲労感、吐き気、嘔吐、頭痛、背中の痛み、上腹部の痛みを伴う不快感に悩まされることがよくあります。その他の影響には、皮膚と結膜の黄色の変色、加速した心拍などがあります。

妊娠脂肪肝が激しいと、腎不全（腎機能低下）や消化管内出血などの合併症のリスクがあります。極端な場合、妊婦が昏睡状態になることがあります。肝臓と血液の凝固機能も妊娠脂肪の影響を受けるため、血液凝固障害が発生することがあります。

彼らは皮膚や粘膜の点状の小さな出血で目立ちます。陣痛中に大きな出血が起こる可能性があります。さらに、肝臓に大きなあざができることもあります。関連する圧力の上昇により、肝破裂のリスクがあります。

急性妊娠脂肪の影響には、血中のナトリウムとカリウムのレベルの低下、低血糖症、またはタンパク質の分解などの深刻な代謝障害も含まれます。場合によっては、急性膵炎も発症します。 最悪の場合、これらの深刻な合併症は妊娠中の女性や彼女の子供を死に至らせることさえあります。

いつ医者に行くべきですか？

妊娠中の脂肪肝は常に医師によって直ちに治療されなければなりません。これは、治療せずに放置すると深刻な合併症や症状を引き起こす可能性がある深刻な病気です。妊娠脂肪が早期に認識されて治療されるほど、その後の経過は良好です。関係者が腹部の激しい痛みや食欲不振に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。

これはまた、著しい疲労、吐き気または激しい頭痛を引き起こす可能性があります。さらに、頻繁な嘔吐も妊娠脂肪肝を示している可能性があり、それが持続して自然に治まらない場合は医師が検査する必要があります。多くの場合、皮膚の不快感、黄疸、または背中の激しい痛みがあります。医師は常にこれらの不満にも相談する必要があります。

妊娠中の脂肪の場合、婦人科医または一般開業医が通常相談されます。その後、病院でさらに治療が行われます。ほとんどの場合、早期に診断されれば、病気は比較的よく治療され、母子の平均余命は影響を受けません。

治療と治療

妊娠脂肪の唯一の原因療法は出産の誘導です。妊娠中の女性の状況と健康状態に応じて、投薬は分娩または帝王切開を誘発するために使用できます。子供は通常、妊娠中の女性の急性肝不全を防ぐためにできるだけ早く生まれます。

それは深刻な合併症であるため、影響を受ける女性は主に集中治療室で治療されます。とりわけ、これは必要です。健康状態が非常に急速に悪化する可能性があり、すぐに対処する必要があるためです。輸血が必要な場合があります。

出血の傾向を打ち消すために、凝固因子の投与は進行性脂肪肝疾患において特に重要です。出産後、新生児の酵素欠損を検査し、必要に応じてさらに治療を開始します。出産が十分早い時期に開始された場合、病気はほとんどの場合すぐに回復し、妊婦は出産後数週間で退院することができます。

重症の場合、分娩後の肝機能の改善はありません。急性肝不全がある場合、肝臓移植のみが女性の命を救うことができます。影響を受けた女性は、回復後に再び妊娠した場合の再発リスクについて知らされなければなりません。

防止

現在、妊娠脂肪肝の発症につながる原因は正確にはわかっていません。したがって、的を絞った予防は不可能です。家族の妊娠中の肝合併症の既知のケースでは、予防検査中に主治医と相談する必要があります。

特定の状況下では、妊娠の最後の学期に綿密な検査が必要です。さらに、妊娠中の薬の使用については、婦人科の専門家と必ず話し合う必要があります。一般に、この状態は非常にまれであるため、ほとんどの妊婦が心配する必要はありません。

アフターケア

妊娠脂肪は妊娠に関連して一時的に発生する疾患であるため、出産後に自然に解消する可能性は十分にあります。体は再び正常な代謝に順応できます。

経過観察は疾患の経過によって大きく異なります。肝臓の値を決定するには、検査と定期的な血液検査が必要です。コースと癒しがとてもよく見えます。超音波検査はまた、治癒過程の指標を提供することができます。

しかし、妊娠後であっても、プロセスを調節して肝臓に蓄積された脂肪を分解するためには、しばらく時間がかかることが予想されます。困難なケースでは、ライフスタイルの一貫した変更が必要になる場合があります。これは特に食事と身体活動の増加に関係しています。

妊娠中の脂肪が治った後も健康的なライフスタイルを継続する必要があります。主治医は、フォローアップ検査の一環として、適切なヒントを提供し、このための支援を行うことができます。症状が再発する可能性があるため、有意な体重増加と持続性の脂肪性肝疾患を伴う複雑な経過は、経験豊富な胃腸科専門医が常に観察および治療する必要があります。

自分でできる

この病気は、女性とその胎児に命を脅かすもので、めったに発生しません。しかし、それは医師に行動を強いる：深刻な合併症を伴う重度のコースに発展しないように、子供はできるだけ早く満期まで運ばれなければならない。したがって、影響を受けた母親は、出産の早期誘導に同意するのがよいでしょう。

妊娠中の脂肪肝がもたらすすべての症状は、子供が妊娠中に運ばれた後の大多数のケースで鎮まり、したがって可逆的です。それにもかかわらず、入院後も自分の肝臓の健康に注意を払い続けることをお勧めします。 肝臓は解毒器官です。不必要に負担をかけないようにするために、できるだけ少ない毒素を吸収する必要があります。アルコール、ニコチン、高脂肪、高すぎる食品は、無差別に薬物を摂取するのと同じくらいタブーです。市販薬も肝臓に負担をかける可能性があります。

自然療法医は、肝臓の脂肪を溶解して取り除くことができるはずなので、肝臓の解毒には緑茶をたくさん飲むことをお勧めします。アーティチョークは、肝臓保護剤としても使用されます。 解毒対策も肝臓を緩和します。汗をかくようなものはお勧めですサウナ、スチームバス、スポーツ。 食品には解毒作用もあります。カレースパイスであるウコンは解毒を促進すると言われています。しかし、アスパラガスと水が豊富な果物は、体から不要な毒素を洗い流すのにも役立ちます。